वैयक्तिकृत antibiotic पर्याय जैविक मर्यादेला भिडतो
सामान्य antibioticsना प्रतिसाद न देणाऱ्या infections वर उपचार शोधताना phage therapy पुन्हा antimicrobial research च्या अग्रभागी आली आहे. Melbourne मध्ये, The Alfred आणि Monash University मधील संशोधकांच्या नेतृत्वाखालील VICPhage ही clinical partnership compassionate-use pathways अंतर्गत उपचार देण्याबरोबरच clinical trials ला पाठबळ देत असून, ऑस्ट्रेलियातील पहिल्या end-to-end सेवांपैकी एक उभारत आहे. नुकत्याच नोंदवलेल्या एका patient case ने हा क्षेत्र इतका का लक्ष वेधून घेत आहे आणि त्याच्या पुढील टप्प्यासाठी अधिक काळजीपूर्वक immune screening का गरजेचे असेल हे दाखवले आहे.
Nature Medicine मध्ये वर्णन केलेल्या या प्रकरणात cystic fibrosis असलेला 22 वर्षांचा एक रुग्ण होता, ज्याला उपलब्ध जवळपास सर्व antibioticsना प्रतिकार करणाऱ्या bacteria मुळे गंभीर recurrent infections होत होत्या. antimicrobial resistance वर काम करणाऱ्या clinicians साठी हे phage therapy नेमके अशाच प्रकरणांसाठी आहे: अत्यंत वैयक्तिक, वैद्यकीयदृष्ट्या तातडीचे, आणि विद्यमान drugs ने नीट न हाताळले जाणारे. या उपचारात bacteriophages वापरले जातात, म्हणजे bacteria ला संसर्ग करून मारणारे viruses, ज्यामुळे standard antibiotics ने नियंत्रित करणे कठीण किंवा अशक्य झालेल्या pathogens वर लक्ष्यित हल्ला करता येतो.
या प्रकरणातून काय स्पष्ट झाले
ही बातमी महत्त्वाची ठरण्याचे कारण केवळ एवढे नाही की संघाने Victoria मध्ये पहिल्यांदाच phage therapy दिली; तिने उपचार अयशस्वी होण्याचे एक लपलेले कारणही उघड केले. संशोधकांना आढळले की रुग्णामध्ये आधीपासून असलेल्या antibodies phages ना त्यांचे काम करू देत नव्हत्या. हा शोध महत्त्वाचा आहे, कारण phage therapy बद्दल अनेकदा असे बोलले जाते की मुख्य आव्हान म्हणजे योग्य virus ला योग्य bacterium शी जुळवणे. हे प्रकरण दाखवते की आणखी एक स्तर आहे: रुग्णाची स्वतःची immune system उपचार पूर्णपणे कार्य करण्याआधीच त्याला निष्प्रभ करू शकते.
यामुळे clinical चर्चा बदलते. जर preexisting antibodies phages निष्प्रभ करू शकत असतील, तर उपचार रचना केवळ प्रयोगशाळेत प्रभावी viral candidates ओळखण्यावर थांबू शकत नाही. phages दिल्यानंतर रुग्णाचे शरीर कशी प्रतिक्रिया देईल हेही लक्षात घ्यावे लागेल. प्रत्यक्षात, याचा अर्थ उपचार सुरू करण्यापूर्वी अधिक screening, phage combinations अधिक काळजीपूर्वक निवडणे, आणि immune factors आणि bacterial resistance कसे परस्परक्रिया करतात हे clinicians शिकत असताना गरज पडल्यास वारंवार redesign करणे असा होऊ शकतो.
