मद्यपान आणि मानसिक आरोग्य यांच्यातील वेगळे संबंध आपत्ती अभ्यासात आढळले

आपत्तीचा अनुभव दीर्घकालीन मद्यपानाच्या वेगवेगळ्या नमुन्यांशी संबंधित होता

आपत्तींमधून गेलेले सर्व लोक त्यानंतरच्या वर्षांत एकाच मार्गाने जात नाहीत. गल्फ कोस्टमधील रहिवाशांवर झालेल्या नव्या अभ्यासात नऊ वर्षांच्या काळात मद्यपानाचे चार वेगळे नमुने आढळले. हे नमुने नैराश्य आणि आरोग्यविषयक चिंतेतील बदलांशी संबंधित होते.

Alcohol: Clinical and Experimental Researchमध्ये प्रकाशित झालेल्या या संशोधनात अनेक मोठ्या संकटांचा अनुभव घेतलेल्या 941 लोकांचा मागोवा घेण्यात आला: Deepwater Horizon तेलगळती, विनाशकारी चक्रीवादळे आणि COVID-19 महामारी. संशोधकांनी सहभागींच्या मद्यपानाबाबत, मानसिक आरोग्याबाबत आणि आरोग्यविषयक चिंतेबाबत वारंवार माहिती घेतली.

आपत्तीनंतर सावरण्याची एकच सर्वांसाठी लागू होणारी मांडणी या निष्कर्षांना मान्य नाही. त्याऐवजी, मद्यपान काळानुसार जास्त राहू शकते, कमी राहू शकते, वाढू शकते किंवा घटू शकते—आणि या प्रत्येक प्रवाहाचा मानसिक आरोग्यातील वेगवेगळ्या बदलांशी संबंध असू शकतो, असे निष्कर्ष दाखवतात.

नऊ वर्षांत चार गट समोर आले

सुमारे निम्म्या सहभागींचे वर्गीकरण “उच्च-स्थिर” गटात करण्यात आले; म्हणजे अभ्यासभर त्यांचे मद्यपान सातत्याने जास्त राहिले. साधारण एक-तृतीयांश लोक “कमी-स्थिर” गटात होते, ज्यांचे मद्यपान सातत्याने कमी होते.

उर्वरित सहभागी दोन लहान गटांत विभागले गेले; प्रत्येक गटात अभ्यासातील सुमारे दहापैकी एक व्यक्ती होती. एका गटाने उच्च-स्थिर गटासारख्या पातळीवर सुरुवात केली, पण काळानुसार मद्यपान कमी केले. दुसऱ्या गटाने कमी-स्थिर गटासारख्या पातळीवर सुरुवात केली आणि वर्षे उलटत गेली तसतसे मद्यपान वाढवले.

हे वितरण महत्त्वाचे आहे, कारण त्यातून सातत्य आणि बदल दोन्ही दिसून येतात. अनेक सहभागींच्या मद्यपानाच्या पातळीत निरीक्षणाच्या काळात मोठा बदल झाला नाही. मात्र लक्षणीय अल्पसंख्याक विरुद्ध दिशेने गेले; त्यामुळे आपत्तीनंतर ज्यांच्या गरजा बदलतात, त्यांचे वास्तव व्यापक सरासरीच्या आड लपले जाऊ शकते.

• उच्च-स्थिर: सातत्याने जास्त मद्यपान.
• कमी-स्थिर: सातत्याने कमी मद्यपान.
• घटते मद्यपान: सुरुवातीला जास्त असलेले मद्यपान नंतर कमी झाले.
• वाढते मद्यपान: सुरुवातीला कमी असलेले मद्यपान नंतर वाढले.

नैराश्य आणि आरोग्यविषयक चिंता एकाच प्रकारे बदलली नाही

उच्च-स्थिर आणि वाढत्या मद्यपानाच्या नमुन्यांचा वाढत्या नैराश्याशी संबंध असल्याचे अभ्यासात दिसून आले. ज्यांचे मद्यपान जास्तच राहिले, तसेच ज्यांचे मद्यपान काळानुसार वाढले, त्यांच्यात अभ्यास पुढे सरकत असताना हा संबंध दिसला.

आरोग्यविषयक चिंतेचा नमुना वेगळा होता. उच्च-स्थिर आणि घटत्या मद्यपानाच्या गटांमध्ये ती काळानुसार वाढली. मद्यपान कमी झाले म्हणजे आपत्तीच्या अनुभवाचे प्रत्येक मानसिक परिणामही कमी झाले, असे आवश्यक नाही, हे या निष्कर्षातून अधोरेखित होते. कल्याणाच्या वेगवेगळ्या मोजमापांत स्वतंत्रपणे बदल होऊ शकतो आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जोखमीचे पूर्ण चित्र केवळ मद्यपानाच्या पातळीवरून समजत नाही.

