更绿色的麻醉使医院系统研究中的手术室排放量减半

常规麻醉选择可以实质性改变手术的气候足迹

一项在 ANESTHESIOLOGY 2026 年会上公布的研究显示，医院或许能够通过改变常规麻醉实践，在降低麻醉支出的同时减少手术对气候的影响。

该研究考察了一个由六个院区组成的学术医疗系统。该系统鼓励临床医生采用较低排放的方法、减少麻醉剂浪费，并查看个性化排放反馈。研究人员将2021年的结果与变革开始后的结果进行比较，后者覆盖2022年1月至2025年10月。

在145,917次麻醉事件中，估算的平均排放量从2021年的每次57.6千克二氧化碳当量，降至干预后的31.6千克。这意味着研究估算的每次麻醉事件排放量下降了45%。

这些发现值得关注，因为手术室是医院中资源消耗最密集的区域之一。麻醉只是这一足迹的一部分，但它是临床医生在日常护理中能够影响的环节之一。

针对具有不成比例增温效应的气体

该干预措施部分聚焦于吸入性麻醉气体。研究描述指出，地氟烷和笑气是强效温室气体，这意味着它们的使用可能显著增加与手术相关的碳足迹。

该医疗系统鼓励更多使用七氟烷和静脉麻醉，同时降低新鲜气体流量以减少浪费。这些是对麻醉剂选择和输送方式进行的实际调整，而不是以购置新设备为核心的项目。

这一差异对医院可持续发展工作很重要。大型基础设施项目可能需要数年时间，需要资本审批，并与直接的临床投资竞争。只要与患者护理相兼容，实践变化就可以通过临床指导、测量和反馈来实施。

研究人员还向麻醉科医生提供了个性化排放报告。这些反馈旨在帮助临床医生了解自己的决策如何影响排放，并支持知情决策。按照该研究的框架，较低排放的选择、减少浪费以及透明报告的结合，是取得这一结果的关键。

成本和质量仍是问题的一部分

候选报告称，该项目在减少排放的同时，使麻醉成本降低了近40%。报告还称，这些变化没有损害患者安全或医疗质量，患者结局仍然良好。

这些方面至关重要，因为只有在对患者和手术仍然合适的前提下，低排放临床路径才有价值。该报告并没有提出在所有情况下统一替换某种麻醉技术的指令。相反，它描述的是一项医疗系统层面的努力，旨在作出切实可行的选择、减少浪费，并为临床医生提供更清晰的信息。

主要作者、Virginia Tech Carilion School of Medicine 的 Etta Hanlon 表示，这些发现显示，医院可以在不损害安全或质量的情况下，采取有意义的措施减少手术对环境的影响。Carilion Clinic 的 Neil Macdonald 协助建立了临床医生反馈项目，包括个性化报告。

这项研究证实了什么，又没有证实什么

这些结果基于一个由六个院区组成的学术医疗系统内的前后对比。它们显示了该系统实施变革后发生的情况；但仅凭这些结果，无法证明每家医院都会取得相同幅度的减排或节省。

研究还采用了以二氧化碳当量表示的估算排放量，这是用于比较气候影响的标准指标。考虑实施类似项目的医院需要评估自身的病例组合、可用药物、临床方案以及麻醉气体的基线使用情况。

尽管如此，观察到的减排规模仍使这项研究成为一个有用信号，为希望寻找贴近临床实践的运营层面气候措施的医疗系统提供参考。该研究没有将手术室的环境足迹单纯视为设施问题，而是将麻醉选择、气体流量管理和临床医生反馈纳入讨论。

该研究是在科学会议上发表的，因此，进一步审查以及更完整地报告研究方法和结果将十分重要。目前，其核心发现很明确：在这一医疗系统中，改变常规麻醉实践与每次麻醉事件估算排放量显著下降、麻醉成本降低以及患者结局保持良好相关。

本文根据 Medical Xpress 的报道撰写。阅读原文。