एक अप्रत्याशित अपराधी
अल्जाइमर रोग लंबे समय से चिकित्सा की सबसे कठिन चुनौतियों में से एक है। दशकों की अनुसंधान और अरबों डॉलर की धनराशि के बावजूद, इस विनाशकारी न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति को ट्रिगर करने वाली सटीक तंत्र अभी भी अधूरी तरह समझी जाती है। अब, साक्ष्य का एक बढ़ता हुआ शरीर एक आश्चर्यजनक योगदानकर्ता की ओर इशारा कर रहा है: एक सामान्य बैक्टीरिया जिसे अधिकांश लोग निमोनिया या साइनस संक्रमण के अलावा कुछ और गंभीर से जोड़ते हैं।
Chlamydia pneumoniae विश्व में सबसे व्यापक बैक्टीरियल रोगजनकों में से एक है। अनुमानों से पता चलता है कि अधिकांश लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार इससे संक्रमित होंगे, आमतौर पर हल्के श्वसन लक्षणों का अनुभव करेंगे या बिल्कुल भी लक्षण नहीं होंगे। बैक्टीरिया चिकित्सा विज्ञान के लिए दशकों से जाना जाता है, मुख्यतः सामुदायिक-अधिगृहीत निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और साइनसिटिस का कारण है।
जो शोधकर्ताओं ने अब प्रदर्शित किया है वह यह है कि यह सर्वव्यापी जीव हमेशा अपने आप को श्वसन पथ तक सीमित नहीं रखता है। कुछ परिस्थितियों में, Chlamydia pneumoniae केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घुस सकता है, मस्तिष्क ऊतक और रेटिना में एक स्थायी उपस्थिति स्थापित करता है जो वर्षों तक रह सकती है और अल्जाइमर रोग के आधार पर रोगात्मक प्रक्रियाओं में योगदान दे सकती है।
बैक्टीरिया मस्तिष्क तक कैसे पहुंचता है
श्वसन संक्रमण से न्यूरोलॉजिकल शामिलता तक का रास्ता बैक्टीरिया की कोशिकाओं में प्रवेश करने और प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने की क्षमता को शामिल करता प्रतीत होता है। Chlamydia pneumoniae एक अनिवार्य अंतःकोशिकीय रोगज़नक़ है, जिसका अर्थ है कि इसे जीवित रहने और प्रजनन करने के लिए मेजबान कोशिकाओं के अंदर रहना चाहिए। यह विशेषता इसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं और अन्य कोशिका प्रकारों के भीतर शरीर के माध्यम से यात्रा करने की अनुमति देती है, प्रभावी रूप से शरीर के अपने सेलुलर बुनियादी ढांचे को परिवहन प्रणाली के रूप में उपयोग करती है।
एक बार बैक्टीरिया मस्तिष्क तक पहुंचने के बाद, यह एक पुरानी, कम-ग्रेड संक्रमण स्थापित कर सकता है जो विस्तारित अवधि के लिए बना रहता है। शोधकर्ताओं ने प्रदर्शित किया है कि Chlamydia pneumoniae मस्तिष्क और रेटिनल ऊतक दोनों में वर्षों तक जीवित रह सकता है, एक धीमी-जलती उपस्थिति को बनाए रखता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार सक्रिय करता है बिना पूरी तरह से समाप्त किए।
यह पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियण अल्जाइमर रोगपथ में बैक्टीरिया की भूमिका के लिए केंद्रीय प्रतीत होता है। स्थायी संक्रमण द्वारा ट्रिगर किया गया निरंतर भड़काऊ प्रतिक्रिया न्यूरॉन्स के लिए एक जहरीला पर्यावरण बनाता है, समय के साथ मस्तिष्क की कोशिकाओं को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाता है और नष्ट करता है।
भड़काऊ प्रबंध
