दीर्घकाळचे ट्रान्सप्लांट ध्येय वास्तवाच्या जवळ
UPMC आणि University of Pittsburgh मधील clinician-scientists यांनी ट्रान्सप्लांट औषधशास्त्रात एक प्रारंभिक पण महत्त्वाचा टप्पा नोंदवला आहे: first-in-human clinical trial मध्ये अनेक living donor liver transplant recipients, शस्त्रक्रियेपूर्वी donor-derived immune cell infusion घेतल्यानंतर, तीन वर्षांहून अधिक काळ सर्व immunosuppressive drugs पासून दूर राहिले आहेत.
Nature Communications मध्ये वर्णन केलेला हा trial लहान आणि सुरुवातीच्या टप्प्यातील आहे, पण त्याचे परिणाम मोठे आहेत. अवयव प्रत्यारोपण झालेले रुग्ण साधारणपणे lifelong immunosuppression घेतात, जेणेकरून त्यांची immune system donor organ वर हल्ला करणार नाही. ही औषधे जीव वाचवतात, पण त्यांच्यासोबत kidney damage, metabolic complications, वाढलेला infection risk, आणि काही cancers व diabetes ची वाढलेली शक्यता अशा महत्त्वाच्या खर्चांचाही समावेश असतो.
Pittsburgh approach चा मुख्य विचार म्हणजे recipient च्या immune system ला नंतर सतत दाबण्याऐवजी आधीच प्रशिक्षित करणे. अभ्यासात, living donor liver transplant recipients यांना transplantation च्या सुमारे एक आठवडा आधी donor कडून मिळालेल्या immune cells चे infusion देण्यात आले. एका वर्षानंतर, पात्र patients यांनी साधारणपणे rejection रोखणारी औषधे हळूहळू कमी करायला सुरुवात केली.
रिपोर्टनुसार, ही पद्धत शक्य, सुरक्षित, आणि छोट्या गटात सुरुवातीला प्रभावी ठरली.
लिव्हर ट्रान्सप्लांटेशन अशा चाचणीसाठी वेगळे मैदान का आहे
यकृताची काही वैशिष्ट्ये त्याला अशा कामासाठी विशेषतः मनोरंजक अवयव बनवतात. ते पुन्हा वाढू शकते, त्यामुळे living donation शक्य होते, आणि इतर काही transplanted organs पेक्षा ते immunologically अधिक सहनशील मानले गेले आहे. तरीही, standard practice नुसार recipients साठी ongoing immunosuppressive therapy आवश्यक राहते, कारण rejection अजूनही गंभीर धोका आहे.
म्हणूनच हा निकाल महत्त्वाचा आहे. तो सूचित करतो की संशोधक किमान काही रुग्णांना drug-dependent tolerance management मधून immune tolerance कडे नेऊ शकतील. हे दोन पूर्णपणे वेगळे अंतिम टप्पे आहेत. एक बाहेरून immune system ला सातत्याने नियंत्रित करते. दुसरे तिला हे पटवण्याचा प्रयत्न करते की organ शरीराचाच भाग आहे.
दशकानुदशके transplant researchers हे ध्येय साध्य करण्याचा प्रयत्न करत आहेत, आणि हे क्षेत्रातील सर्वात महत्त्वाच्या unresolved problems पैकी एक म्हणून ओळखले जाते. Pittsburgh team ने हे काम त्या मोठ्या वैज्ञानिक प्रवासाशी आणि transplant pioneer Thomas Starzl यांच्या वारशाशी स्पष्टपणे जोडले आहे.
