टाइप 1 मधुमेह जगभरात 9 दशलक्षाहून अधिक लोकांना प्रभावित करतो, ज्यात सुमारे 1.8 दशलक्ष मुले आणि किशोरवयीनांचा समावेश आहे. या आजाराशी सामना करणाऱ्या कुटुंबांसाठी ओझे सतत असते: इन्सुलिन, व्यायाम आणि आहार यांचे अगदी लहान वयापासून काळजीपूर्वक व्यवस्थापन करावे लागते. हा आजार गुंतागुंतीच्या अनुवांशिक घटकांमुळे घडत असल्याने, संशोधकांनी पर्यावरणीय संपर्कांचाही अभ्यास केला आहे, त्यापैकी आतड्यात राहणाऱ्या आणि लहानपणी नाटकीयरीत्या बदलणाऱ्या सूक्ष्मजीवांच्या विशाल समुदायाचाही समावेश आहे.
Mass General Brigham, MIT आणि Harvard यांच्या Broad Institute, आणि Harvard T.H. Chan School of Public Health येथील संशोधकांच्या नेतृत्वाखालील संभाव्य अभ्यासातील नवीन निष्कर्ष असे सूचित करतात की मुलाच्या आतड्यातील सूक्ष्मजीवसंहतीच्या परिपक्वतेचा वेग भविष्यातील आजाराच्या धोक्याबद्दल सूतोवाच करू शकतो. हे काम Nature Metabolism मध्ये प्रकाशित झाले.
सूक्ष्मजीवसंहतीच्या वेळेशी जोडलेला तीन पट धोक्याचा फरक
मुख्य निष्कर्ष त्याच्या साधेपणाने चकित करणारा आहे. टाइप 1 मधुमेहासाठी उच्च अनुवांशिक धोका असलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांच्या आतड्यातील सूक्ष्मजीवसंहतीचा विकास लवकर थांबला, त्यांना अपेक्षित क्रमाने परिपक्व होत राहिलेल्या मुलांच्या तुलनेत हा आजार होण्याचा धोका सुमारे तीन पट होता.
दुसऱ्या शब्दांत, केवळ आतड्यातील सूक्ष्मजीव समुदायाची रचना महत्त्वाची वाटली असे नाही, तर तो मार्ग स्वतःच महत्त्वाचा होता — तो समुदाय विकसित आणि विविधतायुक्त होत राहिला की पूर्वीच्या टप्प्यावर थांबला.
अनुवांशिकता सूक्ष्मजीवसंहतीचा दुवा बदलते
संशोधकांना असेही आढळले की मुलाची अनुवांशिकता सूक्ष्मजीवसंहतीची परिपक्वता आजाराच्या धोक्याशी किती प्रबळपणे संबंधित आहे हे प्रभावित करते. हा परस्परसंवाद दर्शवतो की हा संबंध सर्व मुलांमध्ये एकसमान नाही: आनुवंशिक धोका आणि सूक्ष्मजीव विकास वेगळे न राहता एकत्रितपणे कार्य करतात, ज्यामुळे निष्कर्षांचा कोणताही साधा, सर्वांना लागू होणारा अर्थ लावणे गुंतागुंतीचे होते.
TEDDY अभ्यासाच्या आत
हे विश्लेषण TEDDY Study वर आधारित आहे, जो टाइप 1 मधुमेहासाठी उच्च अनुवांशिक धोका असलेल्या मुलांचा कालांतराने मागोवा घेणारा दीर्घकालीन निरीक्षणात्मक प्रयत्न आहे. या कामासाठी, संघाने 887 मुलांचा मागोवा घेतला आणि त्यांच्या आयुष्यातील पहिल्या सहा वर्षांत गोळा केलेल्या 12,000 हून अधिक शौचाच्या नमुन्यांचे विश्लेषण केले, प्रत्येक मुलाची आतड्यातील सूक्ष्मजीवसंहती कशी बदलली याचा नकाशा तयार केला.
सहभागी चार देशांमधून घेतले होते:
- फिनलंड
- जर्मनी
- स्वीडन
- युनायटेड स्टेट्स
एकाच क्षणी अनोळखी व्यक्तींची तुलना करण्याऐवजी त्याच मुलांचे वारंवार नमुने घेतल्यामुळे, या रचनेमुळे संशोधकांना व्यक्तींमध्ये परिपक्वता कशी उलगडते हे पाहता आले, जेव्हा प्रश्न स्नॅपशॉटऐवजी वेळेबद्दल असतो तेव्हा हा एक महत्त्वाचा फायदा आहे.
अभ्यासात सहभागींमध्ये सूक्ष्मजीवसंहतीच्या विकासाचे तीन वेगळे नमुने ओळखले गेले, आणि ते मार्ग कसे उलगडले यातील फरक पुढील आजाराच्या परिणामांशी जोडलेले होते.
टाइप 1 मधुमेहात वेळ का महत्त्वाचा आहे
टाइप 1 मधुमेह रात्रभरात होत नाही. लक्षणे जाणवण्यापूर्वी वर्षानुवर्षे रोगप्रतिकारक प्रणाली इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशींवर हल्ला करू लागते. ती लपलेली खिडकी टिपण्यासाठी, रक्त तपासणीत या रोगप्रतिकारक हल्ल्याची पहिली चिन्हे आढळल्यावर, किंवा मुलाला टाइप 1 मधुमेहाचे क्लिनिकल निदान झाल्यावर, संशोधकांनी मुलाला आजाराची प्रक्रिया विकसित झाली असे मानले.
