டோமோசிந்தசிஸ் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறியும் நன்மையைக் காட்டியது
TOSYMA பரிசோதனை ஆய்வில், வழக்கமான டிஜிட்டல் மேமோகிராஃபியைவிட டிஜிட்டல் மார்பக டோமோசிந்தசிஸ் ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோயை அதிகமாகக் கண்டறிந்தது. தொடர்ந்து நடத்தப்பட்ட பகுப்பாய்வில், பரிசோதனை முடிவு இயல்பாக இருந்த பிறகு முதல் ஆண்டில் கண்டறியப்பட்ட ஊடுருவும் புற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தது.
முன்ஸ்டர் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் முன்ஸ்டர் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த குழுக்கள், பிற கூட்டாளர்களுடன் இணைந்து இந்த ஆய்வை நடத்தின. டோமோசிந்தசிஸுக்காக முன்பு தெரிவிக்கப்பட்ட அதிக கண்டறிதல் விகிதம், பரிசோதனைக்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வேறுபாடாக மாறியதா என்பதை அவர்கள் ஆய்வு செய்தனர். இதன் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள் The Lancet Oncology இதழில் வெளியிடப்பட்டன.
ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஜெர்மனியில் பெண்களிடையே மார்பகப் புற்றுநோயே மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும்; ஆண்டுதோறும் சுமார் 75,000 புதிய பாதிப்புகள் பதிவாகின்றன. அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே கட்டிகளைக் கண்டறிவதே பரிசோதனையின் நோக்கம். ஆனால் இயல்பான முடிவு கிடைத்தாலும், அடுத்த திட்டமிட்ட பரிசோதனைக்கு முன் புற்றுநோய் கண்டறியப்படும் சாத்தியம் முற்றிலும் நீங்காது.
இத்தகைய கண்டறிதல்கள் இடைநிலைப் புற்றுநோய்கள் எனப்படுகின்றன. வழக்கமான பரிசோதனை சந்திப்புகளுக்கு இடையில் அவை தோன்றுவதால், நோயைத் தவறவிடாமல் அல்லது வேகமாக உருவாகும் ஊடுருவும் கட்டிகளைக் குறைக்கும் அளவுக்கு முன்கூட்டியே கண்டறியும் திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோலாக அவை உள்ளன.
TOSYMA பகுப்பாய்வுகள் கண்டறிந்தவை
2022-ல் வெளியிடப்பட்ட முதல் TOSYMA பகுப்பாய்வில், பரிசோதனை செய்யப்பட்ட 1,000 பெண்களில் 7.1 ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோய்களை டோமோசிந்தசிஸ் கண்டறிந்ததாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. டிஜிட்டல் மேமோகிராஃபி செய்யப்பட்ட பெண்களில் இந்த எண்ணிக்கை 1,000-க்கு 4.8 ஆக இருந்தது.
பரிசோதனை நடைபெற்றபோதே டோமோசிந்தசிஸ் அதிக ஊடுருவும் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிந்தது என்பதை அந்த முடிவு உறுதிப்படுத்தியது. இருப்பினும், தொடர்ந்து வரும் பரிசோதனை முடிவுகளை இந்தத் தொழில்நுட்பம் மேம்படுத்தியதா என்பதை அது மட்டும் தீர்மானிக்கவில்லை. அதிக புற்றுநோய்களைக் கண்டறிதல் என்பது முன்கூட்டிய கண்டறிதலைக் குறிக்கலாம்; ஆனால் இயல்பாகத் தோன்றிய பரிசோதனைக்குப் பிறகு புற்றுநோய்கள் தோன்றும் வாய்ப்பு குறைந்ததா என்பதை மதிப்பிட தொடர்ந்து சேகரிக்கப்பட்ட தரவு தேவை.
இரு குழுக்களிலும் ஊடுருவும் இடைநிலைப் புற்றுநோய்களை ஒப்பிட்டு, புதிய TOSYMA-2 பகுப்பாய்வு இந்தக் கேள்விக்கு பதிலளித்தது. பரிசோதனை முடிவு இயல்பாக இருந்த பிறகு முதல் ஆண்டில், மேமோகிராஃபி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது டோமோசிந்தசிஸ் குழுவில் ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் விகிதம் 29% குறைவாக இருந்தது.
இயல்பான முடிவு கிடைத்த பிறகு முதல் ஆண்டில், டோமோசிந்தசிஸ் குழுவில் 10,000 பெண்களில் 4.5 பேருக்கு ஊடுருவும் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதாக ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர். டிஜிட்டல் மார்பக டோமோசிந்தசிஸை பரிசோதனைத் திட்டத்தில் பயன்படுத்தினால், டிஜிட்டல் மேமோகிராஃபிக்குப் பிறகு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படும் ஊடுருவும் இடைநிலைப் புற்றுநோய்களில் சுமார் நான்கில் ஒரு பகுதியைத் தடுக்க முடியும் என அவர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.
இந்தப் படமெடுப்பு முறை ஏன் வேறுபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும்
டிஜிட்டல் மார்பக டோமோசிந்தசிஸ் பல்வேறு கோணங்களில் எடுக்கப்படும் குறைந்த அளவு X-ray படங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அந்தப் படங்களை மீண்டும் கட்டமைத்து, ஒரு மில்லிமீட்டர் அளவுக்கு மெல்லிய மார்பகக் குறுக்குவெட்டுப் பார்வைகளாக உருவாக்க முடியும்.
