प्रणालीगत स्क्लेरोसिसमध्ये वेदना आणि चिंता शारीरिक कार्याशी गुंतलेली आहेत

प्रणालीगत स्क्लेरोसिससारख्या दीर्घकालीन आजाराने जगणाऱ्या अनेक लोकांसाठी वेदना सतत, अनपेक्षित आणि व्यवस्थापित करणे कठीण असते. ती मनःस्थितीवर परिणाम करू शकते, चिंता वाढवू शकते, झोपेत अडथळा आणू शकते आणि दैनंदिन कामांमध्ये पुढे जाण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रेरणा व आत्मविश्वास कमी करू शकते. हे परिणाम क्वचितच केवळ शरीरापुरते मर्यादित राहतात.

मिशिगन विद्यापीठ आरोग्याच्या नवीन अभ्यासात या परस्परसंबंधाची अधिक बारकाईने तपासणी करण्यात आली आहे. जर्नल ऑफ स्क्लेरोडर्मा अँड रिलेटेड डिसऑर्डर्समध्ये प्रकाशित झालेल्या या कामात प्रणालीगत स्क्लेरोसिससह जगणाऱ्या प्रौढांमध्ये वेदनेची तीव्रता, शारीरिक कार्य आणि मानसिक व सामाजिक घटकांचा संच एकमेकांशी कसा संबंधित आहे याचा अभ्यास करण्यात आला आहे. या दीर्घकालीन आजारात वेदना बऱ्याचदा दैनंदिन जीवनात केंद्रीय स्थान घेते.

वेदना, मनःस्थिती आणि कार्य एकत्र मोजणे

या विश्लेषणाचे नेतृत्व मिशिगन विद्यापीठ आरोग्याचे फिजिकल मेडिसिन अँड रिहॅबिलिटेशनचे सहाय्यक प्राध्यापक डॅनियल व्हिबली, पीएच.डी. यांनी केले. त्यांनी आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी यू-एम हेल्थच्या फिजिकल मेडिसिन अँड रिहॅबिलिटेशन आणि रुमॅटोलॉजीच्या प्राध्यापक सुसान मर्फी, एससी.डी., ओ.टी.आर. आणि यू-एममधील टेलिहेल्थ अँड रिहॅबिलिटेशन अॅडव्हान्सिंग क्रॉनिक कंडिशन रिसर्च सेंटरमधील त्यांच्या संघाने देखरेख केलेल्या मोठ्या उपचार अभ्यासासाठी गोळा केलेल्या डेटाचा वापर केला.

रुग्णांचा महिने किंवा वर्षांपर्यंत मागोवा घेण्याऐवजी, संशोधकांनी एकाच वेळेची तपासणी केली. त्यांनी वेदनेची तीव्रता आणि शारीरिक कार्य यांतील संबंधांचा चिंता, नकारात्मक भावना, लवचिकता, नैराश्य आणि स्व-कार्यक्षमता यांसारख्या मानसिक-सामाजिक मापदंडांसह अभ्यास केला. थोडक्यात, त्यांनी केवळ लोकांनी किती वेदना नोंदवल्या आणि ते शारीरिकदृष्ट्या काय करू शकतात हेच विचारले नाही, तर ते कसे वाटत होते आणि स्वतःचा सामना करण्याच्या क्षमतेकडे ते कसे पाहत होते हे देखील विचारले.

संघाला काय आढळले

मुख्य निष्कर्ष स्पष्ट होता: जास्त वेदनेची तीव्रता नोंदवणाऱ्या लोकांनी सामान्यतः खराब शारीरिक कार्य नोंदवले. तथापि, अधिक उलगडा करणारा घटक म्हणजे मानसिक घटक चित्रात आल्यावर हा दुवा कसा वागला हे होय. चिंता आणि नकारात्मक भावना यांनी हा संबंध अधिक मजबूत केल्याचे दिसून आले, म्हणजेच जास्त चिंता किंवा नकारात्मक मनःस्थिती असलेल्या सहभागींमध्ये वेदना त्यांना शारीरिकदृष्ट्या काय करता येते यातील मर्यादांशी अधिक घट्टपणे जोडलेली होती.