हा दृष्टिकोन महत्त्वाचा आहे कारण तो लक्षण-आधारित निदानात अंतर्भूत असलेल्या काही विलंबाला चकवा देतो. ऑटोइम्युनिटीच्या जैविक पुराव्यावर आधारित राहून, संघ हे तपासू शकला की आजार क्लिनिकलरीत्या स्पष्ट होण्यापूर्वी सूक्ष्मजीवसंहतीचा विकास वेगळा झाला का, हा प्रश्न मागील दृष्टिकोनातून उत्तर देणे कठीण आहे.
पूर्वीच्या अंदाज आणि प्रतिबंधाकडे
सह-संबंधित लेखक Daniel Wang, जे Mass General Brigham Department of Medicine मधील Channing Division of Network Medicine मध्ये सहयोगी शास्त्रज्ञ आहेत, यांनी पूर्वीचे ज्ञान काय उघडू शकते याच्या दृष्टीने stakes मांडले.
Wang यांनी नमूद केले की टाइप 1 मधुमेहाचे रोगभार मुले आणि त्यांच्या कुटुंबांसाठी मोठे आहे, ज्यासाठी अगदी लहान वयापासून इन्सुलिन, व्यायाम आणि आहाराचे काळजीपूर्वक व्यवस्थापन आवश्यक आहे. त्यांनी पुढे सांगितले की मधुमेहाच्या प्रगतीमध्ये सूक्ष्मजीवसंहतीच्या विकासाची भूमिका समजून घेतल्यास लवकर अंदाज आणि प्रतिबंधाच्या रणनीतींकडे नेले जाऊ शकते, ज्यामुळे चिकित्सकांना आजाराचे क्लिनिकल प्रकटीकरण विलंबित करण्याचे किंवा अगदी प्रतिबंध करण्याचे अधिक पर्याय मिळतात.
कुटुंबांसाठी, ही शक्यता अर्थपूर्ण आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत वाढलेला धोका दर्शवणारा संकेत, इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशी संपण्याच्या खूप आधी, जवळून देखरेख, आहारातील हस्तक्षेप किंवा प्रतिबंधात्मक चाचण्यांमध्ये सहभागासाठी खिडकी उघडू शकतो.
निष्कर्ष योग्य सावधगिरीने वाचणे
काही मर्यादा लक्षात घेण्यासारख्या आहेत. हा निरीक्षणात्मक अभ्यास आहे, त्यामुळे तो सूक्ष्मजीवसंहतीची परिपक्वता आणि आजाराचा धोका यांतील संबंध उघड करू शकतो, परंतु थांबलेला सूक्ष्मजीव विकास टाइप 1 मधुमेहाला कारणीभूत ठरतो हे स्वतःच सिद्ध करू शकत नाही. नोंदणी केलेली मुले आधीच उच्च अनुवांशिक धोका घेऊन जन्मलेली होती, त्यामुळे परिणाम व्यापक लोकसंख्येला लागू होतीलच असे नाही. आणि सूक्ष्मजीवसंहतीचा मार्ग हा साधा डायल नाही; तो आहार, संसर्ग, औषधे, भूगोल आणि संशोधक अजून उलगडत असलेल्या असंख्य इतर संपर्कांना प्रतिबिंबित करतो.
संघाने नोंदवलेला अनुवांशिक परस्परसंवाद हे देखील सूचित करतो की सूक्ष्मजीवसंहती-आधारित धोका संकेत अखेरीस मुलाच्या आनुवंशिक प्रोफाइलऐवजी त्याच्यासोबतच समजून घ्यावे लागतील.
मोठे चित्र
टाइप 1 मधुमेह संशोधन वाढत्या प्रमाणात उगमाकडे सरकले आहे, लक्षणे दिसण्यापूर्वीच्या वर्षांवर लक्ष केंद्रित करत आहे, जेव्हा रोगप्रतिकारक हल्ला आधीच सुरू असतो. त्या प्रयत्नात आतड्यातील सूक्ष्मजीवसंहती आकर्षक लक्ष्य आहे कारण ती तत्त्वतः बदलण्यायोग्य आहे आणि कारण ती नेमक्या त्या विकासात्मक खिडकीत परिपक्व होते जेव्हा ऑटोइम्युनिटी अनेकदा सुरू होते.
TEDDY समूहाचा दीर्घ मागोवा आणि घनदाट नमुना यामुळे या निष्कर्षांना असामान्य महत्त्व मिळते, आणि चार देशांमध्ये पसरलेल्या अभ्यासातून हे निष्कर्ष निघाले ही गोष्ट खरोखर काहीतरी खरे निरीक्षण केले जात असल्याचा युक्तिवाद बळकट करते. तरीही, सांख्यिकीय संकेताचे क्लिनिकल साधनात रूपांतर करणे, जे पालकांना मुलाच्या भविष्याबद्दल उपयुक्त आणि कृतीयोग्य काहीतरी सांगू शकेल, त्यासाठी अतिरिक्त लोकसंख्यांमध्ये पडताळणी आणि सूक्ष्मजीवसंहतीची परिपक्वता थांबण्यास प्रत्यक्षात काय कारणीभूत आहे याचे स्पष्ट चित्र आवश्यक असेल.
सध्या, हा अभ्यास सोप्या उत्तरांना प्रतिकार करणाऱ्या कोड्यात एक ठोस तुकडा जोडतो: टाइप 1 मधुमेहाची उत्पत्ती अंशतः आयुष्याच्या अगदी सुरुवातीच्या वर्षांत, मुलासोबत वाढणाऱ्या सूक्ष्मजीव समुदायांमध्ये असू शकते.
हा लेख Medical Xpress च्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com