இரட்டை-படமெடுப்பு கரோனரி வடிகுழாயின் மனிதர்களிலான முதல் சோதனை நிறைவு
University of California, Davis ஆராய்ச்சியாளர்கள், கரோனரி தமனிகளுக்குள் உள்ள பிளாக்கை மருத்துவர்களுக்கு மேலும் விரிவாகக் காண்பிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட வடிகுழாய்-அடிப்படையிலான படமெடுப்பு அமைப்பின் மனிதர்களிலான முதல் ஆய்வை நிறைவு செய்துள்ளனர். இந்த சாதனம் ஒரே நெகிழ்வான வடிகுழாயில் இரண்டு ஒளியியல் நுட்பங்களை இணைக்கிறது: fluorescence lifetime imaging, FLIm என அழைக்கப்படுவது, மற்றும் polarization-sensitive optical coherence tomography, அல்லது PS-OCT.
இந்தப் பணி atherosclerosis மீது கவனம் செலுத்துகிறது—இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கக்கூடிய பிளாக் படிவு, இது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற இதய-இரத்த நாள நோய்களுக்கு பங்களிக்கலாம். UC Davis National Center for Interventional Biophotonic Technologies இந்த அமைப்பை உருவாக்கியது. இந்த ஆண்டில் 10 நோயாளிகளில் investigational device ஆக மதிப்பிட FDA ஒப்புதல் பெற்றது. இறுதி பங்கேற்பாளரின் படமெடுப்பை குழு ஆகஸ்டில் நிறைவு செய்தது.
இந்த ஆய்வு ஆரம்பகட்ட மருத்துவப் படியாகும்; இந்தத் தொழில்நுட்பம் நோயாளிகளின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. இருப்பினும், ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட அமைப்பை மனிதர்களிலான முதல் வடிகுழாய் ஆய்வுக்கு கொண்டு சென்று கரோனரி தமனிகளில் இருந்து தகவலைச் சேகரிக்க முடியும் என்பதை இது நிறுவுகிறது.
ஒரே தமனி சுவரின் இரண்டு பார்வைகள்
கரோனரி தமனி நோயின் தற்போதைய மதிப்பீடுகள், தமனியின் வடிவம், சுருக்கத்தின் அளவு அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவுகளைக் காட்டும் படங்களையே பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கின்றன. புதிய அமைப்பு பிளாக்கைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அதன் இரண்டு முறைகளும் ஒரே வடிகுழாய் வழியாகச் செயல்பட்டு திசுவின் வெவ்வேறு பண்புகளை ஆய்வு செய்கின்றன.
FLIm தமனி சுவரிலிருந்து வெளிப்படும் மங்கலான இயற்கை fluorescence-ஐ அளவிடுகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, அந்தச் சிக்னல் திசுவின் உயிர்வேதியியல் அமைப்பின் சில அம்சங்களை பிரதிபலிக்கிறது. PS-OCT திசுவிலிருந்து பின்னோக்கிச் சிதறும் ஒளியை அளந்து அதன் நுண்கட்டமைப்பின் வரைபடத்தை உருவாக்குகிறது. இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இந்த நுட்பங்கள் கரோனரி பிளாக்கின் கட்டமைப்பு மற்றும் உயிர்வேதியியல் அம்சங்களை நிகழ்நேரத்தில் அடையாளம் காண வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
பிளாக் ஒரே மாதிரியானது அல்ல என்பதால் இந்த இணைப்பு முக்கியமானது. பிளாக் படிவு அதன் அமைப்பு மற்றும் கட்டமைப்பில் மாறுபடலாம்; விரிவான மதிப்பீடு நோய் முன்னேற்றத்தை மருத்துவர்கள் நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவலாம். இந்த அமைப்பு இறுதியில் மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு ஆதரவளிக்கக்கூடும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்; ஆனால் அந்த சாத்தியத்திற்கு மேலும் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.
ஆய்வக முன்மாதிரியிலிருந்து மருத்துவ மதிப்பீடு வரை
Marcu Lab-இல் பொறியியல் மற்றும் ஒழுங்குமுறைப் பணிகளை இயக்கும் Julien Bec, வடிகுழாய் மற்றும் அதன் படமெடுப்பு கன்சோலை வடிவமைத்து உருவாக்கினார். நோயாளி ஆய்வுக்கு முன்பு, இந்தச் சாதனம் விலங்கு மாதிரிகளிலும் மனித கரோனரி தமனி மாதிரிகளிலும் பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தது. நிறைவு செய்யப்பட்ட 10 நோயாளி மதிப்பீடு, இந்த வளர்ச்சிப் பாதையின் அடுத்த கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.
