प्रसूतीपूर्व नैराश्यावरील उपचार अर्भकाच्या मेंदूतील बदलांशी संबंधित

यादृच्छिक चाचणीत प्रसूतीपूर्व उपचारांचा अर्भकाच्या मेंदूच्या विकासाशी संबंध

Nature Communicationsमध्ये प्रसिद्ध झालेल्या यादृच्छिक नैदानिक चाचणीनुसार, गर्भावस्थेत नैराश्यावर उपचार केल्याने अर्भकाच्या सुरुवातीच्या मेंदूच्या विकासावर आणि भावनिक कार्यक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.

नैराश्याची लक्षणे अधिक असलेल्या गर्भवती व्यक्तींचा अभ्यास करणाऱ्या संशोधकांना आढळले की ज्या अर्भकांच्या मातांनी संरचित मानसोपचार घेतला होता, त्यांच्या भावना आणि स्मरणशक्तीशी संबंधित मेंदूच्या एका भागात फरक दिसून आला. हे फरक अर्भकावस्थेतील कमी नकारात्मक भावनिकतेशी संबंधित होते. ही एक प्रारंभिक मोजमाप पद्धत असून, त्यात अस्वस्थ परिस्थितींवरील अधिक त्रास किंवा प्रतिक्रियाशीलता समाविष्ट होऊ शकते.

गर्भावस्थेतील मातृ मानसिक आरोग्याचा परिणाम बालकाच्या सुरुवातीच्या विकासापर्यंत पोहोचू शकतो, या विचाराला हा अभ्यास प्रायोगिक पुरावा देतो, असे संशोधक म्हणतात. आतापर्यंत या विचाराला प्रामुख्याने निरीक्षणात्मक संशोधनाचा आधार होता.

चाचणीची रचना का महत्त्वाची आहे

संशोधकांच्या मते, गर्भावस्थेतील नैराश्य सामान्य आहे आणि अंदाजे 20% ते 40% गर्भवती व्यक्तींना त्याचा त्रास होतो. आधीच्या अभ्यासांनी प्रसूतीपूर्व नैराश्याचा संबंध मुलांमधील पुढील भावनिक, वर्तनात्मक आणि मानसिक आरोग्याच्या अडचणींशी जोडला आहे. मात्र केवळ संबंध असल्याने मातृ नैराश्यावर उपचार केल्यास हे परिणाम बदलतात की नाही, हे सिद्ध होत नाही.

या अभ्यासात संशोधकांनी हा प्रश्न तपासण्यासाठी यादृच्छिक रचना वापरली. सहभागी व्यक्तींना मानसोपचार किंवा सुधारित नेहमीची काळजी यापैकी एका गटात देण्यात आले. मानसोपचारामध्ये संबंध आणि सामाजिक आधारावर केंद्रित 50 मिनिटांची आठ साप्ताहिक इंटरपर्सनल मानसोपचार सत्रे होती. सुधारित नेहमीच्या काळजीमध्ये मानक प्रसूतीसेवा आणि गर्भावस्थेतील नैराश्यावर एक मनोशैक्षणिक सत्र समाविष्ट होते.

यादृच्छिक वाटप महत्त्वाचे आहे, कारण काळजी घेणाऱ्या आणि न घेणाऱ्या व्यक्तींमध्ये आधीपासून असलेल्या फरकांपासून हस्तक्षेपाचा परिणाम वेगळा ओळखण्यास ते संशोधकांना मदत करते. प्रसूतीपूर्व नैराश्यावरील हस्तक्षेपामुळे अर्भकाच्या मेंदूच्या रचनेवर परिणाम होऊ शकतो, असे दाखवणारी ही पहिली यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी असल्याचे लेखक सांगतात.

संशोधकांनी काय पाहिले

मानसोपचार गटातील अर्भकांच्या भावना आणि स्मरणशक्तीशी संबंधित मेंदूच्या एका भागाच्या विकासात फरक दिसून आला. अहवालातील मेंदूशी संबंधित फरक अर्भकावस्थेतील कमी नकारात्मक भावनिकतेशी संबंधित होते.