अनुसंधान ने एक बहुशः प्रक्रिया को प्रकट किया जिसके द्वारा Chlamydia pneumoniae अल्जाइमर रोग की प्रगति में योगदान दे सकता है। जब बैक्टीरिया मस्तिष्क ऊतक में रहता है, तो यह कई हानिकारक प्रभावशाली प्रभाव पैदा करता है:
- पुरानी न्यूरोइन्फ्लेमेशन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली निरंतर संक्रमण से लड़ने का प्रयास करती है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते
- सीधे तंत्रिका कोशिका मृत्यु, संक्रमण से और इसके द्वारा पैदा किए गए भड़काऊ प्रतिक्रिया से
- Amyloid-beta प्रोटीन की संचय, अल्जाइमर रोग की एक विशेषता रोग संबंधी मार्कर, जो प्रभावित रोगियों के मस्तिष्क में पाई जाने वाली विशेषता पट्टिकाओं को बनाता है
- प्रगतिशील ऊतक क्षति जो संज्ञानात्मक गिरावट और स्मृति हानि से संबंधित है
amyloid-beta का संबंध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। Amyloid परिकल्पना, जो मानती है कि मस्तिष्क में इन प्रोटीनों का संचय अल्जाइमर रोग का एक केंद्रीय चालक है, दशकों तक रोग को समझने के लिए प्रमुख ढांचा रहा है। यह खोज कि एक बैक्टीरियल संक्रमण amyloid-beta उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है, इस मॉडल को एक नया आयाम जोड़ता है, यह सुझाव देता है कि अल्जाइमर रोग की कम से कम कुछ स्थितियों में एक संक्रामक घटक हो सकता है।
क्लिनिकल साक्ष्य
अनुसंधान दल को उनकी परिकल्पना का समर्थन करने वाले आकर्षक क्लिनिकल सहसंबंध मिले। अल्जाइमर रोग वाले रोगियों के मस्तिष्क ऊतक की तुलना संज्ञानात्मक रूप से सामान्य व्यक्तियों के साथ करते समय, अल्जाइमर रोग वाले लोगों ने अपने मस्तिष्क ऊतक में Chlamydia pneumoniae के काफी अधिक स्तर दिखाए। संबंध केवल मौजूद या अनुपस्थित नहीं था; अधिक बैक्टीरियल लोड अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति और खराब संज्ञानात्मक प्रदर्शन से सहसंबंधित था।
इसके अलावा, अध्ययन ने पाया कि APOE4 जीन संस्करण के वाहक, देर की शुरुआत अल्जाइमर रोग के लिए सबसे अच्छी तरह से स्थापित आनुवंशिक जोखिम कारक, उनके ऊतकों में बैक्टीरिया के उन्नत स्तर थे। यह अवलोकन आनुवंशिक संवेदनशीलता और संक्रामक एक्सपोजर के बीच संभावित बातचीत का सुझाव देता है, जहां अल्जाइमर रोग के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्ति Chlamydia pneumoniae संक्रमण के न्यूरोलॉजिकल प्रभाव के लिए अधिक कमजोर हो सकते हैं।
यह जीन-पर्यावरण इंटरैक्शन मॉडल इस व्यापक समझ के अनुरूप है कि अल्जाइमर रोग किसी एकल कारक द्वारा नहीं बल्कि आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जीवनशैली प्रभावों के एक जटिल परस्पर क्रिया से होता है।
निदान विंडो के रूप में आंख
अनुसंधान के सबसे आशाजनक व्यावहारिक निहितार्थों में से एक रेटिना को शामिल करता है। क्योंकि बैक्टीरिया मस्तिष्क ऊतक के साथ-साथ रेटिनल ऊतक में भी मिलता है, आंख अल्जाइमर रोग विकसित करने के जोखिम में लोगों की पहचान करने के लिए एक गैर-इनवेसिव निदान विंडो के रूप में काम कर सकती है।
वर्तमान में, मस्तिष्क में अल्जाइमर रोगपथ की पुष्टि करने के लिए या तो महंगी और इनवेसिव प्रक्रियाएं जैसे कि सेरेब्रोस्पाइनल तरल विश्लेषण के लिए काठ पंचर या amyloid-बाइंडिंग ट्रेसर के साथ PET स्कैन जैसी उन्नत न्यूरोइमेजिंग तकनीकें आवश्यक हैं। ये तरीके बड़ी आबादी की दिनचर्या जांच के लिए व्यावहारिक नहीं हैं।
