अभ्यासात डिमेंशियाच्या वाढलेल्या जोखमीशी जोडलेले डुलकी घेण्याचे नमुने

दिवसा डुलकी घेणे हे वृद्धांमधील डिमेंशियाच्या जोखमीचा प्रारंभिक संकेत ठरू शकतो, असे 990 हून अधिक Medicare लाभार्थ्यांचा जास्तीत जास्त दशकभर मागोवा घेणाऱ्या नव्या निरीक्षणात्मक अभ्यासातून दिसून आले. डुलकी घेतल्यामुळे डिमेंशिया होतो, असे या निष्कर्षातून सिद्ध होत नाही. त्याऐवजी, अधिक बारकाईने तपासणीचा फायदा होऊ शकणाऱ्या व्यक्तींना संशोधक आणि डॉक्टर ओळखू शकतील असे काही नमुने यात अधोरेखित केले आहेत.

हा अभ्यास The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciencesमध्ये प्रकाशित झाला आहे. 2013 मध्ये डिमेंशिया नसलेल्या 65 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या सहभागींसह अभ्यास सुरू झाला. लोक किती वेळा डुलकी घेतात, ती जाणीवपूर्वक असते का आणि किती वेळ चालते, याचा संशोधकांनी अभ्यास केला. त्यानंतर या माहितीची पुढील डिमेंशिया निदानांशी तुलना करण्यात आली.

डुलकी घेण्याचे अनेक नमुने जोखमीशी संबंधित होते

दिवसा वारंवार डुलकी घेण्याचा संबंध सर्वाधिक स्पष्ट होता. अहवालानुसार, बहुतेक दिवस किंवा दररोज डुलकी घेणाऱ्या सहभागींच्या तुलनेत क्वचित किंवा कधीही डुलकी न घेणाऱ्या सहभागींपेक्षा डिमेंशिया विकसित होण्याचा धोका 48% अधिक होता.

इतर वैशिष्ट्यांचाही अधिक जोखमीशी संबंध आढळला. अनैच्छिक डुलकी 39% अधिक जोखमीशी, तर 30 मिनिटे किंवा त्यापेक्षा कमी कालावधीची डुलकी 40% अधिक जोखमीशी संबंधित होती. हे आकडे अभ्यासातील गटांमध्ये दिसून आलेल्या जोखमीतील फरक दर्शवतात; कोणतीही एक डुलकी एखाद्याच्या आरोग्याचा परिणाम बदलते, असे ते दाखवत नाहीत.

• बहुतेक दिवस किंवा दररोज डुलकी घेणे: दिसून आलेली डिमेंशियाची जोखीम 48% अधिक.
• अनैच्छिक डुलकी: दिसून आलेली जोखीम 39% अधिक.
• 30 मिनिटे किंवा त्यापेक्षा कमी कालावधीची डुलकी: दिसून आलेली जोखीम 40% अधिक.

दिवसा झोपण्याच्या वर्तनाकडे संभाव्य संकेत म्हणून गांभीर्याने पाहणे योग्य असल्याचे निष्कर्ष सूचित करतात, विशेषतः क्लिनिकबाहेरही ते तुलनेने सहज निरीक्षण करता येते. मात्र, केवळ या अभ्यासाच्या आधारे वृद्धांनी डुलकी घेणे बंद करावे, असा व्यावहारिक संदेश नाही. रात्रीची विस्कळीत झोप, औषधे, आजारपण, थकवा, दैनंदिन दिनचर्या किंवा मेंदूतील बदल अशा अनेक गोष्टी डुलकीमागे असू शकतात.

संबंध म्हणजे कारण सिद्ध होणे नव्हे

या निष्कर्षांना कारण-परिणामाचा पुरावा मानू नये, असा स्पष्ट इशारा संशोधकांनी दिला आहे. डुलकी घेणे आणि डिमेंशिया यांच्यात द्विमार्गी संबंध असू शकतो: वारंवार डुलकी घेणे जोखमीशी संबंधित असू शकते, तर डिमेंशियाशी संबंधित मेंदूतील सुरुवातीचे बदल जागरूकता नियंत्रित करणाऱ्या यंत्रणांवर परिणाम करून लोकांना अधिक वेळा डुलकी घेण्यास प्रवृत्त करू शकतात.

हा फरक महत्त्वाचा आहे. जास्त डुलकी घेणे हे प्रामुख्याने प्रारंभिक लक्षण किंवा संकेतक असेल, तर ती सवय बदलल्याने मूळ जोखीम दूर होणार नाही. काही परिस्थितींमध्ये त्याचा जोखमीला हातभार लागत असेल, तरी त्यात कोणते जैविक किंवा वर्तनात्मक मार्ग सहभागी आहेत आणि हस्तक्षेपाद्वारे ते सुरक्षितपणे बदलता येतील का, हे संशोधकांना ठरवावे लागेल.