NCIBT-யின் நிறுவனர் இயக்குநரும் UC Davis-இல் neurological surgery மற்றும் biomedical engineering பேராசிரியருமான Laura Marcu, atherosclerotic cardiovascular disease-ஐ மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்ளும் முறையை மேம்படுத்தும் நோக்கிலான ஒரு படியாக இந்த ஆய்வை விவரித்தார். கல்வி நிறுவன ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட வடிகுழாய் அமைப்புடன் மனிதர்களிலான முதல் ஆய்வை நடத்துவது அரிதானது எனக் குழு வலியுறுத்துகிறது; இத்தகைய பணிகள் பொதுவாக பெரிய medical-device நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்த வேறுபாடு மருத்துவப் படமெடுப்பு முன்னேற்றத்தின் பின்னுள்ள நடைமுறைப் பணியையும் வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய optical method-ஐ தமனிகளில் செலுத்தக்கூடிய அளவுக்கு சிறியதும் நெகிழ்வானதுமான வடிகுழாயில் பொருத்த வேண்டும்; பயன்படுத்தக்கூடிய படமெடுப்பு கன்சோலுடன் இணைக்க வேண்டும்; மேலும் விரிவான மருத்துவ ஆய்வுக்கு கருதப்படுவதற்கு முன் ஒழுங்குமுறை மேற்பார்வையில் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
பிளாக் தன்மையறிதல் ஏன் முக்கிய மருத்துவ இலக்கு
source material-ன் படி, அமெரிக்காவில் cardiovascular disease தொடர்ந்து மரணத்தின் முன்னணி காரணமாக உள்ளது. தமனிகளில் பிளாக் படிவது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும்; இது தீவிர cardiovascular நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. பிளாக்கை சிறப்பாக வகைப்படுத்தும் முறைகள், காலப்போக்கில் நோய் எவ்வாறு மாறுகிறது மற்றும் சிகிச்சை தமனி சுவரை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை ஆய்வாளர்கள் ஆராய உதவலாம்.
UC Davis குழுவின் அணுகுமுறை வெறுமனே கூர்மையான படத்தை உருவாக்குவது அல்ல. இது ஒன்றுக்கொன்று துணையான தகவல்களைச் சேகரிக்க முயல்கிறது: PS-OCT-இலிருந்து microstructure மற்றும் FLIm-இலிருந்து biochemical signals. இந்த அளவீடுகளை நம்பகமாக விளக்கி மருத்துவ முடிவுகளுடன் இணைக்க முடியும் எனப் பிந்தைய ஆய்வுகள் காட்டினால், வடிகுழாய்-அடிப்படையிலான செயல்முறைகளின் போது மருத்துவர்களுக்கு கரோனரி நோயின் முழுமையான படம் கிடைக்கலாம்.
தற்போதைக்கு, நிறைவு செய்யப்பட்ட ஆய்வு ஒரு அடிப்படை கேள்விக்கு பதிலளிக்கிறது: investigational protocol கீழ் இந்தத் தொழில்நுட்பத்தை மனிதர்களில் பயன்படுத்த முடியுமா? திட்டமிடப்பட்ட 10 பங்கேற்பாளர்களிலும் படமெடுப்பை முடிக்க குழுவுக்கு முடிந்த அளவுக்கு பதில் சாதகமாக இருந்ததாக அறிக்கை தெரிவிக்கிறது. நோயாளி-நிலை முடிவுகள், ஏற்கனவே உள்ள படமெடுப்பு முறைகளுடனான ஒப்பீடுகள் அல்லது சாதனத்தால் சிகிச்சை முடிவுகள் மாறியதற்கான ஆதாரங்கள் இதில் இல்லை.
அடுத்து என்ன
இரட்டை-படமெடுப்பு அமைப்பு முக்கியமான பிளாக் அம்சங்களை எவ்வளவு தொடர்ந்து அடையாளம் காண்கிறது, அதன் அளவீடுகள் நிறுவப்பட்ட கருவிகளுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன, மேலும் அதன் தகவலைப் பயன்படுத்துவது நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைத் திட்டமிடலை மேம்படுத்துகிறதா என்பதை அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் தீர்மானிக்க வேண்டும். விரிவான நோயாளி மக்கள்தொகையிலும் பல்வேறு மருத்துவ சூழல்களிலும் இந்தத் தொழில்நுட்பம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும் ஆய்வுகள் ஆராய வேண்டும்.
மனிதர்களிலான முதல் feasibility முயற்சியை மருத்துவப் பொருளாக மாற்றுவதில் இந்தக் கேள்விகள் முக்கியமானவை. Atherosclerosis ஒரு சிக்கலான நோய்; ஒரு படமெடுப்பு அமைப்பின் மதிப்பு அது சேகரிக்கக்கூடிய தரவின் அளவிலேயே அல்ல, அந்தத் தரவைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்குச் சிறந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியுமா என்பதிலும் சார்ந்துள்ளது.
இருப்பினும், UC Davis ஆய்வு intravascular optical imaging-க்கு குறிப்பிடத்தக்க மைல்கல்லாகும். இரண்டு வகையான தகவல்களை ஒரு வடிகுழாய் அமைப்பில் ஒருங்கிணைத்து, FDA-approved மனிதர்களிலான முதல் மதிப்பீட்டை நிறைவு செய்ததன் மூலம், மேலும் விரிவான coronary plaque assessment குறித்த மருத்துவ ஆய்வின் அடுத்த கட்டத்திற்கான தளத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com







