अध्ययन में देखभाल के अलग-अलग चरणों में अलग बाधाएं मिलीं
40 वर्ष से पहले स्तन कैंसर का निदान एक कठिन चिकित्सकीय चुनौती है। कई मरीज नियमित जांच की सामान्य आयु से कम होते हैं, जबकि बीमारी का पूर्वानुमान खराब हो सकता है। नए विश्लेषण में पाया गया कि देखभाल लेने, निदान और उपचार शुरू होने के बीच अलग-अलग देरी हो सकती है।
Cancer में ऑनलाइन प्रकाशित विश्लेषण में Young Women’s Breast Cancer Study में शामिल 1,071 लोगों के आंकड़े इस्तेमाल किए गए। शोधकर्ताओं ने मरीज और ट्यूमर की विशेषताओं, देखभाल में देरी और कैंसर के चरण के संबंधों का अध्ययन किया।
कम वार्षिक आय लक्षणों के बाद डॉक्टर से मिलने में देरी की अधिक संभावना से जुड़ी थी। कम उम्र वाले मरीजों में देखभाल लेने के बाद निदान में देरी की संभावना अधिक थी। निदान में देरी देर के चरण की बीमारी से भी जुड़ी थी।
शोधकर्ताओं ने देरी को कैसे परिभाषित किया
अध्ययन ने लक्षणों से उपचार तक की प्रक्रिया को तीन अंतरालों में बांटा। प्रस्तुति में देरी का अर्थ लक्षण महसूस होने से डॉक्टर के पास जाने तक 90 दिन या अधिक था। निदान में देरी का अर्थ पहली स्वास्थ्य-भेंट से बायोप्सी द्वारा निदान तक 90 दिन या अधिक था। उपचार में देरी का अर्थ निदान से पहला उपचार शुरू होने तक 60 दिन या अधिक था।
शोधकर्ताओं ने 153 प्रस्तुति देरी, 120 निदान देरी और 228 उपचार देरी दर्ज की। इससे पता चलता है कि केवल निदान से उपचार तक का समय मापना युवा मरीजों का पूरा अनुभव नहीं बताता।
40 वर्ष तक निदान हुए मरीजों का यह समूह नियमित जांच से वंचित हो सकता है। कम उम्र की महिलाओं को कभी-कभी यह धारणा भी झेलनी पड़ती है कि वे स्तन कैंसर के लिए बहुत युवा हैं।
आय, उम्र और ट्यूमर की विशेषताएं
अन्य कारकों को ध्यान में रखने के बाद कम आय प्रस्तुति में देरी की अधिक संभावना से जुड़ी थी। गर्भावस्था के दौरान निदान, स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास और triple-negative कैंसर प्रस्तुति देरी की कम संभावना से जुड़े थे।
निदान में देरी के मामले में उम्र महत्वपूर्ण थी। कम उम्र वाले मरीजों में देरी की संभावना अधिक थी, जबकि triple-negative ट्यूमर वाले मरीजों में यह संभावना कम थी। निदान में देरी देर के चरण की बीमारी से जुड़ी थी।
हर प्रकार के स्तन कैंसर में देरी और रोग-चरण का संबंध समान नहीं था। कुछ HER2-positive ट्यूमर वाली महिलाओं में प्रस्तुति देरी देर के चरण से जुड़ी थी।
इन निष्कर्षों का अर्थ
अध्ययन यह साबित नहीं करता कि कोई एक कारक किसी व्यक्ति में देरी का कारण बनता है। यह 40 वर्ष या उससे कम उम्र में निदान हुए लोगों के prospective cohort में संबंधों की पहचान करता है। फिर भी, जल्दी देखभाल उपलब्ध कराने के प्रयासों को अलग-अलग चरणों की बाधाओं पर ध्यान देना पड़ सकता है।
कम आय का संबंध यह दिखाता है कि लक्षणों के बाद चिकित्सकीय मूल्यांकन लेने में आर्थिक बाधाएं भूमिका निभा सकती हैं। कम उम्र का संबंध इस चुनौती को दिखाता है कि सामान्य जांच आयु से कम लोगों में स्तन कैंसर के लक्षणों को पहचानना कठिन हो सकता है।
मरीजों और चिकित्सकों के लिए यह शोध याद दिलाता है कि युवा वयस्कों में भी स्तन कैंसर हो सकता है और लक्षणों पर समय पर चिकित्सकीय ध्यान जरूरी है। यह आबादी-स्तर का निष्कर्ष है, व्यक्तिगत निदान या उपचार योजना नहीं।
समय पर कैंसर देखभाल की व्यापक तस्वीर
अध्ययन समय पर देखभाल को एक क्रम के रूप में देखता है: लक्षण पहचानना, डॉक्टर तक पहुंचना, बायोप्सी आधारित निदान पाना और उपचार शुरू करना। केवल एक चरण पर केंद्रित उपाय अन्य देरी को नजरअंदाज कर सकते हैं।
1,071 प्रतिभागियों में 153 प्रस्तुति, 120 निदान और 228 उपचार देरी दर्ज कर शोधकर्ताओं ने बाधाओं की अधिक स्पष्ट तस्वीर दी। निदान में देरी का देर के चरण की बीमारी से संबंध इस समूह में लक्षणों की बेहतर पहचान की जरूरत को रेखांकित करता है।
भविष्य के अध्ययन यह तय करेंगे कि आर्थिक बाधाओं और कम उम्र के मरीजों में देरी कैसे घटाई जाए। फिलहाल शोध से संकेत मिलता है कि उम्र और आय लक्षणों से उपचार तक की यात्रा को प्रभावित कर सकते हैं।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
