अध्ययन से इंग्लैंड में एक्यूट किडनी इंजरी के मरीजों के लिए फॉलो-अप देखभाल में बड़ी कमियों का पता चला

परिचय

एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) गुर्दे के कार्य का अचानक और अक्सर प्रतिवर्ती नुकसान है, जो पांच में से एक अस्पताल में भर्ती मरीज को प्रभावित करता है। यह एक गंभीर जटिलता है जो गंभीर बीमारी, बड़ी सर्जरी या कुछ दवाओं से उत्पन्न हो सकती है। जबकि कई मरीज अस्पताल छोड़ने से पहले गुर्दे के कार्य को ठीक कर लेते हैं, जोखिम छुट्टी के बाद समाप्त नहीं होते हैं। मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के एक नए अध्ययन, जो बीएमसी मेडिसिन में प्रकाशित हुआ है, से पता चलता है कि इंग्लैंड में AKI प्रकरण के बाद बड़ी संख्या में मरीजों को अनुशंसित फॉलो-अप देखभाल नहीं मिल रही है, जिससे वे बार-बार होने वाली चोटों, क्रोनिक किडनी रोग और अन्य गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

अध्ययन का दायरा

यह इंग्लैंड में सामान्य प्रैक्टिस में AKI रोगियों के लिए डिस्चार्ज के बाद की देखभाल की जांच करने वाला पहला बड़े पैमाने का अध्ययन है। शोधकर्ताओं ने 1,400 से अधिक जीपी प्रैक्टिस के डेटा का उपयोग करके AKI प्रकरण के बाद अस्पतालों से छुट्टी पाए 209,000 से अधिक रोगियों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। यह अध्ययन, जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल अनुसंधान संस्थान (NIHR) द्वारा वित्त पोषित किया गया था और NIHR रोगी सुरक्षा अनुसंधान सहयोग (PSRC): ग्रेटर मैनचेस्टर द्वारा समर्थित किया गया था, का उद्देश्य प्राथमिक देखभाल में संरचित अनुवर्ती की सिफारिश करने वाले नैदानिक दिशानिर्देशों के पालन का आकलन करना था।

फॉलो-अप देखभाल में खतरनाक कमियां

निष्कर्ष चिंताजनक हैं: डिस्चार्ज के बाद पहले 30 दिनों के भीतर केवल 19% रोगियों को अनुशंसित फॉलो-अप देखभाल मिली। इसमें रक्त परीक्षण के माध्यम से गुर्दे के कार्य की निगरानी, दवा की समीक्षा और जोखिम कारकों का आकलन शामिल है। अध्ययन ने निरंतर देखभाल को अनुकूलित करने के कई छूटे हुए अवसरों की पहचान की, जिसमें प्रैक्टिस और क्षेत्रों के बीच महत्वपूर्ण भिन्नता है। लेखकों ने प्रकाश डाला कि अस्पताल से प्राथमिक देखभाल में स्थानांतरण के दौरान AKI पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जा रहा है, जिससे रोगियों के लिए खंडित और अपर्याप्त सहायता मिलती है।

फॉलो-अप क्यों मायने रखता है

अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, जिन रोगियों को AKI हुआ है, वे खराब परिणामों के उच्च जोखिम में रहते हैं। उनके अस्पताल में फिर से भर्ती होने, बार-बार AKI प्रकरणों का अनुभव करने, क्रोनिक किडनी रोग विकसित होने और प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। अस्पताल से समुदाय में संक्रमण एक महत्वपूर्ण अवधि है, और प्राथमिक देखभाल वसूली का समर्थन करने और इन जोखिमों को कम करने में केंद्रीय भूमिका निभाती है। उचित अनुवर्ती के बिना, ये रोगी आगे की गिरावट को रोकने के लिए आवश्यक निगरानी और हस्तक्षेप के बिना रह जाते हैं।

रोगी सुरक्षा के लिए निहितार्थ

यह अध्ययन एक महत्वपूर्ण रोगी सुरक्षा मुद्दे को रेखांकित करता है। फॉलो-अप देखभाल की कमी का मतलब है कि कई रोगियों को गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए अनुशंसित रक्त परीक्षण नहीं मिल रहे हैं, और न ही उन्हें उन दवाओं के बारे में परामर्श दिया जा रहा है जो उनके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि AKI एक सामान्य स्थिति है, और अपर्याप्त देखभाल के परिणाम गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। शोधकर्ता देखभाल के संक्रमण में सुधार और यह सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कार्रवाई का आह्वान करते हैं कि सभी रोगियों को उनकी आवश्यकता के अनुसार फॉलो-अप मिले।

सुधार के लिए सिफारिशें

लेखक देखभाल में कमियों को दूर करने के लिए कई रणनीतियों का सुझाव देते हैं। इनमें अस्पतालों और जीपी के बीच बेहतर संचार, फॉलो-अप की आवश्यकता वाले रोगियों को चिह्नित करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में स्वचालित अलर्ट, और AKI उत्तरजीवियों के लिए समर्पित देखभाल पथ शामिल हैं। वे रोगी शिक्षा की आवश्यकता पर भी जोर देते हैं, ताकि व्यक्ति फॉलो-अप के महत्व को समझें और इसे प्राप्त करने के लिए सशक्त हों। अध्ययन के निष्कर्ष नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए पोस्ट-एकेआई देखभाल को फिर से डिजाइन करने के लिए एक स्पष्ट साक्ष्य आधार प्रदान करते हैं।

निष्कर्ष

यह अध्ययन एक्यूट किडनी इंजरी के प्रति स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण कमजोरी को उजागर करता है। केवल 19% रोगियों को अनुशंसित फॉलो-अप मिलने के साथ, हजारों लोग रोकथाम योग्य जटिलताओं के जोखिम में हैं। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि उनके निष्कर्ष नीति और अभ्यास में बदलाव को प्रेरित करेंगे, यह सुनिश्चित करते हुए कि AKI उत्तरजीवियों को पूरी तरह से ठीक होने और दीर्घकालिक नुकसान से बचने के लिए आवश्यक व्यापक देखभाल मिले। जैसे-जैसे गुर्दे की बीमारी का बोझ बढ़ता जा रहा है, इन कमियों को दूर करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

यह लेख मेडिकल एक्सप्रेस की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।