நடைமுறை ரீதியிலான முக்கிய வேறுபாடு, ஒன்றின் மேல் ஒன்று படியும் திசுக்களின் சிக்கலை டோமோசிந்தசிஸ் குறைக்கக்கூடும் என்பதாகும். இரு பரிமாணப் படத்தில், கட்டமைப்புகள் ஒன்றின் மேல் ஒன்று படிந்து, நெருக்கமான பரிசோதனை தேவைப்படக்கூடிய அறிகுறிகளை மறைக்கலாம். குறுக்குவெட்டுப் பட உருவாக்கம், ஆரம்பநிலை கட்டியைச் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை எளிதில் வேறுபடுத்திக் காட்டக்கூடும்.
ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்ட முடிவுகள் இந்தக் காரண விளக்கத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன: பரிசோதனை நேரத்தில் அதிக ஊடுருவும் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டன; இயல்பான முடிவுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் குறைவான ஊடுருவும் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டன. டோமோசிந்தசிஸ் இடைநிலைப் புற்றுநோய்களை முற்றிலும் நீக்குகிறது என்றோ, பரிசோதனையில் கூடுதலாகக் கண்டறியப்படும் ஒவ்வொரு புற்றுநோயும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே முடிவைத் தரும் என்றோ இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் பொருளல்ல. இருப்பினும், கண்டறிதல் விகிதங்களின் எளிய ஒப்பீட்டைத் தாண்டிய தொடர்ந்து வரும் ஆதாரங்களை அவை வழங்குகின்றன.
இடைநிலைப் புற்றுநோய்கள் ஏன் முக்கியம்
பரிசோதனையின் மூலம் கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்களைவிட இடைநிலைப் புற்றுநோய்கள் அதிக தீவிரத்துடனும் மோசமான முன்னறிவிப்புடனும் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பதால், மார்பகப் புற்றுநோய் பரிசோதனை ஆய்வுகளில் அவை மிகவும் முக்கியமானவை என்று ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர். எனவே, இயல்பான பரிசோதனைக்குப் பிறகு இடைநிலைப் புற்றுநோய் விகிதம் குறைவாக இருப்பது, அந்தச் சந்திப்பில் தவறவிடப்பட்டிருக்கக்கூடிய கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் ஒரு முறை சிறந்தது என்பதைக் குறிக்கலாம்.
பரிசோதனைத் திட்டங்களைப் பொறுத்தவரை, ஒரு தொழில்நுட்பம் அதிக கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகிறதா என்பது மட்டுமே கேள்வியல்ல. பரிசோதனை முடிவு இயல்பானது என்று பங்கேற்பாளர்களிடம் தெரிவிக்கப்பட்ட பிறகு கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்களின் வடிவத்தை வேறுபட்ட படமெடுப்பு முறை மாற்றுகிறதா என்பதே கேள்வி. TOSYMA-2 துல்லியமாக இந்தப் பிரச்சினையை ஆய்வு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டது.
ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய் பரிசோதனையில் டோமோசிந்தசிஸை பரிசீலிக்க வேண்டிய காரணங்களுக்கு இந்த ஆய்வு கூடுதல் ஆதாரத்தை வழங்குகிறது. குறிப்பாக, உலகளவில் இதுவரை நடத்தப்பட்ட இந்த இரு கண்டறிதல் அணுகுமுறைகளின் மிகப்பெரிய ஒப்பீடு இதுவாகும் என்று ஆய்வாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். தேசிய அளவிலான பரிசோதனைத் திட்டத்தில் எந்த மாற்றமும் செயல்படுத்தல், திறன், தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் வழிமுறைகள், நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான பாதிப்புகளின் சமநிலை ஆகியவற்றை மதிப்பிட வேண்டியிருக்கும்.
அடுத்தது என்ன
முந்தைய கண்டறிதல் ஒப்பீட்டை மட்டும் காட்டிலும், இந்தப் புதிய பகுப்பாய்வு மருத்துவ செயல்திறனுக்கான தெளிவான அளவீட்டை வழங்குகிறது. இயல்பான முடிவுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் ஊடுருவும் இடைநிலைப் புற்றுநோய்களின் விகிதம் குறைவாக இருப்பதுடன் டோமோசிந்தசிஸ் பரிசோதனையை இது இணைக்கிறது.
இதன் இரண்டு முக்கிய எண்ணிக்கைகள் சாத்தியமான மதிப்பை விளக்குகின்றன: முந்தைய பகுப்பாய்வில், டோமோசிந்தசிஸ் மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்ட 1,000 பெண்களில் 7.1 ஊடுருவும் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டன; மேமோகிராஃபியில் இந்த எண்ணிக்கை 4.8 ஆக இருந்தது. மேலும், இயல்பான பரிசோதனைக்குப் பிறகு டோமோசிந்தசிஸ் குழுவில் முதல் ஆண்டு ஊடுருவும் புற்றுநோய் கண்டறிதல் விகிதம் 29% குறைவாக இருந்தது. ஒன்றாகப் பார்க்கும்போது, டோமோசிந்தசிஸ் வழங்கும் கூடுதல் பார்வைகள், ஒன்றின் மேல் ஒன்று படியும் திசுக்களால் மறைந்திருக்கக்கூடிய புற்றுநோய்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும் என்பதை இந்த முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
தற்போது, இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் TOSYMA ஆய்விலிருந்து கிடைத்த ஆதாரங்களாகும்; தனிநபர் பரிசோதனை முடிவுகளுக்கான உலகளாவிய உத்தரவாதம் அல்ல. இருப்பினும், வழக்கமான மார்பகப் புற்றுநோய் பரிசோதனையில் டிஜிட்டல் மார்பக டோமோசிந்தசிஸுக்கு பெரிய பங்கு வழங்க வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க சுகாதார அமைப்புகளுக்கு இவை முழுமையான அடிப்படையை வழங்குகின்றன.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