"आमच्या अभ्यासात वेदना, मानसिक घटक आणि शारीरिक कार्य हे जवळून जोडलेले होते," व्हिबली म्हणाले. "विशेषतः, जास्त वेदनेची तीव्रता खराब शारीरिक कार्याशी संबंधित होती, आणि जास्त चिंता किंवा नकारात्मक परिणाम नोंदवणाऱ्या लोकांमध्ये हा संबंध अधिक मजबूत होता."

मनःस्थिती वेदनेचा प्रभाव का वाढवू शकते

हा नमुना सूचित करतो की वेदना ही केवळ शारीरिक संकेत नाही जी थेट शारीरिक मर्यादेत रूपांतरित होते. समान पातळीची वेदना नोंदवणाऱ्या दोन व्यक्तींना त्यासोबत असलेल्या चिंता किंवा नकारात्मक भावनेनुसार त्यांच्या दैनंदिन जीवनावर खूप वेगळे परिणाम जाणवू शकतात. आधीच जास्त चिंता असलेल्या व्यक्तीसाठी वेदना शक्य वाटणाऱ्या क्रियाकलापांची श्रेणी संकुचित करू शकते. कमी त्रास असलेल्या व्यक्तीसाठी, समान तीव्रतेची वेदना कमी व्यत्यय आणणारी ठरू शकते.

या अभ्यासात लवचिकता, नैराश्य आणि स्व-कार्यक्षमता देखील समाविष्ट होती, जी एकाच गुणधर्माऐवजी व्यापक मानसिक परिदृश्यातील रुची दर्शवते. विश्लेषणातील सर्वात मजबूत संकेत चिंता आणि नकारात्मक भावनांवर केंद्रित होते, ज्यांना संशोधकांनी वेदना आणि शारीरिक कार्य यांतील संबंध मजबूत करणारे म्हणून वर्णन केले.

एका क्षणचित्राच्या मर्यादा

ही निकाल कसे वाचले पाहिजेत हे ठरवणारी एक महत्त्वाची सूचना आहे. हा अभ्यास क्रॉस-सेक्शनल होता, म्हणजे सर्व मोजमापे कालांतराने पुनरावृत्ती निरीक्षणांऐवजी एकाच क्षणातून घेतली गेली. अशी रचना घटक एकत्र प्रवास करतात हे दर्शवू शकते, परंतु कोणता आधी येतो किंवा एकामुळे दुसरा होतो का हे सिद्ध करू शकत नाही.

अधिक तीव्र वेदना खराब शारीरिक कार्यास कारणीभूत ठरते का, मानसिक त्रास दैनंदिन कामे अधिक कठीण वाटण्यास कारणीभूत ठरतो का, कमी झालेले कार्य त्रास वाढवते का, किंवा हे सर्व एकमेकांना बळकट करतात का, हे या विश्लेषणातून अनिर्णित राहते. या संबंधांची दिशा उलगडण्यासाठी लोकांचा कालांतराने पुढे मागोवा घेणे आवश्यक ठरेल.

उपचारांसाठी संपूर्ण चित्र का महत्त्वाचे आहे

या मर्यादेसह देखील, व्हिबली यांना स्पष्ट क्लिनिकल परिणाम दिसतात. त्यांची चिंता अशी आहे की वेदनेच्या शारीरिक स्रोतांवर केवळ संकुचित लक्ष केंद्रित केल्यास रुग्णाच्या जीवनाला आकार देणारे इतर बल दुर्लक्षित राहू शकतात.

"जर आपण वेदनेच्या शारीरिक स्रोतांवरच लक्ष मर्यादित केले, तर एखाद्या व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम करणारे इतर महत्त्वाचे घटक आपल्याला चुकू शकतात, ज्यामुळे उपचारांसाठी संपूर्ण चित्र आपल्याला दिसू शकत नाही," ते म्हणाले.

