अल्झायमर औषध पाइपलाइन अमायलॉइडपलीकडे विस्तारत आहे, चाचण्या वाढत आहेत

मोठी पाइपलाइन आकार घेत आहे

अल्झायमर उपचार विकसित करण्यासाठीची जागतिक मोहीम अशा प्रकारे विस्तारत आहे, जे दशकभरापूर्वी खूपच कमी दिसत होते. या क्षेत्राच्या नवीनतम वार्षिक अहवालात, संशोधक Jeffrey L. Cummings आणि सहकाऱ्यांनी 2016 पासून लक्षणीय वाढलेली पाइपलाइन वर्णन केली आहे, ज्यात क्लिनिकल चाचण्यांच्या संख्येत 35% वाढ आणि तपासल्या जाणाऱ्या थेरपींच्या संख्येत 40% वाढ झाली आहे. अहवालात असेही नमूद केले आहे की गेल्या एकाच वर्षात 59 नवीन चाचण्या पाइपलाइनमध्ये दाखल झाल्या.

या आकड्यांचा अर्थ उपचार सापडला आहे असा नाही, आणि उशिरा टप्प्यातील यश जवळ आले आहे याची खात्रीही देत नाही. पण ते एक महत्त्वाची गोष्ट दाखवतात: अल्झायमर औषध विकास आता पूर्वीसारखा एका प्रमुख कल्पनेभोवती संघटित राहिलेला नाही. हे क्षेत्र आता वैज्ञानिक लक्ष्ये आणि प्रायोगिक पद्धती या दोन्ही बाबतीत अधिक विविध होत आहे; हा बदल तपासणीतील एकूण औषधांच्या संख्येइतकाच महत्त्वाचा ठरू शकतो.

ही विविधता महत्त्वाची आहे, कारण अल्झायमरने पुन्हा पुन्हा साध्या स्पष्टीकरणांना हरवले आहे. अनेक वर्षे विकासाचा मोठा भाग अमायलॉइडभोवती केंद्रित होता; मेंदूमध्ये त्याचे साचणे अनेक कार्यक्रमांसाठी निर्णायक जैविक लक्ष्य बनले. नवीन अहवाल सूचित करतो की क्षेत्र अमायलॉइड सोडत नाही, पण त्यावरील अवलंबित्व कमी करत आहे.

अमायलॉइडचे युग व्यापक रणनीतीला जागा देत आहे

Cummings यांच्या मते, 2016 मध्ये विकासात असलेल्या अल्झायमर औषधांपैकी सुमारे एक-तृतीयांश अमायलॉइडला लक्ष्य करत होते. आज हा वाटा सुमारे 20% झाला आहे. त्याच वेळी, दाह आणि रोगप्रतिकारक-लक्ष्य थेरपी 6% वरून 18% पर्यंत वाढल्या आहेत.

हे केवळ सांख्यिकीय कुतूहल नाही. अल्झायमर म्हणजे काय आणि तो कसा पुढे जातो, याबद्दलची ही खोल वैज्ञानिक पुनर्मूल्यांकन आहे. अहवालात म्हटल्याप्रमाणे, जर अल्झायमर रुग्णांच्या मेंदूत दाह सातत्याने आढळत असेल, तर अधिक गटांनी तिथे हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न करणे योग्यच आहे. हा रोग आता एका मार्गाचा प्रश्न कमी आणि परस्परसंवादी जैविक अपयशांच्या जाळ्यासारखा अधिक दिसतो.

उद्योगासाठी, हा बदल एखाद्या एका औषधवर्गातील अपयशामुळे संपूर्ण क्षेत्र ठरून जाणार नाही, अशी शक्यता वाढवतो. रुग्ण आणि कुटुंबांसाठी, याचा अर्थ भविष्यातील उपचार एका सर्वसमावेशक यंत्रणेपेक्षा अनेक उपचारात्मक रणनीतींच्या मिश्रणावर आधारित असू शकतात.

मान्यताप्राप्त उपचारांनी क्षेत्राचा सूर बदलला

अहवालातील आशावाद हा मूलभूत अपेक्षांमधील बदलाशीही संबंधित आहे. काही थेरपी आता रोगप्रक्रियेत यशस्वीपणे हस्तक्षेप करत असल्यामुळे, अल्झायमरला आता उपचार न होणारा रोग म्हणता येणार नाही, असा Cummings यांचा युक्तिवाद आहे. पूर्वीच्या वर्षांत, हे क्षेत्र प्रगतीइतक्याच निराशेसाठी ओळखले जात असताना, हे विधान अधिक तर्काधिष्ठित वाटले असते.

