帝王切開前後のケタミン投与、産後早期の抑うつ症状低下と関連

リスクの高い時期における周術期の選択肢

新しいメタ解析では、帝王切開中または直後にケタミンやエスケタミンを投与された女性は、産後2週間の抑うつ症状スコアが低かった。ただし、これだけでケタミンを産後うつ病の予防に日常的に使うべきだとはいえない。

ANESTHESIOLOGY 2026で発表された分析は、2015年1月から2025年9月に公表された6件のランダム化比較試験を検討し、予定帝王切開を受けた1832人を含んでいた。

症状は術後3日目から14日目まで、エジンバラ産後うつ病質問票で測定された。ケタミンまたはエスケタミンを受けた群では、小～中等度の低下がみられた。

タイミングが重要な理由

出産後数日は、大きな腹部手術から回復しながら乳児の世話にも適応しなければならず、特に困難になりうる。帝王切開は、悲しみ、不安、易怒性、興味の喪失、赤ちゃんとの絆の形成困難などと関連している。

証拠が示すこと、示さないこと

分析が評価したのは短期間の質問票スコアであり、臨床的に診断された産後うつ病を予防できるかどうかではない。スコアの低下は診断や持続的な利益の証明と同じではない。

筆頭著者Peter Hsinは、麻酔や鎮痛を超えた利益の可能性があるとしつつ、日常的使用を推奨するには早いと述べた。

メタ解析の意義

6件の試験を統合することで、観察された差が実際のものかを評価しやすくなるが、薬剤、用量、投与時期、追跡期間の違いは残る。

さらなる研究とスクリーニングへ

現時点では、治療推奨ではなく初期シグナルとして読むべきだ。産後うつ病はさまざまな時期や形で現れるため、スクリーニングと追加評価は不可欠である。

この記事はMedical Xpressの報道に基づく。原記事を読む。