परीक्षण में बच्चों के लिए लक्षित कैंसर थेरेपी से लाभ के एक आनुवंशिक संकेत का पता चला

बाल ठोस ट्यूमर परीक्षण से नया biomarker सामने आया

बर्मिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक ऐसा biomarker पहचाना है जो यह दिखाने में मदद कर सकता है कि कौन से बच्चे एक विशेष कैंसर थेरेपी पर अधिक प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यह निष्कर्ष eSMART परीक्षण के भीतर चरण I/II उपचार शाखा से आया है, जिसमें relapsed ठोस ट्यूमरों वाले बच्चों और किशोरों में कम-खुराक irinotecan और एक PARP inhibitor के संयोजन की जाँच की गई थी।

यह काम उन सबसे कठिन बाल कैंसरों पर केंद्रित था जिनका relapse के बाद इलाज करना मुश्किल होता है, जिनमें Ewing sarcoma, osteosarcoma, neuroblastoma, rhabdomyosarcoma, nephroblastoma, medulloblastoma और choroid plexus carcinoma शामिल हैं। उपलब्ध स्रोत पाठ के अनुसार, परीक्षण में शामिल मरीज कई बार पहले ही relapse कर चुके थे, और उनके ठीक होने की उम्मीद नहीं थी।

अध्ययन की संरचना कैसी थी

परीक्षण में 70 मरीजों को शामिल किया गया, जिनमें से 66 का उपचार चार देशों - यूनाइटेड किंगडम, फ्रांस, नीदरलैंड और स्पेन - में किया गया। इन मरीजों में 36 Ewing sarcoma के थे और 34 अन्य ट्यूमर प्रकारों के, मुख्यतः sarcomas और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर।

शोधकर्ता दो संबंधित प्रश्नों का उत्तर खोजना चाहते थे। पहला, क्या irinotecan और PARP inhibitor का संयोजन सहन किया जा सकता है और क्या यह बाल कैंसरों में सक्रियता दिखा सकता है? दूसरा, क्या gene alterations वाले ट्यूमर, जो दोषपूर्ण DNA repair से जुड़े हैं, उपचार के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील थे?

शोधकर्ताओं ने क्या पाया

Clinical Cancer Research में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि 12 मरीजों को इस थेरेपी से लाभ हुआ। उस लाभ में आंशिक या पूर्ण ट्यूमर सिकुड़ना, या छह महीने से अधिक समय तक स्थिर रोग शामिल था। पहले से कई बार इलाज करा चुके मरीजों की इस आबादी में, रोग नियंत्रण का यह स्तर भी उल्लेखनीय है।

अधिक महत्वपूर्ण दीर्घकालिक परिणाम biomarker संकेत हो सकता है। स्रोत पाठ के अनुसार gene alterations का संबंध प्रतिक्रिया से पाया गया, जिससे शोधकर्ताओं को भविष्य के अध्ययनों में मरीजों को अधिक सटीक रूप से चुनने का संभावित संकेत मिला। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि PARP inhibitors का उद्देश्य DNA repair की कमजोरियों का लाभ उठाना है, और परीक्षण का एक हिस्सा यह जांचना था कि क्या प्रयोगशाला कार्य में दिखी यह तर्कशृंखला Ewing sarcoma और संबंधित कैंसर वाले बच्चों के लिए नैदानिक लाभ में बदल सकती है।

यह परिणाम क्यों महत्वपूर्ण है

relapsed बाल ठोस ट्यूमर अक्सर परिवारों और चिकित्सकों को बहुत सीमित उपचार विकल्प देते हैं। स्रोत पाठ नोट करता है कि जब ये कैंसर फैलते या दोबारा होते हैं, तो इलाज दर 30% से नीचे गिर सकती है। इससे बेहतर रोगी चयन विशेष रूप से मूल्यवान हो जाता है। जो थेरेपी केवल मरीजों के एक उपसमूह में काम करती है, वह भी महत्वपूर्ण हो सकती है यदि डॉक्टर उस उपसमूह की जल्दी पहचान कर सकें।

यह परीक्षण प्रारंभिक चरण के उपचार परीक्षण को biomarker खोज के साथ जोड़ने के महत्व को भी दिखाता है। केवल यह पूछने के बजाय कि क्या कोई regimen व्यापक अर्थ में काम करता है, अध्ययन ने यह भी पूछा कि कुछ ट्यूमर प्रतिक्रिया क्यों देते हैं जबकि अन्य नहीं। ऐसा दृष्टिकोण बाद के चरण के परीक्षणों को आकार दे सकता है और यह अनुमान लगाने की जरूरत कम कर सकता है कि किस मरीज को लक्षित संयोजन मिलना चाहिए।

आगे क्या

स्रोत सामग्री visible text में biomarker का पूरा विवरण नहीं देती, लेकिन यह स्पष्ट करती है कि शोधकर्ताओं ने प्रतिक्रिया से जुड़ा एक genomic indicator खोजा है। यह भविष्य के बाल ऑन्कोलॉजी अध्ययनों के लिए अधिक केंद्रित शुरुआती बिंदु देता है। अगर यह संकेत आगे के शोध में कायम रहता है, तो यह relapsed ठोस ट्यूमरों वाले बच्चों के लिए उपचार निर्णयों को trial-and-error से हटाकर अधिक अनुकूलित मॉडल की ओर ले जा सकता है।

• eSMART परीक्षण में relapsed pediatric solid tumors के लिए कम-खुराक irinotecan और PARP inhibitor संयोजन का परीक्षण किया गया।
• चार यूरोपीय देशों में 66 मरीजों का उपचार किया गया।
• 12 मरीजों में ट्यूमर सिकुड़ना या छह महीने से अधिक की स्थिर बीमारी देखी गई।
• शोधकर्ताओं ने प्रतिक्रिया से जुड़ा एक biomarker पहचाना।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.