झागदार प्रतिरक्षा कोशिकाएँ यह समझाने में मदद कर सकती हैं कि कुछ मल्टीपल स्क्लेरोसिस के मामले तेज़ी से क्यों बिगड़ते हैं

रोग की असमान प्रगति का एक सुराग

मल्टीपल स्क्लेरोसिस एक रोगी से दूसरे रोगी में बेहद अलग रास्ता अपना सकता है। कुछ लोग अपेक्षाकृत सीमित अक्षमता के साथ दशकों तक जीते हैं, जबकि कुछ की हालत तेज़ी से और गंभीर रूप से बिगड़ती जाती है। नीदरलैंड्स इंस्टीट्यूट फॉर न्यूरोसाइंस, लीडेन यूनिवर्सिटी और उट्रेक्ट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं का एक नया अध्ययन इस अंतर के एक हिस्से की संभावित व्याख्या देता है: वसा की बूंदों से लदे असामान्य मस्तिष्क प्रतिरक्षा कोशिकाओं का जमाव।

The study, published in Nature Neuroscience, microglia, मस्तिष्क की निवासी प्रतिरक्षा कोशिकाओं, पर केंद्रित था। तेज़ी से प्रगति करने वाले मल्टीपल स्क्लेरोसिस वाले मरीजों के ऊतक में शोधकर्ताओं को तथाकथित foamy microglia की बड़ी संख्या मिली, ऐसी कोशिकाएँ जो सूजी हुई, वसा से भरी हुई दिखती थीं। टीम के अनुसार, जिन मरीजों में इन कोशिकाओं की संख्या अधिक थी, उनमें रोग का कोर्स अक्सर अधिक गंभीर था।

जब सफाई करने वाली कोशिकाएँ ही समस्या का हिस्सा बन जाती हैं

सामान्य परिस्थितियों में microglia कचरा हटाकर और मरम्मत में मदद करके मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखती हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिस में यह भूमिका कहीं अधिक कठिन हो जाती है। यह बीमारी तंत्रिका रेशों के चारों ओर मौजूद वसायुक्त इन्सुलेशन माइलिन पर हमला करती है। जैसे-जैसे माइलिन टूटता है, microglia उस मलबे को सोखती हुई दिखती हैं। नया अध्ययन सुझाता है कि आक्रामक मामलों में यह काम इतना बढ़ सकता है कि बोझ असहनीय हो जाए।

शोधकर्ता Daan van der Vliet ने कहा कि ये कोशिकाएँ क्षति को हटाकर कुछ सुरक्षात्मक करने की कोशिश करती हुई लगती हैं, लेकिन अपने ही अपशिष्ट-प्रसंस्करण बोझ से अभिभूत हो जाती हैं। एक बार ऐसा होने पर वे मरम्मत में प्रभावी ढंग से योगदान नहीं दे पातीं। यह दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह चित्र को केवल अच्छी कोशिका बनाम बुरी कोशिका के सरल मॉडल से आगे ले जाता है। इसके बजाय, सामान्यतः सहायक एक कोशिका प्रकार लगातार रोग-तनाव के तहत खराब काम करने लग सकता है।

वसा की बूंदें क्यों महत्वपूर्ण हैं

अध्ययन की विशिष्ट विशेषता इन microglia के भीतर lipid droplets का जमाव है। व्यावहारिक रूप से, शोधकर्ता ऐसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बात कर रहे हैं जिन्होंने इतना क्षतिग्रस्त वसायुक्त पदार्थ निगल लिया है कि उनकी आंतरिक प्रसंस्करण प्रणाली काम करना शुरू से बंद कर सकती है। इसका परिणाम केवल माइक्रोस्कोप के नीचे दिखने वाला एक दृश्य संकेत नहीं है। अध्ययन बताता है कि ये अभिभूत कोशिकाएँ मस्तिष्क में एक अलग और अधिक गंभीर सूजन परिवेश से जुड़ी हैं।

शोधकर्ता यह भी बताते हैं कि foamy microglia वाली सूजनजनित घाव अन्य मस्तिष्क सूजन से अलग तरह से व्यवहार करते हैं। यह खोज दो तरीकों से उपयोगी हो सकती है: पहला, कुछ मरीजों में तेज़ गिरावट को संचालित करने वाली जैविक वजह की जानकारी के रूप में, और दूसरा, ऐसे बायोमार्कर के संभावित स्रोत के रूप में जो उच्च जोखिम वाली बीमारी की पहले पहचान में मदद कर सकें।

उपचार के लिए संभावित निहितार्थ

यह अध्ययन कोई तैयार चिकित्सा नहीं देता, लेकिन यह नई दिशाएँ ज़रूर दिखाता है। यदि foamy microglia खराब मरम्मत या लगातार सूजन में योगदान दे रही हैं, तो ऐसी दवाएँ जो इन कोशिकाओं के lipid processing या myelin debris के प्रति प्रतिक्रिया को बदल दें, भविष्य के हस्तक्षेप के उम्मीदवार बन सकती हैं। यह व्यापक प्रतिरक्षा गतिविधि को दबाने वाली therapies से अलग दृष्टिकोण है।

चिकित्सकों और मरीजों के लिए बायोमार्कर का पहलू भी उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस प्रबंधन की सबसे कठिन समस्याओं में से एक यह अनुमान लगाना है कि कौन से मरीज अपेक्षाकृत स्थिर रहेंगे और कौन तेज़ी से बिगड़ेंगे। गंभीर प्रगति से जुड़ा एक जैविक संकेत अंततः अधिक अनुकूलित निगरानी या सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में पहले आक्रामक उपचार का समर्थन कर सकता है।

अधिक व्यक्तिगत MS देखभाल की ओर एक कदम

इस काम का व्यापक महत्व इस बात में है कि यह लंबे समय से चले आ रहे एक प्रश्न को अधिक स्पष्ट बनाता है। शोधकर्ता जानते थे कि मल्टीपल स्क्लेरोसिस अत्यधिक परिवर्तनशील है, लेकिन उस परिवर्तनशीलता के पीछे के तंत्र को पकड़ना कठिन था। मस्तिष्क में एक विशिष्ट कोशिकीय अवस्था से खराब परिणामों को जोड़कर, यह अध्ययन निदान और दवा विकास दोनों के लिए एक अधिक ठोस शुरुआती बिंदु देता है।

अभी भी महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं। यह रिपोर्ट मस्तिष्क ऊतक विश्लेषण और जैविक व्याख्या पर आधारित है, न कि उपयोग के लिए तैयार किसी नए क्लिनिकल टेस्ट पर। यह तय करने के लिए और काम की ज़रूरत होगी कि क्या foamy microglia जीवित मरीजों में विश्वसनीय रूप से पहचानी जा सकती हैं और क्या उनका व्यवहार बदलने से परिणाम बेहतर होंगे। फिर भी, यह खोज इस क्षेत्र को पहले की तुलना में एक अधिक स्पष्ट लक्ष्य देती है।

अनिश्चितता से परिभाषित एक बीमारी के लिए, यह अपने आप में महत्वपूर्ण है। शोधकर्ता जितनी सटीकता से यह समझा सकेंगे कि कुछ मामलों में बीमारी गंभीर क्यों हो जाती है, उतना ही मल्टीपल स्क्लेरोसिस का उपचार व्यापक औसतों पर नहीं, बल्कि प्रत्येक मरीज की जैविकी के अनुरूप उपचार-तीव्रता तय करने के करीब आएगा।

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.