மனநல அவசரநிலையை அடையாளம் காண்பது இன்னும் கடினமாக இருக்கலாம்
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோய் உருவாகும் பெண்கள், சுகாதார அமைப்பு என்ன நடக்கிறது என்பதை அடையாளம் காணும் முன் மீண்டும் மீண்டும் உதவி தேடக்கூடும் என்று Flinders University-யின் புதிய ஆஸ்திரேலிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இந்த நிலை கண்டறியப்பட்ட 15 பெண்களிடம் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நேர்காணல் நடத்தினர். தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன், பங்கேற்பாளர்கள் சுகாதார சேவைகளை சராசரியாக ஏழு முறை தொடர்புகொண்டதாக அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.
சிகிச்சை தாமதமானதற்கு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தத் தயக்கம் காரணம் என்ற எளிய ஆனால் தீங்கான கருதுகோளை இந்தக் கண்டுபிடிப்பு சவால் செய்கிறது. இந்த நேர்காணல்களில் பெண்கள் தீவிரமாக ஆதரவைத் தேடினர். தங்கள் அனுபவங்களை மருத்துவ மொழியில் எளிதாக விளக்க முடியாவிட்டாலும், ஏதோ தீவிரமாக தவறாக இருப்பதை அவர்கள் அடிக்கடி உணர்ந்திருந்தனர்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோய் அரிதானது. ஆனால் இது பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய மிகக் கடுமையான மனநோயாகவும் மனநல அவசரநிலையாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்களால் விவரிக்கப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் இது திடீரெனத் தொடங்கலாம். மாயத்தோற்றம், தவறான நம்பிக்கைகள், உன்மத்தம், மனச்சோர்வு, சந்தேக மனநிலை மற்றும் கடுமையான தூக்கக் கோளாறு ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கலாம்; இவை அனைத்துக்கும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கவலைகள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வழக்கமான பிரச்சினைகளாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்டன
தங்கள் கவலைகள் அடிக்கடி நிராகரிக்கப்பட்டதாகவும், தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்டதாகவும் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பொதுவான அனுபவங்களுக்குக் காரணமாக்கப்பட்டதாகவும் பங்கேற்பாளர்கள் தெரிவித்தனர். சரியான நோயறிதல் கிடைக்கும் முன், சோர்வு, தூக்கமின்மை, பதட்டம் மற்றும் “பேபி ப்ளூஸ்” போன்ற விளக்கங்களை அவர்கள் எதிர்கொண்டனர்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் இவ்விளக்கங்கள் இயல்பாகவே சாத்தியமற்றவை அல்ல. ஆனால் பழக்கமான விளக்கங்கள் மதிப்பீட்டின் தொடக்கமாக இல்லாமல் அதன் முடிவாக மாறும்போது என்ன நடக்கிறது என்பதே ஆய்வு சுட்டிக்காட்டும் பிரச்சினை. ஒரு பெண் மனநிலை, சிந்தனை, உணர்தல் அல்லது தூக்கத்தில் கடுமையான மாற்றங்களை அனுபவித்தபோதும் சோர்வாகவும் பதட்டமாகவும் இருக்கலாம். பொதுவான அறிகுறிகளே போதுமான விளக்கம் எனக் கருதுவது தீவிரமான நிலையை அடையாளம் காண்பதைத் தாமதப்படுத்தலாம்.
நேர்காணல்களின் தெளிவான செய்திகளில் ஒன்று, பெண்கள் உதவி கேட்டுக் கொண்டிருந்தனர் என்பதாக இருந்தது என்று முன்னணி எழுத்தாளர் Donna McMahon கூறினார். இந்த விவரம் ஆய்வுக்கு சிறப்பு வலிமை அளிக்கிறது. நோயாளிகள் சேவைகளை அணுகுகிறார்களா என்பதிலிருந்து, அவர்கள் சென்ற பிறகு என்ன நடக்கிறது என்பதற்கு இது கவனத்தை மாற்றுகிறது: அவர்களின் அனுபவங்கள் கேட்கப்படுகிறதா, அறிகுறிகள் ஆராயப்படுகிறதா, மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்வது ஆரம்ப விளக்கத்தை மறுபரிசீலனை செய்யத் தூண்டுகிறதா என்பன.
மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்வது ஒரு அறிகுறி; வெறும் எண்ணிக்கை அல்ல
சுகாதார சேவைகளுடன் ஏழு முறை தொடர்பு கொண்ட சராசரியை, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோயுள்ள ஒவ்வொருவருக்கும் பொருந்தும் கணிப்பாகக் கருதக் கூடாது. இந்த ஆய்வில் 15 ஆஸ்திரேலிய பங்கேற்பாளர்கள் மட்டுமே இருந்தனர்; ஆகவே இது மக்கள்தொகை அளவிலான மதிப்பீடு அல்ல, வாழ்ந்த அனுபவத்தை நெருக்கமாகப் பதிவு செய்வதாகும். இருந்தாலும் இந்தப் போக்கு முக்கியமானது. மீண்டும் வரும் வருகைகள், அழைப்புகள் அல்லது வெளிப்பாடுகளின் தொடரில் தகவல் இருக்கலாம்; ஒவ்வொரு சந்திப்பையும் தனித்தனியாகப் பார்க்கும்போது அது தவறிவிடலாம்.
