गंभीर लॉन्ग COVID में माइक्रोबायोम संकेत
European Respiratory Journal में प्रकाशित शोध के अनुसार, 700 से अधिक लोगों के अध्ययन में बहुत गंभीर लॉन्ग COVID वाले लोगों के मुंह और फेफड़ों में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों में स्पष्ट अंतर देखा गया।
शोध यह स्थापित नहीं करता कि सूक्ष्मजीवी बदलाव लॉन्ग COVID का कारण बनते हैं। लेकिन यह फेफड़ों के माइक्रोबायोम में अंतर को श्वसन लक्षणों तथा कुछ लोगों द्वारा बताई गई संज्ञानात्मक और पाचन संबंधी समस्याओं से जोड़ता है। निष्कर्ष यह समझने के लिए जांच का एक और संभावित रास्ता देते हैं कि COVID-19 के बाद स्वास्थ्यलाभ इतना अलग-अलग क्यों होता है।
लॉन्ग COVID कई अंगों को प्रभावित कर सकता है और इसके कारण अज्ञात हैं। इसलिए माइक्रोबायोम—शरीर के भीतर और ऊपर रहने वाले बैक्टीरिया तथा अन्य सूक्ष्मजीवों का समुदाय—जांच का संभावित क्षेत्र है। पहले के शोध ने लॉन्ग COVID वाले लोगों में आंत के माइक्रोबायोम में बदलाव की ओर संकेत किया था। इस अध्ययन ने मुंह और फेफड़ों की जांच की, जो प्रासंगिक है क्योंकि COVID-19 श्वसन रोग है।
अध्ययन कैसे किया गया
यह काम PHOSP-COVID का हिस्सा था और इसमें फरवरी 2020 से मार्च 2021 के बीच United Kingdom के 38 अस्पतालों में COVID-19 का इलाज करा चुके 771 लोग शामिल थे। सभी प्रतिभागी अपनी तीव्र बीमारी के दौरान अस्पताल में भर्ती हुए थे।
शोधकर्ताओं ने अस्पताल से छुट्टी के पांच महीने बाद लक्षणों की गंभीरता के आधार पर प्रतिभागियों को समूहों में बांटा। श्रेणियां बहुत गंभीर, गंभीर, मध्यम और हल्की थीं। बहुत गंभीर समूह में गंभीर शारीरिक, मानसिक और संज्ञानात्मक अक्षमताएं थीं। गंभीर समूह में संज्ञानात्मक समस्याओं के बिना गंभीर मानसिक और शारीरिक अक्षमताएं थीं। मध्यम समूह में मुख्यतः संज्ञानात्मक कठिनाइयां थीं, जबकि हल्के समूह में कम लक्षण और अच्छा स्वास्थ्यलाभ था।
छुट्टी के छह महीने बाद शोधकर्ताओं ने लार और थूक के नमूने लिए। फिर उन्होंने मुंह और फेफड़ों के नमूनों में मौजूद सूक्ष्मजीवों की पहचान के लिए DNA sequencing का उपयोग किया। विश्लेषण में सूक्ष्मजीवी समुदायों की विविधता और उनकी मात्रा दोनों पर विचार किया गया तथा इन मापों की तुलना प्रतिभागियों के लक्षणों से की गई।
शोधकर्ताओं को क्या मिला
विश्लेषण में बहुत गंभीर लॉन्ग COVID वाले लोगों में स्पष्ट अंतर मिले। विशेष रूप से, अध्ययन ने फेफड़ों के माइक्रोबायोम में अंतर को श्वसन लक्षणों तथा लॉन्ग COVID से जुड़े संज्ञानात्मक और पाचन संबंधी समस्याओं के साथ जोड़ा।
नतीजे समझने के लिए अध्ययन की रचना महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं ने माइक्रोबायोम के अंतर को स्वतंत्र निदान परीक्षण के रूप में पेश करने के बजाय अस्पताल में भर्ती होने के बाद स्वास्थ्यलाभ की स्थिति के आधार पर बने समूहों के बीच सूक्ष्मजीवी पैटर्न की तुलना की। परिणाम लॉन्ग COVID की गंभीरता और सूक्ष्मजीवी संरचना के बीच संबंध दिखाते हैं; वे यह नहीं बताते कि सूक्ष्मजीव लक्षण पैदा करते हैं, लक्षण सूक्ष्मजीवी समुदायों को बदलते हैं या कोई अन्य कारक दोनों को प्रभावित करता है।