हा दृष्टिकोन वेदनेच्या ठिकाणापलीकडे पोहोचणाऱ्या मूल्यांकनाची बाजू मांडतो. चिंता, मनःस्थिती आणि व्यक्तीची स्वतःच्या क्षमतांची जाणीव ही वेदनेची तीव्रता आणि शारीरिक मर्यादा यांच्याच चौकटीत बसतात असे दिसते. त्यांच्याबद्दल माहिती गोळा केल्यास समान वेदनेची तीव्रता असलेले दोन रुग्ण अगदी वेगळे दैनंदिन अनुभव का वर्णन करतात हे चिकित्सकांना समजण्यास मदत होऊ शकते.

प्रणालीगत स्क्लेरोसिससह जगणाऱ्या लोकांसाठी याचा अर्थ काय

• वेदना आणि भावनिक आरोग्य गुंतलेले आहे. अभ्यासात असे आढळले की चिंता आणि नकारात्मक भावना यांनी वेदनेची तीव्रता आणि शारीरिक कार्यावरील मर्यादा यांतील संबंध मजबूत केला.
• वेदनेला सामोरे जाण्यात शारीरिक उपचारांपेक्षा अधिक समाविष्ट असू शकते. निष्कर्ष सूचित करतात की शारीरिक घटकांसोबतच मानसिक संदर्भाकडेही लक्ष देणे योग्य आहे.
• मनःस्थितीविषयीच्या चिंता सांगणे फायदेशीर ठरू शकते. चिंता, काळजी किंवा उदास मनःस्थिती वेदना दैनंदिन जीवनावर कसा परिणाम करत आहे यावर प्रकाश टाकू शकते.
• अधिक संशोधन आवश्यक आहे. अभ्यासाने एकाच वेळेची नोंद घेतल्याने, या संबंधांची दिशा अज्ञात राहते.

संपूर्ण व्यक्ती पाहण्याच्या दिशेने एक पाऊल

रुग्णांसाठी, या अभ्यासाचा संदेश नवीन उपचारांबद्दल नसून वेदना कशी समजली जाते याबद्दल आहे. प्रणालीगत स्क्लेरोसिस अशी वेदना आणते जी सतत आणि अनपेक्षित असू शकते, जी मनःस्थिती, काळजी, झोप, प्रेरणा आणि दैनंदिन क्रियाकलाप पूर्ण करण्यातील आत्मविश्वासाला स्पर्श करते. त्या अनुभवाकडे केवळ शारीरिक म्हणून पाहिल्यास समस्येचे काही भाग अनिराकृत राहू शकतात.

संशोधकांसाठी, निष्कर्ष असे प्रश्न दर्शवतात ज्यांची उत्तरे एक क्षणचित्र देऊ शकत नाही. चिंता वेदनेला अधिक अक्षम करणारी बनवते का, शारीरिक मर्यादा त्रास वाढवते का, किंवा दोन्ही एकमेकांना बळकट करणाऱ्या चक्रात एकत्र फिरतात का, हे एकदाच निरीक्षण करण्याऐवजी कालांतराने लोकांचा मागोवा घेऊन तपासावे लागेल.

सध्याचे निष्कर्ष जे देतात ते म्हणजे प्रणालीगत स्क्लेरोसिस असलेल्या लोकांच्या जीवनात वेदना, मनःस्थिती आणि शारीरिक क्षमता एकमेकांत विणलेली आहेत याची आठवण. लेखक सूचित करतात की ही गुंतागुंत ओळखणे हे या आजारासह जगण्याच्या संपूर्ण वास्तवाचे प्रतिबिंब दर्शवणाऱ्या काळजीच्या दिशेने एक आवश्यक पाऊल असू शकते.

हा लेख मेडिकल एक्सप्रेसच्या रिपोर्टिंगवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.