'इम्यून फॉग' ट्यूमर बनने से वर्षों पहले फेफड़ों के कैंसर के जोखिम का पता लगा सकता है

प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर एक "उठता कोहरा" फेफड़ों के कैंसर के आने का सबसे शुरुआती पता लगाने योग्य संकेतों में से एक हो सकता है — और, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (UCL) के शोधकर्ताओं के अनुसार, यह एक ऐसा संकेत भी हो सकता है जिसे साफ किया जा सकता है। Nature में प्रकाशित उनके नए अध्ययन में प्रतिरक्षा गतिविधि में एक क्रमिक बदलाव का वर्णन किया गया है जो ट्यूमर बनने से महीनों या वर्षों पहले प्रकट हो सकता है, जो संभावित रूप से रोग को उसके पूर्व-कैंसर चरणों में ही रोकने की खिड़की खोल सकता है।

इस खोज के केंद्र में नियामक T कोशिकाएं, या Tregs हैं — प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक विशेष वर्ग जिसका सामान्य काम अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोकना है, उनकी गतिविधि को रोकना ताकि शरीर स्वयं पर हमला न करे। जिन लोगों में बाद में फेफड़ों का कैंसर विकसित हुआ, उनमें UCL टीम ने पाया कि ये कोशिकाएं समय के साथ जमा होती गईं। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इसका परिणाम एक प्रतिरक्षा वातावरण है जो प्रभावी रूप से दबा हुआ है, जिससे असामान्य कोशिकाएं शरीर की निगरानी प्रणाली से फिसलकर बिना किसी रोक-टोक के कैंसर में विकसित हो सकती हैं।

जल्दी पता लगाना इतना महत्वपूर्ण क्यों है

फेफड़ों के कैंसर को जल्दी पकड़ने का दांव असामान्य रूप से ऊंचा है। शोध में उद्धृत आंकड़ों के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में हर साल लगभग 32,800 फेफड़ों के कैंसर से मौतें होती हैं, और इस रोग से निदान किए गए केवल लगभग दस में से एक व्यक्ति — 11.1% — के दस साल या उससे अधिक जीवित रहने का अनुमान है। ये परिणाम मुख्य रूप से समय से तय होते हैं: जब तक फेफड़ों का कैंसर ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा करता है, तब तक यह अक्सर उन्नत हो चुका होता है और इसका इलाज करना बहुत कठिन होता है।

इस वास्तविकता ने कैंसर शोधकर्ताओं को उपचार के बजाय रोकथाम के विचार की ओर धकेल दिया है — ट्यूमर बनने से पहले उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को खोजना और रोग के अभी पूर्ववर्ती होने पर हस्तक्षेप करना। UCL का काम ठीक इसी प्रयास में फिट बैठता है, यह तर्क देते हुए कि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं इमेजिंग या लक्षणों के कुछ भी प्रकट करने से बहुत पहले चेतावनी प्रसारित कर सकती है।

शोधकर्ताओं ने संकेत को कैसे ट्रैक किया

इस घटना का पता लगाने के लिए, टीम ने दीर्घकालिक फेफड़ों के कैंसर निगरानी और स्क्रीनिंग अध्ययनों में भाग लेने वालों से एकत्र किए गए रक्त और ऊतक के नमूनों का विश्लेषण किया। इन समूहों ने वैज्ञानिकों को पीछे देखने की अनुमति दी, उन लोगों में प्रतिरक्षा गतिविधि की तुलना करते हुए जिनमें बाद में कैंसर विकसित हुआ और जिनमें नहीं हुआ।

विश्लेषण मिलान किए गए सिंगल-सेल तकनीकों पर निर्भर था — युग्मित परिधीय रक्त और ऊतक नमूनों से लिए गए CD4+ T कोशिकाओं का सिंगल-सेल RNA सीक्वेंसिंग और सिंगल-सेल T-सेल रिसेप्टर सीक्वेंसिंग — जिसने टीम को यह बारीक दृश्य दिया कि कौन सी प्रतिरक्षा कोशिकाएं मौजूद थीं और वे कैसे व्यवहार कर रही थीं। मेडिकल रिसर्च काउंसिल के साथ काम करते हुए, अध्ययन की मानक वैज्ञानिक संपादकीय जांच के तहत समीक्षा की गई और पीयर-रिव्यूड जर्नल Nature में प्रकाशित किया गया।

कोशिका डेटा ने क्या दिखाया

जो उभरा वह एक एकल घटना के बजाय एक पैटर्न था। नियामक T कोशिकाएं अचानक नहीं बढ़ीं; वे निदान से पहले के महीनों और वर्षों में धीरे-धीरे जमा हुईं। अध्ययन के प्रमुख लेखक, एसोसिएट प्रोफेसर जेम्स रीडिंग और प्रोफेसर सैम जेन्स, इसे उभरते ट्यूमर को पहचानने और हमला करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता पर छा जाने वाले एक प्रकार के कोहरे के रूप में वर्णित करते हैं।

रीडिंग ने कहा है कि यह खोज तब सामने आई जब उनकी टीम के कई सदस्यों ने स्वतंत्र रूप से वही असामान्य नियामक T कोशिका गतिविधि देखने की सूचना दी — एक अभिसरण जिसने समूह को आश्वस्त किया कि वे शोर के बजाय कुछ वास्तविक देख रहे थे।

