GLP-1 वापर surgeryनंतर कमी complicationsशी संबंधित

Diabetes आणि obesity careमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी GLP-1 medicines surgeryनंतर गंभीर complicationsच्या कमी दराशी संबंधित असू शकतात, असे ANESTHESIOLOGY 2026 annual meetingमध्ये सादर केलेल्या analysisमध्ये दिसून आले. हा निष्कर्ष उत्साहवर्धक आहे; परंतु सुधारलेल्या outcomesचे कारण स्वतः medicines आहेत, हे त्यातून सिद्ध होत नाही.

Researchersनी जानेवारी 2016 ते डिसेंबर 2024दरम्यान elective operations केलेल्या 2,028,601 अमेरिकी adultsच्या recordsचा अभ्यास केला. सर्व procedures एक तासापेक्षा जास्त चालल्या आणि प्रत्येक patient surgeryनंतर किमान 24 तास hospitalमध्ये राहिला. Data 1,700हून अधिक hospitals आणि 40,000 clinicsचा समावेश असलेल्या de-identified electronic health-record database Epic Cosmosमधून घेण्यात आला.

अभ्यासातील patientsपैकी 145,610—सुमारे 7%—GLP-1 medication घेत होते. Blood glucose आणि काही patientsमध्ये body weight manage करण्यासाठी ही medicines वापरली जातात. Researchersनी GLP-1 usersची समान non-usersसोबत matching करून postoperative outcomesची तुलना केली.

हे association आहे; protective effectचा पुरावा नाही

Matchingनंतर GLP-1 use major cardiovascular complicationsच्या 11% कमी oddsशी संबंधित होता. Composite cardiovascular outcomeमध्ये heart attack, heart injury, stroke आणि deathचा समावेश होता. Surgical-site infections, urinary-tract infections, pneumonia आणि sepsis यांसह postoperative infectionच्या 8% कमी oddsशीही GLP-1 use संबंधित होता.

हे results महत्त्वाचे आहेत, कारण surgeryमुळे शरीरावर मोठा physiological stress येऊ शकतो. Operations inflammation सुरू करू शकतात आणि blood pressure, blood sugar तसेच circulationवर परिणाम करू शकतात—यामुळे आधीचे cardiovascular आणि metabolic risks वाढू शकतात. काही patientsमध्ये GLP-1 medicines cardiovascular risk कमी करू शकतात, असे previous researchने सूचित केले आहे; मात्र perioperative periodमधील त्यांचा परिणाम अद्याप स्पष्ट नाही.

तरीही reported figuresकडे observational evidence म्हणून पाहिले पाहिजे. उपलब्ध characteristicsनुसार patientsचे matching केले तरी GLP-1 drugs घेणारे लोक health recordsमध्ये पूर्णपणे नोंद न होणाऱ्या बाबतीत non-usersपेक्षा वेगळे असू शकतात. Underlying care, clinical monitoring किंवा patient healthमधील फरक या associationला कारणीभूत ठरू शकतात.

Surgical teamsसाठी प्रश्न

UTHealth Houston’s Center for Outcomes Researchमधील anesthesiologist आणि lead author Josephine Tolan यांनी सांगितले की surgeryच्या आसपास GLP-1 medicines patientsवर कसा परिणाम करतात याबाबत cliniciansना अधिक evidenceची गरज आहे. त्यांनी resultsना encouraging म्हटले; मात्र apparent benefits medicinesमुळेच होत आहेत का आणि operationsपूर्वी व नंतर त्यांचे management कसे करावे, हे ठरवण्यासाठी आणखी research आवश्यक असल्याचे स्पष्ट केले.

हा caveat विशेष महत्त्वाचा आहे, कारण study कोणतीही नवी treatment recommendation देत नाही. Operationपूर्वी GLP-1 medicine सुरू केल्याने complications टाळता येतील, असे study दाखवत नाही; तसेच procedureच्या आसपास individual patientने medicine सुरू ठेवावी की थांबवावी, हेही ठरवत नाही. असे निर्णय operation, patient health आणि clinical teamच्या assessmentवर अवलंबून असतात.

Datasetचा आकार analysisला असामान्य reach देतो. 20 लाखांहून अधिक casesमुळे researchersना तुलनेने uncommon outcomes तपासता येतात आणि विविध elective procedures करणाऱ्या patientsचा अभ्यास करता येतो. मात्र cause and effect ठरवण्यासाठी scale controlled trialचा पर्याय ठरू शकत नाही.

Studyची भर काय

Metabolic diseaseसाठी आधीच वापरली जाणारी medicines surgical recoveryवर परिणाम करतात का, या perioperative medicineमधील वेगाने बदलणाऱ्या प्रश्नाला analysisने मोठा real-world data point जोडला आहे. Major cardiovascular events आणि surgeryनंतरचे infections या दोन बाबी अधिक थेट तपासण्याची गरज findingsमधून दिसते.

सध्या सर्वात defensible conclusion मर्यादित आहे. या matched electronic-health-record analysisमध्ये GLP-1 medicines घेणाऱ्या patientsमध्ये तुलनात्मक non-usersपेक्षा विशिष्ट cardiovascular complications आणि postoperative infectionsची observed odds कमी होती. हे work further researchला समर्थन देते; स्वतःहून routine care बदलण्यास नाही.

• Study population: अमेरिकेत elective surgery केलेले 2,028,601 adults.
• GLP-1 users: 145,610 patients, cohortच्या सुमारे 7%.
• Observed association: major cardiovascular complicationsच्या odds 11% कमी.
• Observed association: postoperative infectionsच्या odds 8% कमी.

GLP-1 medicines everyday careचा अधिक सामान्य भाग होत असताना surgeons, anesthesiologists आणि patientsना correlation आणि clinical benefit यातील फरक स्पष्ट करणाऱ्या evidenceची गरज असेल. Perioperative decisionsना मार्गदर्शन करू शकेल अशा scale आणि rigorमध्ये ते evidence मिळवण्याचे कारण ही study देते.

हा लेख Medical Xpressच्या reportingवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.