त्यामुळे संशोधकांचा मुख्य संदेश केवळ आपत्तीचा अनुभव मद्यपानाशी संबंधित आहे, एवढाच नाही. वर्तन आणि मानसिक आरोग्य यांच्यातील संबंध विविध, दीर्घकाळ टिकणारा आणि व्यक्तिनिहाय फरकांनी घडवला जाणारा आहे, हा त्यांचा संदेश आहे.

संकटाचा प्रकार महत्त्वाचा ठरू शकतो

Deepwater Horizon तेलगळती आणि COVID-19-संबंधित संकटांचा अनुभव अभ्यासात मद्यपानाच्या नमुन्यांशी लक्षणीयरीत्या संबंधित होता. या घटना कमी अंदाज करता येण्यासारख्या होत्या आणि सामाजिक अलिप्तता व अविश्वासाने चिन्हित होत्या; या घटकांमुळे मद्यपानात बदल होऊ शकतात, असे अहवालात नमूद आहे.

चक्रीवादळांनंतर वर्णन केलेल्या सामाजिक गतिशीलतेपेक्षा हे वेगळे आहे. चक्रीवादळांसारख्या नैसर्गिक आपत्तींनंतर मदत आणि पुनर्बांधणीसाठी समुदाय एकत्र येऊ शकतात. चक्रीवादळांमुळे दीर्घकालीन हानी होत नाही, असे अभ्यास सुचवत नाही; वेगवेगळ्या प्रकारच्या संकटांचा अनुभव आणि त्यांना दिलेला प्रतिसाद काळानुसार वेगळा असू शकतो, एवढेच तो दाखवतो.

व्यावसायिक आणि धोरणकर्त्यांसाठी हा फरक महत्त्वाचा आहे. वादळानंतरच्या तात्काळ परिस्थितीभोवती आखलेली प्रतिक्रिया इतर संकटांशी संबंधित दीर्घकाळ टिकणारी अनिश्चितता, अलिप्तता किंवा अविश्वास हाताळू शकणार नाही. नऊ वर्षांचा अभ्यासकाल हेही स्पष्ट करतो की पुनर्प्राप्ती एखाद्या घटनेनंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांपुरती किंवा महिन्यांपुरती मर्यादित नसते.

गरजेनुसार मदतीची बाजू

आपत्तींनंतर समस्यात्मक मद्यपान रोखण्यासाठीच्या उपाययोजनांनी लोकांच्या विशिष्ट मानसिक-आरोग्य प्रोफाइलचा विचार करावा, असे लेखक म्हणतात. समान घटना अनुभवलेल्या प्रत्येकाला एकाच वेळी एकाच प्रकारची मदत लागते, असे गृहीत धरण्याऐवजी वेगवेगळ्या प्रवाहांवर लक्ष केंद्रित करण्याला पुरावे पाठिंबा देतात.

एखाद्या व्यक्तीचे मद्यपान हळूहळू वाढत असेल, तर सुरुवातीला ते कमी दिसत असले तरी तिच्याकडे लक्ष देणे आवश्यक ठरू शकते. मद्यपान कमी करणाऱ्या व्यक्तीची आरोग्यविषयक चिंता तरीही वाढू शकते. आणि ज्यांचे मद्यपान सातत्याने जास्त आहे, त्यांना मद्याशी संबंधित जोखीम आणि वाढते नैराश्य या दोन्हींचा विचार करणारी मदत लागू शकते.

हा अभ्यास एका उपाययोजनेला अंतिम समाधान म्हणून मांडत नाही. आपत्तीग्रस्त लोकांमधील टिकाऊ फरक ओळखणे आणि दीर्घकालीन पाठपुरावा का महत्त्वाचा आहे हे दाखवणे, हे त्याचे योगदान आहे. तेलगळती, चक्रीवादळे आणि महामारी यांचा जवळपास एकाच कालखंडात सामना केलेल्या प्रदेशात, वर्तनात्मक आणि मानसिक आरोग्यावरील परिणाम वेगवेगळ्या वेळापत्रकांनुसार समोर येऊ शकतात, याची ही निष्कर्ष आठवण करून देतात.

आपत्ती नियोजनात एखाद्या घटनेची तयारी आणि तिचे तात्काळ परिणाम हाताळण्यावर भर असतो. हे संशोधन अधिक दीर्घ दृष्टिकोन जोडते: घटनेनंतरचा काळ अनेक वर्षे मानसिक आरोग्य आणि मद्यपानाला बदलत राहू शकतो, आणि प्रभावी मदतीला हे वेगवेगळे मार्ग ओळखता आले पाहिजेत.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.