एनएचएस डिजिटल ओवरहाल मरीजों की सुरक्षा को बिगाड़ सकता है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी

परिचय

इंग्लैंड के लिए एनएचएस 10-वर्षीय स्वास्थ्य योजना, स्वास्थ्य सेवा को 'ईंटों से क्लिक्स' में स्थानांतरित करने की अपनी महत्वाकांक्षी दृष्टि के साथ, देश की स्वास्थ्य सेवा के आधुनिकीकरण की आधारशिला है। हालांकि, BMJ इनोवेशन में प्रकाशित एक नए विश्लेषण ने गंभीर चिंताएं उठाई हैं कि यह डिजिटल परिवर्तन, एक मजबूत सुरक्षा वास्तुकला के बिना, अभूतपूर्व पैमाने पर रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है। लेखकों ने, एनएचएस ट्रस्टों और एकीकृत देखभाल बोर्डों (आईसीबी) के डेटा का उपयोग करते हुए, वैधानिक डिजिटल नैदानिक सुरक्षा मानकों के अनुपालन में महत्वपूर्ण अंतराल को उजागर किया है, जो डिजिटल-प्रथम भविष्य को सुरक्षित रूप से अपनाने के लिए एनएचएस की तैयारी के बारे में तत्काल प्रश्न उठाता है।

डिजिटल परिवर्तन दृष्टि

एनएचएस 10-वर्षीय योजना इस आधार पर बनाई गई है कि डिजिटल प्रौद्योगिकियां रोगी देखभाल में क्रांति लाएंगी, इसे और अधिक कुशल, सुलभ और व्यक्तिगत बनाएंगी। पारंपरिक ईंट-और-मोर्टार सेवाओं से डिजिटल प्लेटफार्मों में बदलाव से प्रतीक्षा समय कम होने, दूरस्थ निगरानी सक्षम होने और रोगियों को उनके स्वास्थ्य डेटा पर अधिक नियंत्रण देने का वादा किया गया है। हालांकि, योजना की सफलता इन प्रौद्योगिकियों के सुरक्षित कार्यान्वयन पर निर्भर करती है। विश्लेषण के लेखकों का तर्क है कि वर्तमान सुरक्षा बुनियादी ढांचा इस तरह की बड़े पैमाने पर डिजिटल छलांग का समर्थन करने के लिए बेहद अपर्याप्त है।

वैधानिक सुरक्षा मानक और अनुपालन अंतराल

स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012 के तहत, एनएचएस में उपयोग की जाने वाली डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों को औपचारिक नैदानिक जोखिम मूल्यांकन से गुजरना होगा, विशेष रूप से DCB0129 और DCB0160 मानक। ये मानक यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि रोगी देखभाल में उपयोग किए जाने वाले किसी भी सॉफ़्टवेयर या डिजिटल उपकरण का संभावित जोखिमों के लिए पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाए। इन वैधानिक आवश्यकताओं के बावजूद, शोधकर्ताओं ने पाया कि अनुपालन की नियमित रूप से निगरानी या प्रवर्तन नहीं किया जाता है। इंग्लैंड में 239 एनएचएस ट्रस्टों और आईसीबी के पिछले सर्वेक्षण में, उन्होंने पाया कि उपयोग में आने वाली 14,848 डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों में से, एक चौंकाने वाला 70% प्रलेखित सुरक्षा आश्वासन की कमी थी, और केवल 17% पूरी तरह से आश्वस्त थे। इसका मतलब है कि वर्तमान में उपयोग में आने वाले अधिकांश डिजिटल उपकरणों को सुरक्षा के लिए पर्याप्त रूप से जांचा नहीं गया है, एक ऐसी स्थिति जिसके रोगियों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

नैदानिक सुरक्षा अधिकारी क्षमता: एक महत्वपूर्ण बाधा

अनुपालन दर इतनी कम क्यों है, यह समझने के लिए, शोधकर्ताओं ने मूल सर्वेक्षण से गुणात्मक डेटा का द्वितीयक विश्लेषण किया, जो नैदानिक सुरक्षा अधिकारी (सीएसओ) क्षमता पर पहले अप्रकाशित मात्रात्मक डेटा द्वारा पूरक था। सीएसओ नैदानिक चिकित्सक हैं जो रोगी देखभाल में उपयोग की जाने वाली डिजिटल प्रौद्योगिकियों के नैदानिक जोखिम प्रबंधन की देखरेख के लिए जिम्मेदार हैं। फरवरी से मार्च 2025 तक आयोजित सर्वेक्षण से पता चला कि 211 उत्तरदाता संगठनों में से प्रत्येक के पास औसतन केवल एक पूर्णकालिक सीएसओ था। हालांकि, यह आंकड़ा महत्वपूर्ण भिन्नता को छुपाता है: एनएचएस ट्रस्टों ने थोड़ी अधिक क्षमता की सूचना दी, औसतन 1.3 पूर्णकालिक समकक्ष कर्मचारियों के साथ, जबकि आईसीबी के पास उस संख्या से आधे से भी कम, 0.4 थे। इसके अलावा, मुक्त-पाठ प्रतिक्रियाओं ने संकेत दिया कि ये संख्याएं वास्तविक क्षमता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करती हैं, क्योंकि सीएसओ कर्तव्यों को अक्सर अन्य वास्तविक भूमिकाओं के साथ किया जाता था। बाईस संगठन डीसीबी कार्यान्वयन पर खर्च किए गए समय की मात्रा भी निर्धारित नहीं कर सके, और 11 ने सीएसओ फ़ंक्शन को एक वरिष्ठ नेता की भूमिका के हिस्से के रूप में पहचाना, जैसे कि एक सहयोगी चिकित्सा निदेशक या मुख्य नैदानिक सूचना अधिकारी।

