स्लीप मेडिसिन समूह ने शिफ्ट वर्क डिसऑर्डर की नई गाइडलाइन जारी की

नई गाइडलाइन व्यक्तिगत उपचार पर जोर देती है

American Academy of Sleep Medicine ने वयस्कों में shift work disorder के प्रबंधन के लिए नई clinical practice guideline प्रकाशित की है। इसके साथ behavioral, pharmacologic और circadian-based interventions की systematic review और meta-analysis भी जारी की गई है।

यह गाइडलाइन पहले के व्यापक circadian rhythm sleep-wake disorders practice parameters को अपडेट करती है। अकादमी ने उपचारों का मूल्यांकन systematic, evidence-graded तरीके से किया और संभावित लाभों तथा हानियों दोनों पर विचार किया।

Shift work disorder तब होता है जब आवश्यक काम का समय कम-से-कम तीन महीने तक व्यक्ति के सामान्य सोने के समय से टकराता है। इसमें अत्यधिक नींद, insomnia या अन्य sleep disturbance, अथवा दोनों हो सकते हैं। यह स्थिति circadian misalignment और अपर्याप्त नींद से जुड़ी है।

अकादमी के अनुसार लगभग 27% वयस्क shift workers प्रभावित हैं। गाइडलाइन चिकित्सकों को उपचार विकल्पों पर चर्चा के लिए संरचित तरीका देती है, जबकि यह मानती है कि काम के समय, लक्षण और सीमाएं अलग-अलग हो सकती हैं।

हर कर्मचारी के लिए एक ही उपचार उपयुक्त नहीं

मुख्य सह-लेखक Kenneth P. Wright Jr. ने कहा कि सिफारिशें उपचार में लचीलेपन की व्यावहारिक आवश्यकता दर्शाती हैं। शिफ्ट का प्रकार, लक्षणों की प्रकृति और व्यक्ति की पसंद—सभी महत्वपूर्ण हैं।

क्योंकि shift work एक ही प्रकार की समय-सारणी नहीं है। night shifts, early-morning starts और rotating schedules अलग-अलग नींद संबंधी चुनौतियां पैदा कर सकते हैं। इसलिए गाइडलाइन किसी एक हस्तक्षेप को सार्वभौमिक समाधान बनाने के बजाय व्यक्ति-केंद्रित देखभाल पर जोर देती है।

समीक्षा में behavioral, medication-based और circadian-oriented रणनीतियों का परीक्षण किया गया। इसका उद्देश्य मरीजों को सुरक्षित रूप से काम करने और प्रभावी नींद लेने में मदद करना है।

सिफारिशें नींद और नींद में व्यवधान पर केंद्रित

अत्यधिक नींद वाले shift work disorder रोगियों के लिए गाइडलाइन night shifts के दौरान alertness बढ़ाने हेतु armodafinil या modafinil का सुझाव देती है। यह moderate-certainty evidence पर आधारित है।

इसका अर्थ यह नहीं कि दवा हर कर्मचारी के लिए अकेला समाधान है। उपचार में लक्षणों, काम की आवश्यकताओं और पसंद को ध्यान में रखना चाहिए। समीक्षा non-drug और circadian-based interventions पर भी विचार करती है।

नई गाइडलाइन alertness के लिए किए गए हस्तक्षेपों और sleep disturbance तथा circadian misalignment के व्यापक प्रबंधन के प्रमाण अलग-अलग प्रस्तुत करती है। इससे अपेक्षित लाभ और संभावित हानि पर निर्णय अधिक स्पष्ट हो सकता है।

यह अपडेट क्यों महत्वपूर्ण है

अकादमी के पुराने practice parameters circadian rhythm sleep-wake disorders को व्यापक समूह के रूप में देखते थे। नई गाइडलाइन shift work disorder पर केंद्रित है और इस स्थिति के लिए वर्तमान evidence-graded प्रक्रिया लागू करती है।

कर्मचारियों और चिकित्सकों के लिए यह बदलाव किसी सार्वभौमिक prescription से अधिक स्पष्ट ढांचे के बारे में है। शिफ्ट के दौरान जागरूक रहना और शिफ्ट के बाहर प्रभावी नींद लेना जुड़े हुए, लेकिन अलग-अलग, लक्ष्य हैं।

प्रकाशन यह भी रेखांकित करता है कि shift work disorder केवल असामान्य समय की असुविधा नहीं है। यह आवश्यक काम के समय और सामान्य नींद के समय के लगातार टकराव से परिभाषित होता है, जिसके लक्षण कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।