विचार का परीक्षण — और इसे उलटने का प्रयास

संकेत की पहचान करना कहानी का केवल आधा हिस्सा है। UCL टीम आगे बढ़ी, नमूनों में बढ़ते इम्यून फॉग का पता लगाने के लिए प्रोटोटाइप रक्त परीक्षणों का उपयोग किया, और फिर दवाओं का उपयोग करके इसे उलटने का प्रयास किया। यह उलटाव वह तत्व है जिसे शोधकर्ता सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं: यदि कोहरे को साफ किया जा सकता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्व-कैंसर घावों को ट्यूमर बनने से पहले रोकने की क्षमता बहाल करना संभव हो सकता है।

यह समझने के लिए कि एक पूर्व-कैंसर — जिसे अक्सर घाव कहा जाता है — को पूर्ण विकसित ट्यूमर में क्या बदल देता है, टीम ने चूहों में तुलनीय प्रक्रियाओं की भी जांच की। पशु मॉडल ने वैज्ञानिकों को उन तंत्रों की जांच करने की अनुमति दी जिनका मनुष्यों में सीधे परीक्षण नहीं किया जा सकता, मानव समूह डेटा को पूरक बनाते हुए और यह समझाने में मदद करते हुए कि कुछ घाव क्यों बढ़ते हैं जबकि अन्य नहीं।

शोधकर्ताओं के अपने शब्दों में

रीडिंग ने इस काम को रोकथाम के संदर्भ में प्रस्तुत किया। उन्होंने कहा कि इस रोग के विकसित होने के उच्च जोखिम वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर को रोकने के नए तरीकों की तत्काल आवश्यकता है। उन्होंने कहा कि टीम को जो चौंकाने वाला लगा वह यह था कि नियामक T कोशिका गतिविधि केवल एक चेतावनी संकेत नहीं थी कि कैंसर विकसित हो सकता है — बल्कि उस इम्यून फॉग को लक्षित करना और हस्तक्षेप करना भी संभव प्रतीत हुआ, जो संभावित रूप से ट्यूमर को बनने से रोक सकता है।

यह दोहरी भूमिका ही इस खोज को निवारक रणनीति के रूप में आकर्षक बनाती है। एक बायोमार्कर जो केवल जोखिम की भविष्यवाणी करता है, स्क्रीनिंग के लिए उपयोगी है; एक बायोमार्कर जिस पर कार्रवाई भी की जा सकती है, एक संभावित उपचार मार्ग है।

अध्ययन से मुख्य निष्कर्ष

• फेफड़ों के कैंसर का निदान होने से महीनों या वर्षों पहले नियामक T कोशिकाएं धीरे-धीरे जमा होती हैं।
• ये कोशिकाएं सामान्य रूप से अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोकती हैं, जिससे पूर्व-कैंसर घाव प्रतिरक्षा पहचान से बच सकते हैं।
• शोधकर्ताओं ने प्रोटोटाइप रक्त परीक्षणों का उपयोग करके संकेत का पता लगाया और फिर दवाओं का उपयोग करके इसे उलट दिया।
• दीर्घकालिक स्क्रीनिंग अध्ययनों से मानव रक्त और ऊतक के नमूनों को चूहे के प्रयोगों के साथ जोड़ा गया।
• दीर्घकालिक लक्ष्य रोकथाम है — लक्षण प्रकट होने के बाद उनका इलाज करने के बजाय उच्च जोखिम वाले लोगों में ट्यूमर को बनने से रोकना।

अभी भी क्या दिखाने की आवश्यकता है

यह काम नियमित नैदानिक उपकरणों के बजाय प्रोटोटाइप रक्त परीक्षणों पर टिका है, और अध्ययन की महत्वाकांक्षाएं तत्काल नैदानिक के बजाय निवारक हैं। एक पता लगाने योग्य प्रतिरक्षा संकेत को व्यापक रूप से उपयोग करने योग्य स्क्रीनिंग परीक्षण में बदलने का मतलब है इसे बड़ी आबादी में मान्य करना और यह पुष्टि करना कि संकेत पर कार्रवाई करना वास्तव में परिणामों को बदलता है। इसी तरह, यह प्रदर्शित करना कि एक दवा मनुष्यों में कोहरे को उलट सकती है — सुरक्षित रूप से और टिकाऊ रूप से — नमूनों और पशु मॉडलों में प्रभाव दिखाने से एक अलग और महत्वपूर्ण कदम है।

फिर भी, यात्रा की दिशा उल्लेखनीय है। कैंसर अनुसंधान का अधिकांश हिस्सा स्थापित रोग के इलाज पर केंद्रित है; यह अध्ययन एक पहले के मोर्चे की ओर इशारा करता है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली का अपना शांत बहाव वह चीज बन जाता है जिसे चिकित्सक देखते हैं — और शायद सुधारते हैं। यदि इम्यून फॉग का विश्वसनीय रूप से पता लगाया और हटाया जा सकता है, तो फेफड़ों के ट्यूमर बनने से पहले के वर्ष वह क्षण बन सकते हैं जब रोग को केवल खोजा ही नहीं बल्कि रोका जाता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।