बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या महिलांमध्ये नियमित मासिक पाळी आणि अधिक प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणांचा संबंध असल्याचे अभ्यासात आढळले

कमी अभ्यासलेल्या क्षेत्रातील प्राथमिक निष्कर्ष

नियमित मासिक पाळी असल्याचे सांगणाऱ्या बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या महिलांना गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणे जाणवण्याची शक्यता अधिक असू शकते, असे 2026 ECNP Congress मध्ये सादर केलेल्या प्राथमिक संशोधनातून दिसते. नियमित पाळीमुळेच लक्षणे अधिक गंभीर होतात, असे यावरून सिद्ध होत नाही. मात्र गंभीर मानसिक आजारासह जगणाऱ्या महिलांच्या प्रजनन आरोग्याच्या गरजा पुरेशा ओळखल्या जात आहेत का, हा प्रश्न यामुळे उपस्थित होतो.

नॉर्वेतील संशोधकांनी आंतरराष्ट्रीय सहकाऱ्यांसोबत हा अभ्यास केला. प्रजननक्षम वयातील बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या 267 महिलांचे सर्वेक्षण करण्यात आले. 62% सहभागी महिलांनी नियमित, तर 38% महिलांनी अनियमित मासिक पाळी सांगितली.

नियमित पाळी असलेल्या महिलांमध्ये प्रीमेन्स्ट्रुअल टप्प्यात चिडचिड, राग, नातेसंबंधातील अडचणी आणि शारीरिक लक्षणे अधिक वेळा नोंदवली गेली. मागील वर्षातील प्रत्येक किंवा जवळपास प्रत्येक प्रीमेन्स्ट्रुअल टप्प्यात काम, उपक्रम किंवा नातेसंबंधांमध्ये त्रास किंवा अडथळा आल्याचेही त्यांनी अधिक प्रमाणात सांगितले.

हा निष्कर्ष महत्त्वाचा का आहे

बायपोलर डिसऑर्डरमध्ये नैराश्य, उंचावलेली किंवा चिडचिडी मनःस्थिती यांचे टप्पे येतात; काही काळात लक्षणे कमी किंवा अनुपस्थितही असू शकतात. मासिक पाळीशी संबंधित लक्षणे दैनंदिन जीवन आणि मानसिक आरोग्यसेवा गुंतागुंतीची करू शकतात, तरी या विकाराचा हार्मोनल बदलांशी असलेला संबंध तुलनेने कमी अभ्यासला गेला आहे.

बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या अनेक महिलांना काही ना काही प्रकारचा प्रीमेन्स्ट्रुअल त्रास होतो, असे संशोधक सांगतात. यात प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणे किंवा त्या काळात बायपोलर लक्षणे वाढणे यांचा समावेश असू शकतो. तरी गंभीर मानसिक आजार असलेल्या महिलांच्या प्रजनन मानसिक आरोग्यावर कमी संशोधन झाले आहे.

नवीन सर्वेक्षण या उणीवेला अधिक तपशील देते. नियमित पाळी वरवर पाहता आश्वासक वाटू शकते. मात्र या नमुन्यात नियमित मासिक पाळीचा पुनरावृत्ती होणाऱ्या प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणांच्या अधिक भाराशी संबंध होता. त्यामुळे केवळ पाळी नियमित आहे की नाही यावरून हार्मोन-संबंधित लक्षणांशी व्यक्ती किती चांगली झुंज देत आहे हे समजत नाही.

संशोधन प्राथमिक असून सर्वेक्षणातील उत्तरांवर आधारित आहे. त्यामुळे एखाद्या विशिष्ट रुग्णाचा अनुभव भाकीत करण्यासाठी त्याचा वापर करू नये. तरी मासिक पाळीची वेळ, प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणे आणि कार्यक्षमतेवरील त्यांचा परिणाम याबद्दल थेट विचारण्याचे कारण ते चिकित्सक व संशोधकांना देते.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांबाबत प्रश्न

गर्भनिरोधक वापराच्या अनुभवातही अभ्यासात फरक आढळला. नियमित पाळी असलेल्या महिलांनी अनियमित पाळी असलेल्या महिलांपेक्षा हार्मोनल गर्भनिरोधके कमी वापरली. एकूण नमुन्यातील 93% महिलांनी कधीतरी हार्मोनल गर्भनिरोधके वापरली होती. मात्र नियमित पाळी असलेल्या अधिक महिलांनी दुष्परिणामांमुळे ती बंद केली आणि हार्मोन्स वापरण्याबाबत अधिक संकोच व्यक्त केला.

Oslo University Hospitalच्या प्रमुख संशोधक डॉ. Sofie Ragnhild Aminoff यांनी हा निष्कर्ष अनपेक्षित असल्याचे सांगितले. बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या काही महिला हार्मोनल गर्भनिरोधकांबाबत विशेष संवेदनशील असू शकतात, तर इतरांना त्यांचा फायदा होऊ शकतो, असा प्रश्न यातून उपस्थित होतो, असे त्यांनी म्हटले.

हा फरक महत्त्वाचा आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे दुष्परिणाम झाले, असे सर्वेक्षण दाखवत नाही. कोणत्या रुग्णाला विशिष्ट उपचाराचा फायदा किंवा नुकसान होईल, हेही त्यातून सिद्ध होत नाही. सहभागींच्या गटात दिसलेले नमुने ते ओळखते आणि अधिक लक्ष्यित संशोधनाची गरज अधोरेखित करते.

उपचार आणि संशोधनासाठी परिणाम

बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या महिलांनी हार्मोनल गर्भनिरोधक टाळावे किंवा नियमित पाळी ही आपोआप धोक्याची खूण आहे, असा या अभ्यासाचा व्यावहारिक संदेश नाही. उपचाराचे निर्णय घेताना लक्षणे, पूर्वानुभव, वैद्यकीय इतिहास आणि गर्भनिरोधक गरजा यांवर वैयक्तिक चर्चा आवश्यक आहे.

स्त्रीरोग आणि मानसोपचार सेवा अधिक जवळून जोडण्याची गरज असू शकते, असे हा अभ्यास सुचवतो. प्रीमेन्स्ट्रुअल लक्षणांबद्दल विचारल्याने चिडचिड, शारीरिक अस्वस्थता किंवा नातेसंबंधातील ताण सर्वाधिक अडथळा ठरणारे काळ चिकित्सक ओळखू शकतात. लक्षणे कधी होतात याची नोंद ठेवणे, पुनरावृत्ती होणारा प्रीमेन्स्ट्रुअल नमुना मनःस्थितीतील इतर बदलांपासून वेगळा करण्यास मदत करू शकते.

प्रजनन मानसिक आरोग्यावर केंद्रित अभ्यासांचे महत्त्वही या निष्कर्षांतून दिसते. बायपोलर डिसऑर्डर अंदाजे 1% ते 2% महिलांना प्रभावित करतो आणि त्यांपैकी अनेक प्रजननक्षम वयातील असतात. अधिक चांगले पुरावे मासिक पाळीचे नमुने, हार्मोनल उपचार आणि मनःस्थितीची लक्षणे यांचा परस्पर संबंध स्पष्ट करू शकतात.

सध्या हा वैज्ञानिक परिषदेत सादर केलेल्या सर्वेक्षणातून मिळालेला प्रारंभिक संकेत आहे. मानसिक आरोग्य आणि स्त्रीरोग सेवा वेगळ्या बाबी मानल्यास दुर्लक्षित होऊ शकणाऱ्या लोकांच्या अनुभवांची ओळख पटवणे हे त्याचे महत्त्व आहे.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.