అధ్యయనంలో టోమోసింథసిస్ మధ్యంతర రొమ్ము క్యాన్సర్ రేటును తగ్గించింది

టోమోసింథసిస్ ముందస్తు గుర్తింపులో ప్రయోజనాన్ని చూపించింది

TOSYMA స్క్రీనింగ్ అధ్యయనంలో, సంప్రదాయ డిజిటల్ మామోగ్రఫీతో పోలిస్తే డిజిటల్ బ్రెస్ట్ టోమోసింథసిస్ ఇన్వేసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను ఎక్కువగా గుర్తించింది. సాధారణ స్క్రీనింగ్ ఫలితం వచ్చిన తరువాత మొదటి సంవత్సరంలో నిర్ధారించబడిన ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ల సంఖ్య కూడా తక్కువగా ఉందని తదుపరి విశ్లేషణలో తేలింది.

మున్‌స్టర్ విశ్వవిద్యాలయం, యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్ మున్‌స్టర్‌కు చెందిన బృందాలు ఇతర భాగస్వాములతో కలిసి ఈ పరిశోధనను నిర్వహించాయి. టోమోసింథసిస్‌లో గతంలో నివేదించిన అధిక గుర్తింపు రేటు స్క్రీనింగ్ తరువాత వైద్యపరంగా ప్రాధాన్యమున్న తేడాగా మారిందా అనే విషయాన్ని వారు పరిశీలించారు. తాజా ఫలితాలు The Lancet Oncologyలో ప్రచురించబడ్డాయి.

పరిశోధకుల ప్రకారం, జర్మనీలో మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్; ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 75,000 కొత్త కేసులు నమోదవుతాయి. లక్షణాలు కనిపించకముందే కణితులను గుర్తించడం స్క్రీనింగ్ లక్ష్యం. అయితే సాధారణ ఫలితం వచ్చినా, తదుపరి నిర్ణీత పరీక్షకు ముందు క్యాన్సర్ నిర్ధారించబడే అవకాశం పూర్తిగా తొలగిపోదు.

ఇలాంటి నిర్ధారణలను మధ్యంతర క్యాన్సర్లు అంటారు. సాధారణ స్క్రీనింగ్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల మధ్య అవి బయటపడటం వల్ల, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి మిస్ అయిన లేదా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఇన్వేసివ్ కణితులను తగ్గించడంలో స్క్రీనింగ్ పద్ధతి ఎంత సమర్థవంతంగా ఉందో అంచనా వేయడానికి ఇవి ముఖ్యమైన కొలమానం.

TOSYMA విశ్లేషణలు వెల్లడించిన అంశాలు

2022లో ప్రచురించబడిన మొదటి TOSYMA విశ్లేషణలో, స్క్రీనింగ్ చేసిన ప్రతి 1,000 మహిళల్లో టోమోసింథసిస్ 7.1 ఇన్వేసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లను గుర్తించినట్లు నివేదించబడింది. డిజిటల్ మామోగ్రఫీ చేయించుకున్న మహిళల్లో ఈ సంఖ్య 1,000 మందికి 4.8గా ఉంది.

స్క్రీనింగ్ సందర్శన సమయంలోనే టోమోసింథసిస్ ఎక్కువ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లను గుర్తించిందని ఆ ఫలితం నిర్ధారించింది. అయితే, తరువాతి స్క్రీనింగ్ ఫలితాలను ఈ సాంకేతికత మెరుగుపరిచిందా అనే విషయాన్ని అది ఒక్కటే తేల్చలేదు. ఎక్కువ క్యాన్సర్లను గుర్తించడం ముందస్తు గుర్తింపును సూచించవచ్చు; కానీ సాధారణంగా కనిపించిన పరీక్ష తరువాత క్యాన్సర్లు బయటపడే అవకాశం తగ్గిందా అనే విషయాన్ని అంచనా వేయడానికి ఫాలో-అప్ డేటా అవసరం.

