更早开始生存者护理与头颈癌更好结局相关

匹兹堡大学发表于JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery的研究发现，在放疗前或早期进入多学科生存者门诊的头颈癌患者，结局优于治疗后才开始参与者，包括更好的生存率和更低的复发风险。

这项结果重新审视了癌症护理中常见的顺序。生存者服务往往在主动治疗结束后才受到重视，但患者在治疗期间就可能面临身体、营养、牙科、沟通和心理健康问题。

把支持提前

生存者护理包括复发监测、症状管理以及身体和心理健康支持，理想情况下从诊断时开始并持续一生。头颈癌治疗可能影响说话、吞咽、营养、牙齿和身体功能，因此早期干预尤其重要。

Pitt医学院教授、UPMC头颈癌生存者门诊主任Marci Lee Nilsen表示，只要把生存者护理稍微提前，患者就可能获得更好的结局和治疗依从性；在调整治疗依从性后，生存优势仍然存在。

多学科模式

研究描述的UPMC Hillman门诊在一次就诊中提供多专业支持，包括言语语言病理、物理治疗、营养和牙科专家。就诊结束时，团队会为患者和肿瘤科制定治疗总结与护理计划。

研究并未把早期生存者护理视为替代抗癌治疗，而是将支持性专业能力整合到治疗过程中，避免等到放疗后并发症或副作用持续存在才处理。

结果的意义

肿瘤特征、基础健康状况和治疗选择往往难以改变，但生存者护理的时间安排是医疗系统可能调整的组织决定。研究提示，早期支持或许是有效治疗的一部分，而不只是治疗结束时可有可无的服务。

研究证明的是相关性，而非时间本身决定预后。对患者而言，关于说话、吞咽、营养、牙科护理、活动能力、症状和心理健康的讨论，从诊断时起就可能有价值。

本文根据Medical Xpress报道编写。阅读原文。