तरीही, नवे क्षण नाजूक आहे. मान्यताप्राप्त उपचार अस्तित्वात आहेत याचा अर्थ ते किती व्यापकपणे परिणामकारक आहेत, कोणत्या रुग्णांना सर्वाधिक फायदा होतो, किंवा मोठा फरक पडण्यासाठी उपचार किती लवकर सुरू करावे लागतात, या प्रश्नांचे उत्तर मिळाले आहे असे नाही. जे बदलते, ते औषध विकासाचे मानसशास्त्र. गुंतवणूकदार, संशोधक आणि कंपन्या आता अशा क्षेत्रात काम करत आहेत जिथे नियामक यश शक्य आहे, केवळ सैद्धांतिक नाही.

एका वर्षात 59 नवीन चाचण्या जोडल्या जाणे हे त्या प्रमाणात वाढलेल्या आत्मविश्वासाचे चिन्ह आहे. हा प्रवाह चांगले निकाल हमखास देत नाही, पण विकास परिसंस्था अजूनही सक्रिय आहे, निराश झालेली नाही, हे नक्की दर्शवतो.

प्रतिबंध पुढचा निर्णायक टप्पा ठरू शकतो

अहवालात मांडलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या शक्यतांपैकी एक donanemab शी संबंधित आहे. Cummings त्या औषधाच्या अशा अभ्यासाकडे निर्देश करतात ज्यात संज्ञानात्मकदृष्ट्या सामान्य लोकांचा समावेश आहे, पण रक्त चाचण्यांमधून त्यांना अगदी प्रारंभिक अल्झायमर असल्याचे दिसते. जर निष्कर्षांनी दाखवले की सामान्य स्मरणशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये लक्षणे रोखता किंवा विलंबित करता येतात, तर त्याचे परिणाम मोठे असतील.

यामुळे हे क्षेत्र इतर दीर्घकालीन आजारांमध्ये आधीपासून परिचित असलेल्या तर्काकडे आणखी सरकेल: जोखीम लवकर ओळखा, अपरिवर्तनीय घसरण होण्यापूर्वी उपचार करा, आणि उपचारांना उशिरा टप्प्यातील प्रतिसादापासून पूर्वलक्षणीय प्रतिबंधाकडे वळवा. अल्झायमर नेहमीच विशेषतः कठीण राहिला आहे कारण रुग्ण अनेकदा उपचार व्यवस्थेत तेव्हा येतात, जेव्हा लक्षणीय न्यूरोलॉजिकल नुकसान आधीच झालेले असते. यशस्वी प्रतिबंधक परिणाम ही अडचण नाहीशी करणार नाही, पण हस्तक्षेप कोणत्या वेळापत्रकावर होतो ते बदलण्यास सुरुवात करेल.

हे रक्ताधारित ओळख धोरणांचे वाढते महत्त्वही अधोरेखित करेल, ज्यामुळे विशेष केंद्रांच्या बाहेर लवकर धोका ओळखणे अधिक व्यवहार्य होऊ शकते.

प्रगती खरी आहे, पण गुंतागुंत कायम आहे

नवीन पाइपलाइन विश्लेषणाचा सर्वात महत्त्वाचा संदेश हा कदाचित आशावाद किंवा सावधगिरी यापैकी एक नसून, दोन्हींचा संगम आहे. गतीचे विश्वासार्ह पुरावे आहेत: अधिक चाचण्या, अधिक थेरपी, अधिक नवीन mechanism, आणि दहा वर्षांपूर्वीपेक्षा एका गृहितकावर कमी अवलंबून असलेले क्षेत्र. त्याच वेळी, अहवालाचे स्वतःचे framing मान्य करते की अल्झायमर हा अनेक योगदान देणाऱ्या घटकांसह एक गुंतागुंतीचा रोग आहे.

तीच गुंतागुंत विविधीकरणाला महत्त्व देते. जर जीवशास्त्र heterogeneous असेल, तर लक्ष्यांचा विस्तृत संच फक्त इष्ट नाही, तर आवश्यक आहे. म्हणून दाह आणि रोगप्रतिकारक-केंद्रित कार्यक्रमांचा विस्तार हे एक लक्षण आहे की क्षेत्र जुन्या गृहितकांची पुनरावृत्ती न करता स्वतःशी जुळवून घेत आहे.

पिढ्यान् पिढ्या कुटुंबे आणि संशोधकांना निराश करणाऱ्या रोगासाठी, पाइपलाइनची वाढ अर्थपूर्ण आहे, कारण ती चांगल्या वैज्ञानिक पसरावासह चिकाटीचे संकेत देते. पुढील मोठ्या breakthroughs येण्यासाठी वेळ लागू शकतो. पण विकास नकाशा आता अमायलॉइडच्या प्रबळ वर्चस्वाच्या काळापेक्षा अधिक व्यापक, अधिक सक्षम, आणि अधिक वास्तववादी दिसतो.

हा लेख Medical Xpress च्या रिपोर्टिंगवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.