మానసిక అత్యవసర పరిస్థితిని గుర్తించడం ఇప్పటికీ కష్టమే
Flinders Universityకి చెందిన కొత్త ఆస్ట్రేలియా అధ్యయనం ప్రకారం, ప్రసవానంతర సైకోసిస్ అభివృద్ధి చెందిన మహిళలు ఆరోగ్య వ్యవస్థ పరిస్థితిని గుర్తించే ముందు పదేపదే సహాయం కోరవచ్చు. ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ పొందిన 15 మంది మహిళలను పరిశోధకులు ఇంటర్వ్యూ చేశారు. అవసరమైన సంరక్షణ పొందే ముందు పాల్గొన్న వారు ఆరోగ్య సేవలను మధ్యస్థంగా ఏడు సార్లు సంప్రదించినట్లు వారు కనుగొన్నారు.
చికిత్సలో ఆలస్యం లక్షణాలను వెల్లడించాలనే అయిష్టత వల్లనే జరుగుతుందని చెప్పే సరళమైన కానీ హానికరమైన ఊహను ఈ ఫలితం సవాలు చేస్తుంది. ఈ ఇంటర్వ్యూలలో మహిళలు చురుకుగా మద్దతు కోసం చూస్తున్నారు. తమ అనుభవాలను వైద్య భాషలో సులభంగా వివరించలేకపోయినా, ఏదో తీవ్రమైన సమస్య ఉందని వారు తరచుగా గ్రహించారు.
ప్రసవానంతర సైకోసిస్ అరుదైనదే అయినప్పటికీ, ప్రసవంతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యంగా, మానసిక అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిశోధకులు దీనిని పేర్కొన్నారు. ప్రసవం తర్వాత రోజులు లేదా వారాల్లో ఇది అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది. భ్రాంతులు, అపోహలు, మేనియా, డిప్రెషన్, అనుమానభావం, తీవ్రమైన నిద్ర అంతరాయం వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు; వీటికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
ఆందోళనలను ప్రసవానంతర సాధారణ సమస్యలుగా భావించారు
తమ ఆందోళనలను తరచూ కొట్టిపారేశారని, తప్పుగా అర్థం చేసుకున్నారని లేదా ప్రసవం తర్వాత కనిపించే సాధారణ అనుభవాలకు ఆపాదించారని పాల్గొన్న వారు తెలిపారు. సరైన నిర్ధారణకు ముందు వారు అలసట, నిద్రలేమి, ఆందోళన, “బేబీ బ్లూస్” వంటి వివరణలను ఎదుర్కొన్నారు.
ప్రసవం తర్వాతి కాలంలో ఆ వివరణలు పూర్తిగా అసంభవం కావు. పరిచితమైన వివరణలు పరిశీలనకు ప్రారంభం కాకుండా ముగింపుగా మారినప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో అధ్యయనం గుర్తించిన సమస్య. ఒక మహిళ మూడ్, ఆలోచన, గ్రహణశక్తి లేదా నిద్రలో తీవ్రమైన మార్పులను అనుభవిస్తూ కూడా అలసటగా, ఆందోళనగా ఉండవచ్చు. సాధారణ లక్షణాలనే సరిపడే వివరణలుగా భావించడం మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితిని గుర్తించడాన్ని ఆలస్యం చేయవచ్చు.
ఇంటర్వ్యూల నుంచి వచ్చిన స్పష్టమైన సందేశాల్లో ఒకటి మహిళలు సహాయం కోరుతున్నారనే విషయమని ప్రధాన రచయిత Donna McMahon చెప్పారు. ఈ అంశం అధ్యయనానికి ప్రత్యేక బలాన్ని ఇస్తుంది. రోగులు సేవలను సంప్రదిస్తున్నారా అనే ప్రశ్న నుంచి, వారు సంప్రదించిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనే దానిపై దృష్టిని మళ్లిస్తుంది: వారి మాటలు వినబడుతున్నాయా, లక్షణాలు పరిశీలించబడుతున్నాయా, పదేపదే సంప్రదించడం ప్రారంభ వివరణను పునఃపరిశీలించడానికి దారితీస్తుందా అనే విషయాలపై.
పదేపదే సంప్రదించడం ఒక సంకేతం, కేవలం సంఖ్య కాదు
ఆరోగ్య సేవలను మధ్యస్థంగా ఏడు సార్లు సంప్రదించారనే విషయాన్ని ప్రసవానంతర సైకోసిస్ ఉన్న ప్రతి వ్యక్తికి వర్తించే అంచనాగా చూడకూడదు. ఈ అధ్యయనంలో 15 మంది ఆస్ట్రేలియా పాల్గొనేవారు మాత్రమే ఉన్నారు; కాబట్టి ఇది జనాభా స్థాయి అంచనా కాకుండా జీవించిన అనుభవాన్ని సన్నిహితంగా పరిశీలిస్తుంది. అయినప్పటికీ ఈ నమూనా ముఖ్యమైనది. పునరావృత సందర్శనలు, ఫోన్ కాల్స్ లేదా లక్షణాల వెల్లడిలోని క్రమం, ప్రతి సంఘటనను విడిగా చూసినప్పుడు కనిపించని సమాచారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు.
