परिचित स्कॅन स्ट्रोक काळजीसाठी नवा संकेत देऊ शकतो
स्ट्रोक वैद्यक वेगवान झाल्यामुळे सुधारले आहे. पुढचा टप्पा तोच वेग राखून अधिक हुशारपणे काम करण्याचा असू शकतो. जॉन्स हॉपकिन्सच्या संशोधकांनी अधोरेखित केलेला नवा अभ्यास असा युक्तिवाद करतो की मोठ्या प्रमाणावर वापरला जाणारा MRI अनुक्रम इस्केमिक स्ट्रोकनंतर झालेले नुकसान फक्त पुष्टी करण्यापेक्षा अधिक काही करू शकतो. तो मेंदूच्या संरक्षक रक्त-मस्तिष्क अडथळ्याचे किती नुकसान झाले आहे हेही दाखवू शकतो, ज्यामुळे कोणत्या रुग्णांना पुढील काही महिन्यांत सर्वाधिक अडचणी येण्याची शक्यता आहे, हे डॉक्टरांना अधिक स्पष्टपणे समजू शकते.
या संकल्पनेला blood-brain core imaging, किंवा “leaky core” असे म्हटले जाते. मेंदूच्या बाधित भागातील रक्तवाहिन्या किती प्रमाणात असामान्यपणे पारगम्य झाल्या आहेत, यावर ती लक्ष केंद्रित करते. ही पारगम्यता महत्त्वाची आहे, कारण रक्त-मस्तिष्क अडथळ्याचे काम मेंदूच्या ऊतींमध्ये काय प्रवेश करू शकते यावर काटेकोर नियंत्रण ठेवणे हेच आहे. स्ट्रोकनंतर तो तुटला, तर ते खोल इजा, दाह, आणि गुंतागुंतींच्या अधिक धोक्याचे लक्षण असू शकते.
या पद्धतीचे व्यावहारिक आकर्षण असे की, संशोधकांच्या मते ही माहिती अनेक रुग्णालये आधीच गोळा करत असलेल्या MRI डेटामधून मिळू शकते. याचा अर्थ ही संकल्पना पूर्णपणे नव्या इमेजिंग प्लॅटफॉर्मवर अवलंबून नाही. उलट, परिचित स्कॅन अधिक माहितीपूर्ण रीतीने वापरता येऊ शकतो, आणि निष्कर्ष व्यापक क्लिनिकल वापरात पडताळले गेले तर स्वीकारही जलद होऊ शकतो.
अभ्यासात काय आढळले
टीमने 291 पोस्ट-स्ट्रोक मेंदू स्कॅनचे पुनरावलोकन केले आणि ज्या भागांत रक्त-मस्तिष्क अडथळा बाधित झाला होता त्यांचा अभ्यास केला. त्यांच्या विश्लेषणात अधिक अडथळा-हानी आणि इस्केमिक स्ट्रोकनंतर तीन महिन्यांनी वाईट परिणाम यांचा संबंध आढळला. इस्केमिक स्ट्रोक हा स्ट्रोकचा सर्वात सामान्य प्रकार असून तो मेंदूतील रक्तवाहिनी बंद किंवा अरुंद झाल्यावर होतो.
अभ्यासाच्या सारांशानुसार, रक्त-मस्तिष्क अडथळ्यातील 1% वाढ खराब परिणामाची शक्यता 16% वाढण्याशी संबंधित होती. येथे खराब परिणाम म्हणजे तीव्र अपंगत्व, देखभालीसाठी मदतीची गरज, किंवा मृत्यू यांचा समावेश होऊ शकतो. याचा अर्थ असा नाही की स्कॅन एकटाच रुग्णाचे भवितव्य ठरवतो. पण हा संकेत सध्याच्या क्लिनिकल निर्णयांबरोबर विचारात घ्यावा इतका मजबूत दिसतो.
रक्त-मस्तिष्क अडथळा हा मेंदूच्या आरोग्यासाठी केंद्रस्थानी असतो, पण दैनंदिन वैद्यकीय कामात त्याचे मूल्यांकन करणे अवघड असते, हे न्यूरोलॉजीमध्ये फार पूर्वीपासून मान्य आहे. स्ट्रोक-संबंधित हानीसोबत अडथळा-अपयश येऊ शकते, हे संशोधकांना माहीत होते. पण त्याला नियमित निर्णयांसाठी वापरता येईल असा सोपा, सातत्यपूर्ण दृश्यायनाचा मार्ग नव्हता.
म्हणूनच हा अभ्यास इमेजिंग तज्ज्ञांपुरताच मर्यादित न राहता इतरांच्याही लक्षात येऊ शकतो. डॉक्टरांनी अधिक असुरक्षित “leaky core” लवकर ओळखल्यास ते सावरण्याचा अंदाज अधिक अचूक देऊ शकतील, फॉलो-अप समायोजित करू शकतील, आणि आक्रमक हस्तक्षेपांशी संबंधित धोक्यांचा विचार करू शकतील.
