UCLA HealthのJonsson Comprehensive Cancer Centerの研究者らは、T細胞疲弊を促進するとみられる分子経路を特定した。T細胞疲弊は、持続的ながん免疫療法を実現するうえで大きな障壁となっている。Cancer Immunology Researchに掲載された研究で、研究チームはCullin-5 RING E3ユビキチンリガーゼ複合体(CRL5)を阻害すると、遺伝子改変免疫細胞がより長く活性を維持し、前臨床モデルでより強い抗腫瘍反応を示したと報告した。
この発見が重要なのは、多くのがん治療が、T細胞が長期間にわたって腫瘍細胞を認識し、殺傷する能力を維持できるかどうかに依存しているためだ。T細胞が疲弊すると、がんを攻撃する活性が低下する。その結果、腫瘍が再び増殖したり、免疫による制御を回避したりする可能性がある。
T細胞疲弊が重要な理由
T細胞は、CAR T細胞療法、腫瘍浸潤リンパ球療法、T細胞受容体を改変するアプローチなど、複数のがん免疫療法で中心的な役割を果たしている。これらの治療は強力な反応を生み出せる一方、その活性を維持することは固形腫瘍で特に難しい。
こうした環境では、T細胞が腫瘍由来のシグナルに持続的にさらされることがある。時間の経過とともに、この継続的な刺激によって、細胞が効果的に機能する能力が低下する可能性がある。UCLAの研究者らは、T細胞疲弊を、免疫療法の効果が失われたり、持続的な反応を生み出せなかったりする主な理由の一つと説明している。
「免疫療法は、T細胞が十分長く活性を保ち、がん細胞を継続的に認識して殺傷できることに依存しています」と、UCLAの研究者Antoni Ribas氏の研究室に所属する大学院生で、研究の筆頭著者であるJustin Saco氏は、大学の研究紹介で述べた。実際的な意味は明確だ。T細胞の機能を延長できれば、腫瘍を持続的に制御できる可能性が高まる。
腫瘍への反復曝露下での全ゲノム検索
研究チームは、メラノーマ抗原を認識するよう遺伝子改変したヒトCD8陽性T細胞を用いて、全ゲノムCRISPRスクリーニングを実施した。CRISPRスクリーニングでは、多数の遺伝子を系統的に停止させ、それらの変化が細胞の挙動にどう影響するかを観察できる。
研究者らは、腫瘍との1回の相互作用の後だけ細胞を調べるのではなく、実験室で遺伝子改変T細胞を腫瘍細胞に繰り返し曝露した。この設計は、がんにおける疲弊の一因となり得る長期的な刺激をモデル化することを目的としていた。
このスクリーニングを通じて、研究者らはCRL5経路を主要な調節因子として特定した。CRL5は、タンパク質を調節または分解するための標識付けに関与する細胞機構の一部であるE3ユビキチンリガーゼ複合体だ。この研究は、反復的な腫瘍刺激の下でT細胞の持続的な機能が失われることと、この経路を結び付けている。

CRL5を阻害すると何が変わったのか
この経路を阻害すると、遺伝子改変T細胞はより長く活性を維持し、より強い抗腫瘍反応を生み出し、研究の前臨床モデルで疲弊に抵抗した。これらの結果は、細胞療法の持続性を高めるための潜在的な標的としてCRL5を示している。
この研究は患者向けの新たな治療法を確立したものではなく、CRL5阻害が臨床使用で安全または有効であることを示したものでもない。むしろ、敵対的な腫瘍環境で、もともとがんと戦う能力を持つ細胞がなぜ勢いを失うのかを説明する手がかりとなる生物学的知見を提供した。
この区別は重要だ。固形腫瘍では、がんを取り巻く物理的・生化学的環境から、免疫細胞の挙動を変化させる反復シグナルまで、免疫療法は複数の障壁に直面する可能性がある。T細胞の機能維持を助ける経路は、細胞の移動、腫瘍認識、または生存を改善することを目的とした他の戦略と組み合わせられる可能性がある。
遺伝子改変細胞療法への潜在的な意義
UCLAのチームは、この発見が、CAR T細胞療法やその他の養子細胞療法を含む、固形腫瘍に対するより長期間作用する免疫療法の開発に向けた取り組みに役立つ可能性があるとしている。養子細胞療法では一般に、免疫細胞を準備または改変してがんをより効果的に認識できるようにし、その細胞を治療に用いる。
CAR T細胞療法は一部の血液がんで大きな臨床的効果を示しているが、同程度の持続性を固形腫瘍に実現することは依然として難しい。今回の研究は、その理由の一つに焦点を当てている。免疫細胞は、標的への持続的な曝露後に機能的に枯渇する可能性があるのだ。
今後の研究でこの機序が検証され、実際に介入する方法が見つかれば、CRL5は、最初からより強靭なT細胞を設計するという、より広範な取り組みの一部になる可能性がある。現時点で、この研究は複雑な問題に明確な分子候補を加え、追加モデルでの追試、そして最終的には臨床研究に向けた基盤を提供している。
研究上の一歩であり、臨床的結論ではない
この研究の最も強い主張は、機序に関する前臨床的なものだ。CRL5をT細胞疲弊に関連する経路として特定し、研究者らのモデルでこの経路を阻害すると性能が改善したと報告している。同じ介入を承認治療に応用できるかどうかは、安全性、送達方法、有効性、患者の転帰に関するさらなる研究にかかっている。
それでも、この結果はがん免疫療法の中心的な課題に取り組むものだ。つまり、腫瘍を制御するのに十分な期間、免疫細胞を働き続けさせることである。腫瘍への反復曝露下で全ゲノムCRISPRスクリーニングを用いることで、UCLAの研究者らは、より持続性の高い遺伝子改変T細胞につながる可能性のある道筋を示した。
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Originally published on medicalxpress.com