కొత్త TOSYMA-2 విశ్లేషణ రెండు సమూహాల్లోని ఇన్వేసివ్ మధ్యంతర క్యాన్సర్లను పోల్చి ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చింది. సాధారణ స్క్రీనింగ్ ఫలితం వచ్చిన తరువాత మొదటి సంవత్సరంలో, మామోగ్రఫీ సమూహంతో పోలిస్తే టోమోసింథసిస్ సమూహంలో ఇన్వేసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ రేటు 29% తక్కువగా ఉంది.

సాధారణ ఫలితం వచ్చిన తరువాత మొదటి సంవత్సరంలో టోమోసింథసిస్ సమూహంలోని ప్రతి 10,000 మహిళల్లో 4.5 మందికి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారించబడిందని పరిశోధకులు తెలిపారు. స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమంలో డిజిటల్ బ్రెస్ట్ టోమోసింథసిస్‌ను ఉపయోగిస్తే, డిజిటల్ మామోగ్రామ్ తరువాత రెండు సంవత్సరాల్లో సంభవించే ఇన్వేసివ్ మధ్యంతర క్యాన్సర్లలో సుమారు నాలుగో వంతును నివారించవచ్చని వారు అంచనా వేశారు.

ఈ ఇమేజింగ్ పద్ధతి ఎందుకు తేడా కలిగించవచ్చు

డిజిటల్ బ్రెస్ట్ టోమోసింథసిస్ వివిధ కోణాల్లో తీసిన అనేక తక్కువ మోతాదు X-ray చిత్రాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఆ చిత్రాలను పునర్నిర్మించి, ఒక మిల్లీమీటర్ వరకు పలుచగా ఉండే రొమ్ము అడ్డచ్ఛేద దృశ్యాలుగా రూపొందించవచ్చు.

ప్రధాన ఆచరణాత్మక తేడా ఏమిటంటే, ఒకదానిపై మరొకటి పడే కణజాలం వల్ల కలిగే సమస్యను టోమోసింథసిస్ తగ్గించగలదు. ద్విమితీయ చిత్రంలో నిర్మాణాలు ఒకదానిపై మరొకటి పడటం వల్ల, మరింత దగ్గరగా పరిశీలించాల్సిన సూచనలు కనిపించకుండా పోవచ్చు. అడ్డచ్ఛేద పునర్నిర్మాణం ప్రారంభ దశ కణితి చుట్టూ ఉన్న నిర్మాణ అసాధారణతలను సులభంగా గుర్తించగలిగేలా చేస్తుంది.

అధ్యయనంలో నివేదించిన ఫలితాలు ఈ కారణ వివరణకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి: స్క్రీనింగ్ సమయంలో ఎక్కువ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లు గుర్తించబడ్డాయి; సాధారణ ఫలితం వచ్చిన తరువాత మొదటి సంవత్సరంలో తక్కువ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లు నిర్ధారించబడ్డాయి. టోమోసింథసిస్ మధ్యంతర క్యాన్సర్లను పూర్తిగా తొలగిస్తుందని, లేదా స్క్రీనింగ్‌లో గుర్తించిన ప్రతి అదనపు క్యాన్సర్ ప్రతి రోగికి ఒకే ఫలితాన్ని ఇస్తుందని ఈ ఫలితాలు చెప్పడం లేదు. అయితే, గుర్తింపు రేట్ల సాధారణ పోలికకు మించిన ఫాలో-అప్ ఆధారాలను అవి అందిస్తున్నాయి.

మధ్యంతర క్యాన్సర్లు ఎందుకు ముఖ్యమైనవి

స్క్రీనింగ్ ద్వారా కనుగొనబడిన క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే మధ్యంతర క్యాన్సర్లు ఎక్కువ దూకుడుగా ఉండే అవకాశం, అలాగే అధ్వాన్నమైన రోగ నిర్ధారణను కలిగి ఉండే అవకాశం ఉందని పరిశోధకులు తెలిపారు. అందువల్ల సాధారణ పరీక్ష తరువాత మధ్యంతర క్యాన్సర్ రేటు తక్కువగా ఉండటం, ఆ సందర్శనలో తప్పిపోయే అవకాశం ఉన్న కణితులను గుర్తించడంలో ఒక పద్ధతి మెరుగ్గా ఉందని సూచించవచ్చు.

