महिलाएं वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल वृद्धि में अग्रणी, फिर भी 34 मिलियन कर्मियों की कमी बरकरार

वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल का एक ऐतिहासिक अध्ययन

द लैंसेट पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित एक व्यापक विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल की अब तक की सबसे विस्तृत तस्वीर पेश की है। यह अध्ययन, ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज (GBD) 2023 के अनुमानों पर आधारित है, जो 1990 से 2023 तक 204 देशों और क्षेत्रों में 20 स्वास्थ्य कार्यकर्ता श्रेणियों में पहला लिंग-विभाजित डेटा प्रदान करता है। इसमें सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का पहला वैश्विक अनुमान भी शामिल है, जो कार्यबल का एक महत्वपूर्ण लेकिन अक्सर कम गिना जाने वाला हिस्सा है।

निष्कर्ष उत्साहजनक और चिंताजनक दोनों हैं। एक ओर, स्वास्थ्य कार्यबल पिछले तीन दशकों में लगभग तीन गुना हो गया है, जो 40.9 मिलियन से बढ़कर 122.1 मिलियन कर्मियों तक पहुंच गया है। दूसरी ओर, दुनिया को अभी भी 34.4 मिलियन स्वास्थ्य कर्मियों की कमी का सामना करना पड़ रहा है, जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) के मध्यम स्तर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है - जिसका अर्थ है यह सुनिश्चित करना कि सभी लोग बिना वित्तीय कठिनाई के आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सकें।

महिलाएं: स्वास्थ्य प्रणालियों की रीढ़

महिलाएं इस विस्तार की प्राथमिक चालक रही हैं, जो 1990 के बाद से 71.4% वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं। 2023 तक, वे वैश्विक स्तर पर सभी स्वास्थ्य कर्मियों का 68.9% प्रतिनिधित्व करती थीं। यह प्रभुत्व विशेष रूप से नर्सिंग और मिडवाइफरी में स्पष्ट है, जहां महिलाएं कार्यबल का विशाल बहुमत बनाती हैं। हालांकि, अध्ययन एक लगातार लिंग असमानता को उजागर करता है: महिलाएं उच्च वेतन वाले और अधिक वरिष्ठ पदों, जैसे डॉक्टर और विशेषज्ञ, में कम प्रतिनिधित्व रखती हैं, जबकि कम वेतन वाली भूमिकाओं जैसे सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और नर्स में अधिक प्रतिनिधित्व रखती हैं।

इस लिंग असंतुलन के स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं। संख्यात्मक बहुमत के बावजूद, महिलाओं को अक्सर कैरियर में उन्नति, कम मजदूरी और कम नौकरी सुरक्षा में बाधाओं का सामना करना पड़ता है। इन असमानताओं को दूर करना केवल निष्पक्षता का मामला नहीं है - यह भविष्य की चुनौतियों का सामना करने में सक्षम लचीली स्वास्थ्य प्रणालियों के निर्माण के लिए आवश्यक है।

कम आय वाले क्षेत्रों में लगातार कमी

जबकि वैश्विक कार्यबल बढ़ा है, वितरण अत्यधिक असमान बना हुआ है। दक्षिण एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में दुनिया में सबसे कम कार्यबल घनत्व बना हुआ है, उच्च आय वाले क्षेत्रों की तुलना में प्रति व्यक्ति डॉक्टरों, नर्सों और मिडवाइव्स की संख्या बहुत कम है। ये ठीक वही क्षेत्र हैं जहां बीमारी का बोझ सबसे अधिक है और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की आवश्यकता सबसे विकट है।

अध्ययन का अनुमान है कि मध्यम UHC लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त 34.4 मिलियन स्वास्थ्य कर्मियों की आवश्यकता है। यह कमी केवल संख्याओं की समस्या नहीं है; यह एक संकट है जो देखभाल की गुणवत्ता, स्वास्थ्य आपात स्थितियों का जवाब देने की क्षमता और लाखों लोगों के समग्र स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करता है।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता: एक महत्वपूर्ण लेकिन अनदेखी श्रेणी