చికిత్స కోరుతున్న వ్యక్తికి ప్రతి సంప్రదింపూ భయపెట్టే లేదా గందరగోళపరిచే అనుభవాన్ని వివరించే మరో ప్రయత్నం. వైద్యులు, సేవలకు ఇది కాలక్రమంలో లక్షణాలను అనుసంధానించే మరో అవకాశం. సాధారణ ప్రారంభ తల్లిదండ్రిత్వ అలసట లేదా ఆందోళనపై ఉన్న అంచనాల ద్వారా రోగి చెప్పిన విషయాలను వడపోసినప్పుడు ఈ అనుసంధానం విఫలమవుతుందని అధ్యయనం సూచిస్తుంది.
తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడానికి మానవీయమైన మూల్యం కూడా ఉంది. తమ మాటలు వినబడలేదని పాల్గొన్న వారు వివరించారు. భ్రాంతులు, మేనియా ప్రవర్తన, అనుమానభావం లేదా తీవ్రమైన నిద్ర అంతరాయం ఉన్న సమయంలో ఆందోళనలను తక్కువగా అంచనా వేసే స్పందన, వేగం ముఖ్యమైన సమయంలో సరైన సంరక్షణకు స్పష్టమైన మార్గం లేకుండా రోగిని వదిలివేయవచ్చు.
స్వీయ గుర్తింపు, వ్యవస్థ గుర్తింపు మధ్య అంతరం
మహిళలు తాము అనారోగ్యంగా ఉన్నామని గుర్తించడానికీ, ఆరోగ్య వ్యవస్థ ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌ను గుర్తించడానికీ మధ్య ఉన్న అంతరంగా పరిశోధకులు ఫలితాలను వివరిస్తున్నారు. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మెరుగుదలకు ఉపయోగకరమైన దృష్టిని ఇది సూచిస్తుంది. సహాయం కోరాలని చెప్పే ప్రజా సందేశాలు అవసరం. కానీ ప్రజలు సేవలను చేరుకున్నప్పుడు తీవ్రమైన లక్షణాలను సేవలు నమ్మకంగా గుర్తించకపోతే అవి మాత్రమే సరిపోవు.
ఒకే మూసబద్ధమైన ప్రదర్శనపై ఆధారపడటంలోని పరిమితులను కూడా ఇంటర్వ్యూలు చూపిస్తున్నాయి. ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌లో లక్షణాల కలయికలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. రోగి మొదట పరిస్థితి పేరును చెప్పకుండా బాధ, నిద్రపోలేకపోవడం, అసాధారణ ఆలోచనలు, భయం లేదా భావోద్వేగ మార్పులను వివరించవచ్చు. వ్యక్తి తానే పరిస్థితికి పేరు పెట్టాలనే ఆధారంపై సంరక్షణ మార్గం ఉంటే, మాట్లాడేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నా సరైన పదజాలం లేదా నమ్మకం లేని వారిని గుర్తించకుండా పోయే ప్రమాదం ఉంది.
ఆస్ట్రేలియాలో సంవత్సరానికి 300 నుంచి 600 కేసులు నమోదవుతాయని అంచనా అని నివేదిక తెలిపింది. ఈ అరుదైన పరిస్థితి సేవల మధ్య అనుభవం, గుర్తింపు సామర్థ్యంలో అసమానతకు దారితీయవచ్చు. అయినప్పటికీ ప్రభావితులైన వారికి అరుదైనదనే కారణంతో అత్యవసరం తగ్గదు. స్పష్టమైన రిఫరల్ మార్గాలు, జాగ్రత్తగా వినడం, మారుతున్న లక్షణాలపై దృష్టి మరింత కీలకం అవుతాయి.
అధ్యయనం అందించే విషయం
Journal of Advanced Nursingలో ప్రచురించిన ఈ అధ్యయనం ప్రతి క్లినికల్ మార్గానికి జాతీయ ఆడిట్ ఇవ్వదు, ప్రత్యేక జోక్యాన్ని పరీక్షించదు. దీని సహకారం వేరుగా ఉంది: సహాయం పొందడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు ఏమి జరిగిందో మహిళలు చెప్పిన వివరాలను ఇది నమోదు చేస్తుంది. పరిపాలనా రికార్డులు సరిగ్గా పట్టుకోలేని సంరక్షణలోని భాగాన్ని ఈ దృక్కోణం బయటపెడుతుంది—మళ్లీ రావడం, మళ్లీ వివరించడం, అనుభవం కనిపిస్తున్నదానికంటే తీవ్రమైనదని ఇతరులను ఒప్పించడానికి పడే శ్రమ.
ఆరోగ్య సేవలకు, పదేపదే సహాయం కోరడాన్ని ఎలా గుర్తించి ఎలా చర్య తీసుకుంటున్నారో పరిశీలించాల్సిన అవసరాన్ని ఈ ఫలితం సూచిస్తుంది. కుటుంబాలు, సమాజాలకు, ప్రసవం తర్వాత అకస్మాత్తుగా లేదా తీవ్రంగా మారిన పరిస్థితులను సీరియస్‌గా తీసుకోవాలని ఇది గుర్తుచేస్తుంది. అన్నింటికంటే, ఆలస్యమైన నిర్ధారణను రోగి మౌనంగా అర్థం చేసుకోవడాన్ని ఈ అధ్యయనం వ్యతిరేకిస్తుంది. ఈ వివరాల్లో రోగులు మాట్లాడుతున్నారు. వారి సందేశాలు అవసరమైన గుర్తింపు, అత్యవసర సంరక్షణను నిరంతరం అందించలేకపోవడమే వైఫల్యం.
ఈ కథనం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