స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలకు, ఒక పద్ధతి ఎక్కువ కనుగొనుకలను అందిస్తుందా అనేది మాత్రమే ప్రశ్న కాదు. పరీక్ష సాధారణంగా ఉందని పాల్గొనేవారికి చెప్పిన తరువాత నిర్ధారించబడే క్యాన్సర్ల నమూనాను భిన్నమైన ఇమేజింగ్ విధానం మారుస్తుందా అనేదే అసలు ప్రశ్న. TOSYMA-2ను ఖచ్చితంగా ఈ అంశాన్ని పరిశీలించడానికి రూపొందించారు.

వ్యవస్థీకృత రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌లో టోమోసింథసిస్‌ను పరిగణించాల్సిన కారణాలకు ఈ అధ్యయనం మరింత బలం చేకూరుస్తుంది. ముఖ్యంగా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఇప్పటివరకు నిర్వహించిన ఈ రెండు నిర్ధారణ విధానాల అతిపెద్ద పోలిక ఇదేనని పరిశోధకులు పేర్కొన్నారు. జాతీయ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమంలో ఏ మార్పు చేసినా అమలు, సామర్థ్యం, ఫాలో-అప్ మార్గాలు, ప్రయోజనాలు మరియు సాధ్యమైన హానుల సమతుల్యతను అంచనా వేయాల్సి ఉంటుంది.

తదుపరి ఏమిటి

ముందస్తు గుర్తింపు పోలిక ఒక్కటితో పోలిస్తే, ఈ కొత్త విశ్లేషణ క్లినికల్ ప్రభావానికి మరింత స్పష్టమైన కొలమానాన్ని అందిస్తుంది. సాధారణ ఫలితం వచ్చిన తరువాత మొదటి సంవత్సరంలో ఇన్వేసివ్ మధ్యంతర క్యాన్సర్ల రేటు తక్కువగా ఉండటంతో టోమోసింథసిస్ స్క్రీనింగ్‌ను ఇది అనుసంధానిస్తుంది.

దాని రెండు ప్రధాన గణాంకాలు సంభావ్య విలువను వివరిస్తాయి: మునుపటి విశ్లేషణలో టోమోసింథసిస్‌తో స్క్రీనింగ్ చేసిన ప్రతి 1,000 మహిళల్లో 7.1 ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లు గుర్తించబడ్డాయి; మామోగ్రఫీలో ఈ సంఖ్య 4.8గా ఉంది. సాధారణ స్క్రీనింగ్ తరువాత మొదటి సంవత్సరం ఇన్వేసివ్ నిర్ధారణ రేటు టోమోసింథసిస్ సమూహంలో 29% తక్కువగా ఉంది. ఈ ఫలితాలు కలిపి చూస్తే, టోమోసింథసిస్ ద్వారా లభించే అదనపు దృశ్యాలు ఒకదానిపై మరొకటి పడే కణజాలం వల్ల దాగిపోయే క్యాన్సర్లను బయటపెట్టగలవని సూచిస్తున్నాయి.

ప్రస్తుతం, ఈ ఫలితాలు TOSYMA అధ్యయనం నుంచి వచ్చిన ఆధారాలు మాత్రమే; వ్యక్తిగత స్క్రీనింగ్ ఫలితాలపై సార్వత్రిక హామీ కావు. అయినప్పటికీ, సాధారణ రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌లో డిజిటల్ బ్రెస్ట్ టోమోసింథసిస్‌కు పెద్ద పాత్ర ఇవ్వాలా అనే విషయాన్ని నిర్ణయించడానికి ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు ఇవి మరింత సమగ్ర ఆధారాన్ని అందిస్తున్నాయి.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.