प्रमुख संशोधक Kening Jiang, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Healthमधील मानसिक आरोग्य संशोधनाच्या postdoctoral fellow, यांनी सांगितले की डुलकी घेण्यावर लक्ष ठेवणे हे अधिक जोखमीतील वृद्धांना ओळखण्याचा आणि अधिक लक्ष्यित प्रतिबंधात्मक प्रयत्नांना दिशा देण्याचा सुलभ मार्ग ठरू शकतो. “ठरू शकतो” हा शब्द महत्त्वाचा आहे: हा अभ्यास पुढील संशोधनाला पाठिंबा देतो, निदान चाचणीला नाही.

झोपेचे नमुने का महत्त्वाचे ठरू शकतात

झोप आणि जागेपणा हे वय वाढताना प्रभावित होऊ शकणाऱ्या मेंदूतील यंत्रणांद्वारे नियंत्रित केले जातात. त्यामुळे दिवसा झोप येण्यात झालेला लक्षणीय बदल, एका वैद्यकीय भेटीत स्पष्ट न होणारी माहिती देऊ शकतो. एखाद्याने अधूनमधून दुपारी डुलकी घेतली का, असे विचारण्यापेक्षा कालांतराने वारंवार मिळालेली माहिती अधिक उपयुक्त ठरू शकते.

ज्येष्ठ संशोधक Adam Spira यांनी अधोरेखित केले की वारंवार डुलकी घेणे हे डिमेंशियाकडे नेणाऱ्या बदलांचे थेट कारण नसून मेंदूतील बदलांचा संकेत असू शकतो. वेळोवेळी लोकांचा मागोवा घेतला असला, तरी एका कारणात्मक यंत्रणेला वेगळे करण्यासाठी हा अभ्यास तयार केलेला नव्हता; त्यामुळे ही व्याख्या अभ्यासाच्या रचनेशी सुसंगत आहे.

कुटुंबीय आणि काळजीवाहकांनी एखादी विशिष्ट डुलकी चिंताजनक मानण्याऐवजी बदलांकडे लक्ष द्यावे, असे निष्कर्ष सूचित करतात. एखादी व्यक्ती अनैच्छिकपणे झोपू लागली, पूर्वीपेक्षा खूप अधिक वेळा डुलकी घेऊ लागली किंवा इतर संज्ञानात्मक अथवा कार्यात्मक बदल दिसू लागले, तर या नमुन्याबाबत आरोग्यतज्ज्ञांशी चर्चा करणे उपयुक्त ठरू शकते.

पुढील संशोधनाने कोणत्या प्रश्नांची उत्तरे द्यायला हवीत

दिवसा डुलकी घेणे आणि डिमेंशिया यांच्यातील संबंध स्पष्ट करण्यासाठी मोठ्या आणि दीर्घकालीन अभ्यासांची गरज असल्याचे लेखकांचे म्हणणे आहे. भविष्यातील संशोधनात जाणीवपूर्वक केलेली विश्रांती आणि अनियोजित झोप यांमध्ये फरक करावा लागेल, इतर आरोग्य व झोपेशी संबंधित घटकांचा विचार करावा लागेल आणि हे नमुने व्यापक लोकसंख्येतही दिसतात का, हे तपासावे लागेल.

वेळेचा क्रम निश्चित करणेही महत्त्वाचे ठरेल. मोजता येणारी संज्ञानात्मक घसरण होण्याच्या अनेक वर्षे आधी डुलकी घेण्यात बदल होत असतील, तर लवकर मूल्यांकन किंवा प्रतिबंधात्मक संशोधनासाठी लोकांना ओळखण्यात निरीक्षणाची मदत होऊ शकते. डिमेंशियाशी संबंधित प्रक्रिया बऱ्याच पुढे गेल्यानंतरच हे बदल होत असतील, तर त्यांचे महत्त्व निदान आणि सहाय्य नियोजनात अधिक असू शकते.

सध्या, डिमेंशिया समजून घेण्याच्या व्यापक प्रयत्नात हा अभ्यास एक साधे निरीक्षण जोडतो: दररोजच्या झोपेच्या वर्तनात वैद्यकीयदृष्ट्या उपयुक्त माहिती असू शकते. डुलकी घेणे हे डिमेंशियाचे कारण आहे, असे हा अभ्यास सांगत नाही; मात्र मेंदूच्या आरोग्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांमध्ये झोपेतील बदल कसे बसतात, याचा अभ्यास करण्याची गरज अधिक ठळक करतो.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.