சிகிச்சை தேடும் ஒருவருக்கு ஒவ்வொரு தொடர்பும் பயமுறுத்தும் அல்லது குழப்பமூட்டும் அனுபவத்தை விளக்குவதற்கான மற்றொரு முயற்சியாகும். மருத்துவர்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கு, காலப்போக்கில் அறிகுறிகளை இணைப்பதற்கான மற்றொரு வாய்ப்பாகும். வழக்கமான ஆரம்பப் பெற்றோர்நிலை சோர்வு அல்லது பதட்டம் குறித்த எதிர்பார்ப்புகளின் வழியே நோயாளியின் விளக்கம் பார்க்கப்படும் போது இந்த இணைப்பு தோல்வியடையக்கூடும் என்று ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.
தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுவதற்கும் மனிதச் செலவு உண்டு. தாங்கள் கேட்கப்படவில்லை என உணர்ந்ததாக பங்கேற்பாளர்கள் தெரிவித்தனர். மாயத்தோற்றம், உன்மத்தமான நடத்தை, சந்தேக மனநிலை அல்லது ஆழமான தூக்கக் குழப்பம் உள்ள சூழலில், கவலைகளைச் சிறுமைப்படுத்தும் பதில், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நேரத்தில் சரியான பராமரிப்புக்கான தெளிவான வழியின்றி நோயாளியை விட்டுவிடலாம்.
சுய அடையாளம் காண்பதுக்கும் அமைப்பு அடையாளம் காண்பதுக்கும் இடையிலான இடைவெளி
பெண்கள் தாங்கள் உடல்நலக்குறைவாக இருப்பதை உணர்வதற்கும், சுகாதார அமைப்பு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோயை அடையாளம் காண்பதற்கும் இடையே உள்ள இடைவெளியாக முடிவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளக்குகின்றனர். இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது; ஏனெனில் மேம்பாட்டுக்கான நடைமுறை கவனத்தை இது காட்டுகிறது. உதவி தேடுமாறு மக்களிடம் கூறும் பொது செய்திகள் அவசியம். ஆனால் மக்கள் சேவைகளை அணுகும்போது கடுமையான அறிகுறிகளை சேவைகள் நம்பகமாக அடையாளம் காணவில்லை என்றால் அவை மட்டும் போதாது.
ஒரே மாதிரியான ஒரு வெளிப்பாட்டை நம்புவதன் வரம்புகளையும் நேர்காணல்கள் காட்டுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோயில் வெவ்வேறு அறிகுறிகள் சேர்க்கையாக இருக்கலாம். நோயாளி முதலில் நோயின் பெயரைச் சொல்லாமல் துயரம், தூங்க இயலாமை, வித்தியாசமான எண்ணங்கள், பயம் அல்லது உணர்ச்சி மாற்றங்களை விவரிக்கலாம். ஒருவர் தாமே நிலையைப் பெயரிட்டு சொல்ல வேண்டும் என்ற அடிப்படையில் சிகிச்சைப் பாதை அமைந்தால், பேச முயற்சி செய்கிறார்கள் ஆனால் அதற்கான சொற்களோ நம்பிக்கையோ இல்லாதவர்களைத் தவறவிடும் அபாயம் உள்ளது.
ஆஸ்திரேலியாவில் ஆண்டுக்கு 300 முதல் 600 சம்பவங்கள் ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்படுகிறது என்று அறிக்கை கூறுகிறது. இந்த அரிதான தன்மை சேவைகளுக்கிடையே அனுபவத்தையும் அடையாளம் காணும் திறனையும் சமமற்றதாக்கலாம். ஆனால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு அரிதானது என்பதால் அவசரம் குறையாது. தெளிவான பரிந்துரை வழிகள், கவனமாகக் கேட்பது மற்றும் மாறும் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது இன்னும் முக்கியமாகிறது.
ஆய்வு சேர்க்கும் தகவல்
Journal of Advanced Nursing-ல் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வு, ஒவ்வொரு மருத்துவப் பராமரிப்பு பாதையையும் தேசிய அளவில் ஆய்வு செய்யவில்லை; குறிப்பிட்ட தலையீட்டையும் சோதிக்கவில்லை. இதன் பங்களிப்பு வேறுபட்டது: உதவி பெற முயன்றபோது என்ன நடந்தது என்று பெண்கள் கூறியதை இது பதிவு செய்கிறது. நிர்வாகப் பதிவுகள் நன்றாகப் பதிவு செய்யாத பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியை இந்தக் கோணம் வெளிப்படுத்துகிறது—மீண்டும் வருதல், மீண்டும் விளக்குதல் மற்றும் ஒரு அனுபவம் வெளிப்படையாகத் தோன்றுவதைக் காட்டிலும் தீவிரமானது என்பதை பிறரை நம்பச் செய்வதற்கான முயற்சி.
சுகாதார சேவைகளுக்கு, மீண்டும் மீண்டும் உதவி தேடுவது எவ்வாறு கவனிக்கப்படுகிறது, அதன்பின் எவ்வாறு நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது என்பதைப் பரிசீலிக்க இந்த முடிவு ஒரு தூண்டுதலாகும். குடும்பங்களுக்கும் சமூகங்களுக்கும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் திடீர் அல்லது கடுமையான மாற்றங்களை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை இது வலியுறுத்துகிறது. எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, தாமதமான நோயறிதலை நோயாளியின் மௌனமாகப் புரிந்துகொள்வதை ஆய்வு எதிர்க்கிறது. இந்த அனுபவங்களில் நோயாளிகள் பேசிக்கொண்டிருந்தனர். அவர்கள் தேவைப்பட்ட அடையாளமும் அவசர சிகிச்சையும் தொடர்ந்து கிடைக்காததே தோல்வியாகும்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