इसके विपरीत, रेटिनल इमेजिंग गैर-इनवेसिव, अपेक्षाकृत सस्ती और व्यापक रूप से उपलब्ध है। यदि Chlamydia pneumoniae संक्रमण और अल्जाइमर रोगपथ से जुड़े विशिष्ट रेटिनल परिवर्तन मानक नेत्र संबंधी परीक्षा के माध्यम से विश्वसनीय रूप से पहचाने जा सकते हैं, तो यह जनसंख्या-स्तरीय जांच को सक्षम कर सकता है जो संज्ञानात्मक लक्षण दिखाई देने के वर्षों या दशकों पहले जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करता है।
चिकित्सीय संभावनाएं
अल्जाइमर रोग के लिए संक्रामक परिकल्पना चिकित्सीय मार्ग खोलती है जो हाल के दशकों में दवा विकास पर प्रभुत्व की तुलना में अलग है। यदि बैक्टीरियल संक्रमण रोग की प्रगति में योगदान देता है, तो संक्रमण को लक्षित करने वाले उपचार न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया को धीमा या रोक सकते हैं।
अनुसंधान निष्कर्षों से कई चिकित्सीय रणनीतियां उत्पन्न होती हैं। जोखिम में पहचाने गए व्यक्तियों में Chlamydia pneumoniae को लक्षित करने वाले शीघ्र एंटीबायोटिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण क्षति जमा होने से पहले मस्तिष्क में बैक्टीरियल बोझ को कम कर सकते हैं। स्थायी संक्रमण द्वारा ट्रिगर किए गए पुरानी न्यूरोइन्फ्लेमेशन को कम करने पर केंद्रित विरोधी भड़काऊ उपचार विरोधी क्षति से न्यूरॉन्स की रक्षा कर सकते हैं। संक्रमण और भड़काऊ प्रतिक्रिया दोनों को एक साथ संबोधित करने वाली संयुक्त दृष्टिकोण अकेले किसी भी रणनीति की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हो सकती है।
हालांकि, महत्वपूर्ण चुनौतियां बनी हुई हैं। Chlamydia pneumoniae अंतःकोशिकीय संक्रमण स्थापित होने के बाद मूल रूप से मूल करना मुश्किल है, और मानक एंटीबायोटिक आहार रक्त-मस्तिष्क बाधा को उचित रूप से प्रवेश करने और मस्तिष्क ऊतक में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचने में विफल हो सकते हैं। प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए लक्षित दवा वितरण प्रणाली और संभवतः नई एंटीबायोटिक यौगिकों की आवश्यकता होगी।
निर्माण के तहत एक प्रतिमान
संक्रमण अल्जाइमर रोग में योगदान दे सकते हैं, यह विचार पूरी तरह से नया नहीं है। शोधकर्ताओं ने पहले अल्जाइमर रोगपथ में साधारण दाद सिंपलेक्स वायरस, स्पिरोचेट बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की संभावित भूमिकाओं की जांच की है। यह नवीनतम अनुसंधान क्या योगदान देता है, विशेष रूप से एक विशिष्ट, अत्यंत सामान्य बैक्टीरिया को अल्जाइमर मस्तिष्क में मापनीय रोग संबंधी परिवर्तन से जोड़ने वाले प्रमाण हैं।
शोधकर्ताओं ने जोर दिया कि उनके निष्कर्ष सुझाव नहीं देते कि Chlamydia pneumoniae एक साधारण, रैखिक तरीके से अल्जाइमर रोग का कारण बनता है। बल्कि, बैक्टीरिया संभावित रूप से कई कारकों में से एक लगता है जो विशेष रूप से आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में रोग की शुरुआत और प्रगति में योगदान दे सकता है। इन योगदानकारी कारकों और उनकी बातचीत को समझना अल्जाइमर अनुसंधान में एक केंद्रीय चुनौती बनी हुई है।
यह लेख Science Daily की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