जटिल स्थिति में यह अंतर खास तौर पर महत्वपूर्ण है। प्रतिभागियों को COVID-19 इतना गंभीर हुआ था कि अस्पताल में इलाज की जरूरत पड़ी, और नमूने छुट्टी के महीनों बाद लिए गए। लॉन्ग COVID में शारीरिक, मानसिक, संज्ञानात्मक, श्वसन और पाचन संबंधी प्रभाव शामिल हैं, जिनकी एक ही जैविक व्याख्या जरूरी नहीं।
फेफड़े और मुंह क्यों महत्वपूर्ण हैं
मुंह और फेफड़े जुड़े हुए वातावरण हैं, लेकिन एक-दूसरे के समान नहीं हैं। लार मुंह के माइक्रोबायोम की जानकारी दे सकती है, जबकि थूक श्वसन पथ के सूक्ष्मजीवों के बारे में जानकारी देता है। दोनों की जांच से शोधकर्ताओं को आंत से आगे देखने का अवसर मिला, जहाँ पहले माइक्रोबायोम का अधिक ध्यान केंद्रित रहा है।
टीम का तर्क सीधा है: यदि लॉन्ग COVID ऐसी बीमारी के बाद होता है जो मुख्यतः फेफड़ों को प्रभावित करती है, तो फेफड़ों का माइक्रोबायोम जांच का स्वाभाविक स्थान है। अध्ययन संकेत देता है कि श्वसन सूक्ष्मजीवी अंतर केवल सांस की समस्याओं से नहीं, बल्कि लक्षणों के व्यापक समूह से जुड़े हो सकते हैं।
इसका अर्थ यह नहीं कि माइक्रोबायोम आधारित कोई सरल उपचार इस्तेमाल के लिए तैयार है। स्रोत रिपोर्ट कहती है कि निष्कर्ष यह समझाने में मदद कर सकते हैं कि कुछ लोगों में लॉन्ग COVID क्यों विकसित होता है और नए उपचारों की दिशा दिखा सकते हैं, लेकिन वे किसी विशिष्ट उपचार की पहचान या चिकित्सकीय देखभाल में बदलाव की सिफारिश नहीं करते। इसे आगे के अध्ययन के लिए प्रमाण-आधारित संकेत के रूप में समझना उचित है।
लॉन्ग COVID शोध के लिए महत्व
लॉन्ग COVID शोध की मुख्य चुनौतियों में से एक यह अलग करना है कि कौन से संकेत स्थिति के साथ आते हैं और कौन से तंत्र वास्तव में इसमें योगदान करते हैं। नया काम कई अस्पतालों वाले बड़े समूह और स्पष्ट नमूना-प्रक्रिया प्रदान करता है, जिससे अधिक लक्षित अनुवर्ती अध्ययनों का आधार मिलता है।
आगे के शोध में जांचना होगा कि ये सूक्ष्मजीवी पैटर्न लॉन्ग COVID की अन्य आबादियों में भी दिखाई देते हैं या नहीं, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें शुरुआती संक्रमण के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं पड़ी। यह भी तय करना होगा कि माइक्रोबायोम में अंतर समय के साथ कैसे बदलता है और क्या वे पहले के उपचार, प्रतिरक्षा बदलाव, आहार, श्वसन स्वास्थ्य या अन्य कारकों से जुड़े हैं।
फिलहाल, यह अध्ययन इस प्रमाण में जोड़ता है कि लॉन्ग COVID का शरीर की विभिन्न प्रणालियों में मापने योग्य जैविक संबंध है। एक अच्छी तरह वर्णित समूह में फेफड़ों और मुंह के माइक्रोबायोम को लक्षणों की गंभीरता से जोड़कर यह ऐसी स्थिति में वैज्ञानिकों के लिए नए प्रश्न प्रस्तुत करता है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित कर रही है।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