पहली बार, अध्ययन सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (CHWs) का वैश्विक अनुमान प्रदान करता है, जिनकी संख्या 2023 में 7.6 मिलियन थी। CHW अक्सर वंचित आबादी के लिए संपर्क का पहला बिंदु होते हैं, जो मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल, रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य शिक्षा जैसी आवश्यक सेवाएं प्रदान करते हैं। अपनी महत्वपूर्ण भूमिका के बावजूद, CHW अक्सर अवैतनिक या कम वेतन वाले होते हैं, औपचारिक मान्यता की कमी होती है, और कैरियर में उन्नति के सीमित अवसर होते हैं। अध्ययन इस कार्यबल में निवेश की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, न केवल उनकी संख्या बढ़ाकर बल्कि यह सुनिश्चित करके कि उन्हें पर्याप्त प्रशिक्षण, मुआवजा और समर्थन मिले।

नीति निहितार्थ और आगे का रास्ता

निष्कर्ष स्वास्थ्य कार्यबल विकास में लक्षित निवेश की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करते हैं, विशेष रूप से सबसे बड़ी कमी वाले क्षेत्रों में। नीति निर्माताओं को स्वास्थ्य कर्मियों के प्रशिक्षण, भर्ती और प्रतिधारण को प्राथमिकता देनी चाहिए, लिंग समानता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसमें उन बाधाओं को दूर करना शामिल है जो महिलाओं को नेतृत्व की भूमिकाओं में आगे बढ़ने से रोकती हैं, लिंग वेतन अंतर को बंद करना और सुरक्षित और सहायक कार्य वातावरण बनाना शामिल है।

इसके अलावा, अध्ययन सटीक डेटा के महत्व पर जोर देता है। इस शोध द्वारा प्रदान किए गए लिंग-विभाजित अनुमान प्रगति की निगरानी और प्रभावी नीतियों को डिजाइन करने के लिए आवश्यक हैं। ऐसे डेटा के बिना, यह पहचानना असंभव है कि अंतराल कहां हैं और क्या हस्तक्षेप काम कर रहे हैं।

स्वास्थ्य प्रणालियों में निवेश

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए केवल स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या बढ़ाने से अधिक की आवश्यकता है। इसके लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें स्वास्थ्य अवसंरचना को मजबूत करना, दवाओं और उपकरणों की विश्वसनीय आपूर्ति सुनिश्चित करना और मजबूत स्वास्थ्य सूचना प्रणाली लागू करना शामिल है। स्वास्थ्य कार्यबल किसी भी स्वास्थ्य प्रणाली की रीढ़ है, और पर्याप्त संख्या और कौशल के बिना, अन्य सभी निवेश कम पड़ जाएंगे।

अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की भूमिका

वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल की कमी को दूर करना एक साझा जिम्मेदारी है। उच्च आय वाले देश, जो अक्सर कम आय वाले देशों से स्वास्थ्य कर्मियों की भर्ती करते हैं, उन्हें नैतिक भर्ती प्रथाओं को अपनाना चाहिए जो स्रोत देशों में कमी को न बढ़ाएं। अंतर्राष्ट्रीय संगठनों, दाताओं और सरकारों को सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में शिक्षा और प्रशिक्षण कार्यक्रमों को वित्त पोषित करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।

निष्कर्ष

यह ऐतिहासिक अध्ययन वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल और इसकी लिंग गतिशीलता को समझने के लिए एक व्यापक आधार प्रदान करता है। यह दर्शाता है कि जहां महिलाओं ने उल्लेखनीय वृद्धि को बढ़ावा दिया है, वहीं महत्वपूर्ण अंतराल बने हुए हैं। दुनिया इन कमियों और असमानताओं को दूर किए बिना सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज हासिल नहीं कर सकती। अब कार्य करने का समय है, लक्षित निवेश, ठोस नीतियों और स्वास्थ्य में लैंगिक समानता की प्रतिबद्धता के साथ।

यह लेख मेडिकल एक्सप्रेस की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।