दीर्घकाळ वापरल्या जाणाऱ्या प्रतिबंधक औषधाचा संभाव्य पर्याय
कारोलिन्स्का इन्स्टिट्यूटमधील एका नव्या अभ्यासातून असे सूचित होते की कमी मात्रेतील एंडॉक्सिफेन मानक टॅमोक्सिफेनइतकीच मॅमोग्राफिक स्तन घनता कमी करू शकते, आणि तरीही अनुपालन मर्यादित करणारे काही दुष्परिणाम टाळू शकते. Journal of the National Cancer Institute मध्ये प्रकाशित झालेल्या या कामातून स्तन कर्करोगाच्या धोक्यासाठी प्रतिबंधक उपचारांच्या एका नव्या दिशेकडे इशारा मिळतो, मात्र काही महत्त्वाचे नैदानिक प्रश्न अजूनही अनुत्तरित आहेत.
टॅमोक्सिफेन 40 वर्षांहून अधिक काळ वापरले जात आहे आणि स्तन कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी तसेच अधिक धोका असलेल्या महिलांमध्ये प्रतिबंधासाठी ते चांगलेच स्थापित आहे. त्याची मुख्य कमकुवत बाजू म्हणजे सहनशीलता. अनेक रुग्णांना रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे, ज्यामध्ये हॉट फ्लॅशेसही येतात, जाणवतात, आणि हा त्रास काही महिलांना उपचार पूर्ण होण्यापूर्वीच थांबवायला लावतो.
नवीन संशोधन एंडॉक्सिफेनवर केंद्रित आहे, ज्याचे वर्णन अभ्यास अहवालात टॅमोक्सिफेन शरीरात विघटित झाल्यावर तयार होणाऱ्या सर्वात सक्रिय मेटाबोलाइट म्हणून करण्यात आले आहे. एंडॉक्सिफेन थेट गोळ्याच्या स्वरूपात दिल्यास अधिक अंदाज करता येणारा परिणाम आणि कमी त्रासदायक लक्षणे मिळू शकतील का, हे संशोधकांना जाणून घ्यायचे होते.
चाचणीची रचना कशी होती
या अभ्यासात 240 निरोगी, प्रीमेनोपॉझल महिला सहभागी झाल्या. सहभागींना यादृच्छिकपणे प्लेसिबो किंवा दररोज 1 मिलीग्राम किंवा 2 मिलीग्राम एंडॉक्सिफेन सहा महिन्यांसाठी देण्यात आले. त्यानंतर संशोधकांनी मॅमोग्राफिक स्तन घनता मोजली, कारण जास्त घनता ही स्तन कर्करोगाच्या वाढलेल्या धोक्याशी संबंधित आहे. उपचारादरम्यान घनतेत घट होणे हा त्यामुळे उपचारात्मक क्रियेचा एक निर्देशक ठरू शकतो.
ही रचना महत्त्वाची आहे, कारण ती माहितीच्या आधारापेक्षा अधिक दावा न करता मोजता येणारा जैविक परिणाम तपासते. अभ्यासात एंडॉक्सिफेनने या सहभागी महिलांमध्ये कर्करोग रोखला असे सांगितलेले नाही. त्याऐवजी, त्याने धोका-संबंधित सरोगेट एंडपॉइंट मोजला, जो प्रतिबंध संशोधनात दीर्घकाळ महत्त्वाचा राहिला आहे.
त्या मर्यादित चौकटीतही निकाल लक्षणीय होते. अहवालानुसार, दोन्ही चाचणी केलेल्या मात्रांनी प्लेसिबोच्या तुलनेत स्तन घनता स्पष्टपणे कमी केली.