रोगी सुरक्षा के लिए निहितार्थ

पर्याप्त सीएसओ क्षमता की कमी और सुरक्षा मानकों के साथ खराब अनुपालन रोगी को नुकसान के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करते हैं। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से लेकर एआई-संचालित नैदानिक उपकरणों तक, डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों में नुकसान पहुंचाने की क्षमता है यदि ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक दोषपूर्ण एल्गोरिथ्म एक स्थिति का गलत निदान कर सकता है, जिससे गलत उपचार हो सकता है। एक खराब डिज़ाइन किया गया रोगी पोर्टल छूटी हुई नियुक्तियों या गलत संचार का परिणाम हो सकता है। लेखकों का तर्क है कि एक मजबूत सुरक्षा वास्तुकला के बिना, एनएचएस 10-वर्षीय योजना का डिजिटल परिवर्तन अभूतपूर्व पैमाने पर नुकसान फैला सकता है।

केस स्टडीज और वास्तविक दुनिया का प्रभाव

जबकि विश्लेषण विशिष्ट केस स्टडीज प्रदान नहीं करता है, यह डिजिटल स्वास्थ्य विफलताओं के व्यापक संदर्भ को संदर्भित करता है। हाल के वर्षों में, ऐसी हाई-प्रोफाइल घटनाएं हुई हैं जहां डिजिटल सिस्टम खराब हो गए, जिससे रोगी को नुकसान हुआ। उदाहरण के लिए, 2017 में WannaCry साइबर हमले ने एनएचएस सेवाओं को बाधित किया, जिससे नियुक्तियां रद्द हो गईं और उपचार में देरी हुई। हाल ही में, स्वास्थ्य देखभाल में एआई-संचालित चैटबॉट की सुरक्षा के बारे में चिंताएं उठाई गई हैं। ये उदाहरण डिजिटल उपकरणों को तैनात करने से पहले कठोर सुरक्षा मूल्यांकन की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।

सुधार के लिए सिफारिशें

विश्लेषण के लेखक इन अंतरालों को दूर करने के लिए कई सिफारिशें प्रस्तावित करते हैं। सबसे पहले, वे नियामक निकायों द्वारा नियमित निगरानी और प्रवर्तन के साथ DCB0129/0160 मानकों के अनिवार्य अनुपालन का आह्वान करते हैं। दूसरा, वे सीएसओ भूमिकाओं में बढ़े हुए निवेश की वकालत करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि ये पद पर्याप्त रूप से कार्यरत और संसाधनपूर्ण हैं। तीसरा, वे सुझाव देते हैं कि एनएचएस को डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों का एक केंद्रीकृत भंडार विकसित करना चाहिए जो सुरक्षा-आश्वस्त हैं, जिससे ट्रस्टों और आईसीबी के लिए सुरक्षित उत्पादों का चयन करना आसान हो जाता है। अंत में, वे एनएचएस के भीतर सुरक्षा की संस्कृति की आवश्यकता पर जोर देते हैं, जहां डिजिटल परिवर्तन रोगी कल्याण की कीमत पर नहीं किया जाता है।

निष्कर्ष

एनएचएस 10-वर्षीय स्वास्थ्य योजना स्वास्थ्य देखभाल के भविष्य के लिए एक साहसिक दृष्टि का प्रतिनिधित्व करती है, लेकिन इसे एक ठोस सुरक्षा नींव पर आधारित होना चाहिए। BMJ इनोवेशन में प्रकाशित विश्लेषण एक स्पष्ट चेतावनी के रूप में कार्य करता है कि डिजिटल सुरक्षा अनुपालन और सीएसओ क्षमता में वर्तमान कमियों को दूर किए बिना, योजना अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। जैसे-जैसे एनएचएस अपने डिजिटल एजेंडे के साथ आगे बढ़ता है, यह अनिवार्य है कि रोगी सुरक्षा सर्वोच्च प्राथमिकता बनी रहे। लेखकों की सिफारिशें इसे प्राप्त करने के लिए एक रोडमैप प्रदान करती हैं, लेकिन उन्हें नीति निर्माताओं, एनएचएस नेताओं और चिकित्सकों से तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

यह लेख मेडिकल एक्सप्रेस की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।