एपिलेप्सी अभ्यासातून सूचित होते की ‘ब्रेन ब्लिप्स’ येण्यापूर्वीच त्यांचा अंदाज लागू शकतो

एक सेकंदाची पूर्वसूचना महत्त्वाची ठरू शकते

एपिलेप्सी असलेल्या अनेक लोकांसाठी ही अवस्था सार्वजनिक पातळीवर झटक्यांद्वारेच ओळखली जाते. मात्र दैनंदिन जीवनात आणखी एक समस्या तितकीच त्रासदायक ठरू शकते: असामान्य मेंदू क्रियेचे वारंवार होणारे छोटे उसळ, जे पूर्ण झटक्यांमध्ये रूपांतरित होत नाहीत, पण लक्ष, स्मृती, भाषा आणि झोप यांमध्ये अडथळा आणू शकतात. यूसी सॅन फ्रान्सिस्कोच्या संशोधकांच्या नव्या अभ्यासानुसार, या घटना कदाचित पूर्णपणे यादृच्छिक नसाव्यात.

या कामात interictal epileptiform discharges, म्हणजेच IEDs, यांवर लक्ष केंद्रित करण्यात आले. काही रुग्णांमध्ये त्या दिवसातून हजारो वेळा होऊ शकतात. एकेक न्यूरॉन नोंदवू शकणाऱ्या उच्च-रिझोल्यूशन प्रोब्सचा वापर करून, पथकाला आढळले की या घटना एक ओळखण्याजोग्या नमुन्यात घडतात, जो एखादा episode सुरू होण्याच्या पूर्ण एक सेकंद आधीपर्यंतही आढळू शकतो. या निष्कर्षामुळे प्रक्रिया पूर्ण विकसित होण्यापूर्वीच तिला अडवण्यासाठीच्या भविष्यातील प्रणालींसाठी मार्ग खुला होतो.

हे महत्त्वाचे आहे, कारण एपिलेप्सीचा भार केवळ नाट्यमय झटक्यांपुरता मर्यादित नाही. वारंवार होणाऱ्या छोट्या व्यत्ययांचा काळानुसार साठा होऊन अनेक रुग्णांना भेडसावणाऱ्या संज्ञानात्मक अडचणींमध्ये भर पडू शकते. डॉक्टरांना त्या घटनांच्या पूर्वसूचना विश्वासार्हपणे ओळखता आल्या, तर नियमित निरीक्षण आणि झटक्याला प्रतिसाद यांच्यामधील उपचारासाठी एक नवे लक्ष्य तयार होऊ शकते.

कॉर्टेक्सच्या आत असामान्य सूक्ष्मतेने पाहणे

संशोधकांनी एपिलेप्सीच्या शस्त्रक्रियेसाठी असलेल्या चार रुग्णांचा अभ्यास केला आणि 1,000 हून अधिक न्यूरॉन्सचा मागोवा घेतला. हे करण्यासाठी त्यांनी Neuropixels प्रोब्स वापरले, जे शेकडो सेन्सर्सनी सज्ज पातळ उपकरणे आहेत आणि मेंदूच्या पृष्ठभागावरच नव्हे तर कॉर्टेक्सच्या खोल भागातूनही न्यूरोनल क्रिया नोंदवू शकतात.

तो त्रिमितीय दृष्टीकोन या अभ्यासाच्या महत्त्वाचा केंद्रबिंदू आहे. पारंपरिक नोंद पद्धती व्यापक विद्युत बदल दाखवू शकतात, पण असामान्य डिस्चार्जच्या आधी क्रिया कशी उभारणी घेते याचे तेवढेच पेशी-स्तरीय चित्र देत नाहीत. या प्रकरणात, प्रोब्समुळे पथकाला रुग्णांच्या झटक्यांचा उगम ज्या भागात झाला, त्या प्रदेशातील विशिष्ट न्यूरॉन समूहांचे वर्तन पाहता आले.

अचानक, नमुनारहित घटना पाहण्याऐवजी संशोधकांनी फायरिंग क्रियेत संघटित बदल पाहिले, जे दिसणाऱ्या डिस्चार्जच्या आधी दिसले. प्रत्यक्षात याचा अर्थ मेंदू मोजता येणाऱ्या पूर्व-घटना अवस्थेत प्रवेश करतो. ती अवस्था ओळखणारी प्रणाली सैद्धांतिकदृष्ट्या अरुंद पण अर्थपूर्ण वेळेच्या खिडकीत स्टिम्युलेशन किंवा इतर हस्तक्षेप देऊ शकते.

हा पेपर असे म्हणत नाही की अशी प्रतिबंधक क्षमता आधीपासून उपलब्ध आहे, आणि हा अभ्यासही लहान आहे. पण तो वैज्ञानिक प्रश्न बदलतो. असामान्य क्रिया सुरू झाल्यावर कसे प्रतिसाद द्यायचे, याऐवजी आता संशोधक विचारू शकतात की ती रुग्णासाठी त्रासदायक होण्यापूर्वी तिची साखळी कशी ओळखायची आणि खंडित कशी करायची.

या छोट्या घटनांकडे लक्ष का द्यायला हवे

IEDs कडे अनेकदा झटक्यांच्या तुलनेत कमी लक्ष दिले गेले आहे, कारण त्या अधिक सूक्ष्म असतात आणि त्यांना कमी लेखणे सोपे असते. तरीही त्यांचा परिणाम लक्षणीय असू शकतो. अभ्यासाच्या सारांशानुसार, या उसळ दिवसातून अनेक वेळा होऊ शकतात, ज्यामुळे सामान्य मेंदू कार्यात वारंवार व्यत्यय येतो. शिकत असलेल्या, काम करणाऱ्या, संवाद साधणाऱ्या किंवा विश्रांती घेत असलेल्या रुग्णासाठी हे एकत्रितपणे मोठे ठरू शकते.