स्कॅनद्वारे एखाद्या मुलाच्या भविष्यातील मानसिक आरोग्याचा अंदाज बांधता येतो, किंवा मानसोपचारामुळे पुढील मानसिक विकार टाळता येतात, असा या निष्कर्षांचा अर्थ नाही. त्याऐवजी, प्रसूतीपूर्व मानसिक आरोग्यसेवा महत्त्वाची ठरू शकणाऱ्या संभाव्य विकासात्मक मार्गाकडे ही चाचणी निर्देश करते: गर्भावस्थेत पालकांचे मानसिक आरोग्य सुधारणे अर्भकाच्या सुरुवातीच्या मेंदूच्या विकासातील आणि वर्तनातील मोजता येण्याजोग्या फरकांशी संबंधित असू शकते.

हा फरक महत्त्वाचा आहे. अनुवंशशास्त्र, शारीरिक आरोग्य, कौटुंबिक परिस्थिती आणि जन्मानंतरचे अनुभव यांसह अनेक प्रभावांमुळे अर्भकाचा मेंदू विकसित होतो. पुढील परिणामांसाठी एकच स्पष्टीकरण देण्याऐवजी, हा अभ्यास बदलता येण्याजोग्या एका संभाव्य घटकाबद्दल अतिरिक्त पुरावा देतो.

गर्भावस्थेतील काळजीवर भर

Care Projectमध्ये तपासण्यात आलेला हस्तक्षेप इंटरपर्सनल मानसोपचार होता—संबंध आणि सामाजिक आधाराशी संबंधित बाबींवर लक्ष देणारा दृष्टिकोन. प्रसवासाठी तयारी करताना गर्भावस्थेतील नैराश्याचा संबंध परस्पर संबंधांतील ताण, एकटेपणा आणि बदलत्या आधाराच्या गरजांशी असू शकतो, ही वस्तुस्थिती त्याच्या समावेशातून दिसून येते.

या अभ्यासाचा मुख्य निष्कर्ष केवळ प्रसूतीपूर्व नैराश्याचा मुलांच्या परिणामांशी संबंध आहे, इतकाच नाही; आधीच्या संशोधनाने ही शक्यता आधीच सूचित केली होती. त्याऐवजी, गर्भावस्थेत दिलेला उपचार जन्मानंतर अर्भकांमध्ये दिसून आलेल्या फरकांशी संबंधित होता, हे महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे प्रसूतीपूर्व काळजीदरम्यान नैराश्य ओळखून मदत देण्याच्या प्रयत्नांसाठी हा परिणाम विशेष महत्त्वाचा ठरतो.

वैद्यकीय तज्ज्ञ आणि आरोग्यव्यवस्थांसाठी, गर्भावस्थेत पुराव्यावर आधारित मानसिक आरोग्य सहाय्य उपलब्ध करून देण्याची गरज या संशोधनामुळे अधिक दृढ होते. कुटुंबांसाठी, नैराश्यासाठी मदत घेणे हा प्रसूतीपूर्व आरोग्यसेवेचा भाग आहे, हे यातून अधोरेखित होते. गर्भवती व्यक्तींनी एका निष्कर्षाच्या आधारे उपचाराचे निर्णय घ्यावेत, असे हा अभ्यास सुचवत नाही; वैयक्तिक काळजीबाबत पात्र आरोग्य व्यावसायिकांशी चर्चा करावी.

उरलेले प्रश्न

हे सुरुवातीचे फरक किती काळ टिकतात, बालपणातील पुढील परिणामांशी त्यांचा संबंध आहे का आणि विविध लोकसंख्या व उपचाराच्या परिस्थितींमध्ये हे निष्कर्ष कितपत लागू होतात, हे ठरवण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे. प्रसूतीपूर्व उपचारांचा जन्मानंतरच्या आधाराशी तसेच इतर सामाजिक आणि वैद्यकीय घटकांशी कसा परस्पर संबंध येतो, हेही संशोधकांना तपासावे लागेल.

हे प्रश्न अद्याप खुले असले तरी यादृच्छिक रचनेमुळे या निष्कर्षाला महत्त्व प्राप्त होते. गर्भावस्थेतील नैराश्य सुधारल्याने मुलांच्या सुरुवातीच्या विकासात्मक मोजमापांवर परिणाम होतो का, या चाचणीपर्यंत चर्चा केवळ सहसंबंधाच्या पलीकडे नेण्याचे काम ती करते. या चाचणीचे उत्तर आहे: तसे होऊ शकते.

संशोधकांच्या मांडणीनुसार, गर्भावस्थेतील मातृ मानसिक आरोग्य हा केवळ गर्भवती व्यक्तीच्या कल्याणाचा प्रश्न नाही. बालकाच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यांना आधार देण्याची ती एक संधीही असू शकते.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.