नवीन निष्कर्ष हे अधोरेखित करतात की एपिलेप्सीचे उपचार केवळ सर्वात मोठ्या, सर्वाधिक दृश्यमान घटनांना रोखण्यापुरते मर्यादित नसावेत. जर झटक्याच्या मर्यादेखालील असामान्य क्रिया लक्ष आणि संज्ञानावर परिणाम करत असेल, तर ती नियंत्रित केल्याने जीवनमान सुधारू शकते, जरी झटक्यांची संख्या रुग्णाची लक्षणे पूर्णपणे स्पष्ट करत नसली तरीही.

हा अभ्यास हेही दाखवतो की पारंपरिक निरीक्षणातून एपिलेप्सीचा किती भाग लपून राहतो. रुग्ण धुसरपणा जाणवणे, शब्द सापडण्यात अडचण, किंवा लक्ष विचलित होणे अशी तक्रार करू शकतात, पण प्रत्यक्ष वेळेत असामान्य विद्युत क्रिया यात भर घालत आहे हे त्यांना नेहमी कळत नाही. चांगली पूर्वानुमान साधने डॉक्टरांना त्या अनुभवांना मेंदूमधील मोजता येणाऱ्या प्रक्रियांशी जोडण्यास मदत करू शकतात.

शोधापासून संभाव्य उपचारांपर्यंत

या अभ्यासाचे सर्वात तत्काळ योगदान संकल्पनात्मक आहे: तो या डिस्चार्जेसना एकट्या, अनपेक्षित घटनांऐवजी वाढत्या टप्प्याच्या घटना म्हणून पुन्हा मांडतो. हे उपकरण विकासासाठी महत्त्वाचे आहे. भविष्यातील एखादा इम्प्लांट किंवा निरीक्षण प्रणाली संबंधित न्यूरल सिग्नेचर जलद आणि विश्वासार्हपणे ओळखू शकली, तर डिस्चार्ज संज्ञानावर परिणाम करण्यापूर्वी हस्तक्षेप करणे शक्य होऊ शकते.

अजून खूप अंतर बाकी आहे. या संशोधनात फक्त चार रुग्णांचा समावेश होता, ज्यांचा अभ्यास एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेच्या संदर्भात झाला, आणि वापरलेली साधने अत्यंत विशेषीकृत आहेत. एक सेकंदाचा अंदाज वर्तविण्याचा कालावधी आशादायक आहे, पण त्याचे एक मजबूत क्लिनिकल सिस्टिममध्ये रूपांतर करण्यासाठी मोठ्या गटांमध्ये, विविध एपिलेप्सी प्रकारांमध्ये, आणि ऑपरेटिंग रूम किंवा इनपेशंट मॉनिटरिंगच्या बाहेरही पडताळणी आवश्यक असेल.

कोणता हस्तक्षेप सर्वोत्तम काम करेल हा एक व्यावहारिक प्रश्नही आहे. केवळ शोध घेणे पुरेसे नाही. स्टिम्युलेशन, औषध पुरवठा, किंवा अन्य उपचार नव्या समस्या न निर्माण करता असामान्य क्रिया सुरक्षितपणे थांबवू शकतात, हे संशोधकांना दाखवावे लागेल.

तरीही, हा अभ्यास एपिलेप्सी काळजीच्या अधिक सक्रिय मॉडेलकडे निर्देश करतो. दीर्घकालीन उद्दिष्ट केवळ मेंदूची नोंद ठेवणे किंवा नंतर लक्षणांचे स्पष्टीकरण देणे इतकेच नसेल, तर व्यत्यय आणणारी क्रिया उगम पावताच तिचा अंदाज घेऊन तिला कमी करणे हे असेल.

न्यूरोटेक्नॉलॉजीसाठी व्यापक संकेत

हा संशोधनप्रकल्प हेही आठवण करून देतो की ब्रेन-रिकॉर्डिंग तंत्रज्ञान न्यूरोसायन्सला किती वेगाने बदलत आहे. Neuropixels सारखी साधने वैज्ञानिकांना अशा नमुन्यांपर्यंत पोहोच देत आहेत, जे पूर्वी मानवांमध्ये पाहण्यासाठी खूप सूक्ष्म होते. यामुळे थेट उपचार मिळत नाहीत, पण मोजता येणाऱ्या गोष्टींचा पट वाढतो.

रुग्णांसाठी जवळच्या काळातील निष्कर्ष मर्यादित पण अर्थपूर्ण आहे: एपिलेप्सीशी संबंधित काही क्षणिक व्यत्यय पूर्वानुमेय असू शकतात, आणि ती पूर्वानुमेयता अखेरीस अधिक चांगल्या उपचारांना मदत करू शकते. डॉक्टर आणि संशोधकांसाठी संदेश अधिक ठोस आहे. एकेकाळी यादृच्छिक गोंधळ मानल्या गेलेल्या घटनांमध्ये कृतीक्षम होईल इतकी रचना असू शकते.

मोठ्या अभ्यासांनी हा निष्कर्ष पुष्टी केला, तर एपिलेप्सीमुळे होणारा दैनंदिन संज्ञानात्मक खर्च कमी करण्याच्या प्रयत्नात या क्षेत्राला एक नवे लक्ष्य मिळू शकते. सामान्य आयुष्यात एक सेकंदाची सूचना फार कमी वेळ वाटते. पण मेंदूमध्ये, ती उपचारांचे भविष्य बदलण्यासाठी पुरेशी ठरू शकते.

हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.