एक छोटी सुई, असली तकलीफ
कुछ चिकित्सा क्षण उतने ही सामान्य होते हैं, और उतने ही व्यापक रूप से नापसंद किए जाते हैं, जितना वह पल जब कैनुला नस में डाला जाता है। यह चुभन केवल कुछ सेकंड रहती है, फिर भी कई रोगियों के लिए अस्पताल की यात्रा का यही हिस्सा सबसे डरावना होता है। स्विट्जरलैंड की नई शोध बताती है कि एक उल्लेखनीय रूप से कम तकनीक वाला उपाय उस पल को नरम कर सकता है: लोगों को वह संगीत सुनने देना जो वे पहले से पसंद करते हैं।
फ्रंटियर्स इन पेन रिसर्च में प्रकाशित ये निष्कर्ष यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ज़्यूरिख की एक टीम से आए हैं, जिसने एक भ्रामक रूप से कठिन प्रश्न का उत्तर देने का लक्ष्य रखा। चिकित्सा देखभाल के दौरान संगीत को बार-बार दर्द और तनाव कम करने वाला बताया गया है, लेकिन विभिन्न प्रकार के संगीतों में साक्ष्य असंगत हैं, जिससे चिकित्सकों को यह मार्गदर्शन नहीं मिलता कि क्या बजाया जाए और किसके लिए।
परीक्षण कैसे डिज़ाइन किया गया
इस प्रश्न को सुलझाने के लिए, शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क, रीढ़, या सिर और गर्दन की गैर-आपातकालीन MRI के लिए निर्धारित 204 रोगियों को भर्ती किया। इनमें से प्रत्येक स्कैन के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की आवश्यकता थी, जिसे कैनुला के माध्यम से नस में दिया जाना चाहिए, एक ऐसी प्रक्रिया जो दर्द दे सकती है।
प्रतिभागियों को चार समूहों में विभाजित किया गया:
- कोई संगीत नहीं। एक चौथाई रोगियों ने नियंत्रण समूह के रूप में कार्य किया और प्रक्रिया के दौरान कुछ नहीं सुना।
- उनका अपना पसंदीदा संगीत। प्रक्रिया शुरू होने से पहले, इन रोगियों से पूछा गया कि वे कौन सा कलाकार या गाना सुनना चाहते हैं।
- विश्राम संगीत, जो विशेष रूप से श्रोताओं को शांत करने के लिए रचा गया था।
- मोज़ार्ट की सोनाटा KV448, एक रचना जिसे कई पहले के अध्ययनों ने चिकित्सीय गुणों का श्रेय दिया है।
कोई भी सुई लगने से पहले, प्रत्येक प्रतिभागी को दर्द का वर्णन करने वाला एक दृश्य पैमाना दिखाया गया, जो 1 (कोई दर्द नहीं) से 10 (उनके जीवन का सबसे खराब दर्द) तक था, जिससे टीम को रोगियों द्वारा वास्तव में महसूस किए गए दर्द को दर्ज करने का एक सुसंगत तरीका मिला।
व्यक्तिगत प्लेलिस्ट शीर्ष पर रहीं
जब समूहों की तुलना की गई, तो जिन रोगियों ने अपना संगीत चुना, उनका प्रदर्शन सबसे अच्छा रहा। न तो विशेष रूप से बनाए गए विश्राम ट्रैक और न ही मोज़ार्ट की सोनाटा रोगी की अपनी पसंद के प्रभाव की बराबरी कर सके।
यह परिणाम उल्लेखनीय है क्योंकि यह पहले के अधिकांश साहित्य में निहित एक धारणा को चुनौती देता है, अर्थात् संगीत की चिकित्सीय शक्ति रचना में ही निहित है। मोज़ार्ट की KV448 का वर्षों से इसके कथित शांत करने वाले गुणों के लिए अध्ययन किया गया है, और विश्राम संगीत को सांस धीमी करने और मन को शांत करने के लिए तैयार किया जाता है। फिर भी इस परीक्षण में, जो सबसे अधिक मायने रखता दिखा वह यह था कि रोगी वास्तव में जो सुन रहा था उसका आनंद ले रहा था या नहीं।
व्यक्तिगत पसंद शैली से अधिक महत्व क्यों रख सकती है
कई संभावित कारण हैं कि एक परिचित गाना सावधानी से चुने गए वाद्य ट्रैक से बेहतर प्रदर्शन क्यों करता है। जिस संगीत से व्यक्ति पहले से प्यार करता है, वह यादों, जुड़ावों और अपेक्षाओं से भरा होता है, और यह अपरिचित ध्वनि की तुलना में ध्यान को सुई से अधिक प्रभावी ढंग से हटा सकता है। रोगियों को ट्रैक चुनने देने से ऐसे माहौल में नियंत्रण का एक छोटा सा हिस्सा भी बहाल होता है जहाँ वे अन्यथा निर्देशों का पालन करते हैं और प्रतीक्षा करते हैं।
अध्ययन का डिज़ाइन उस अंतर को रेखांकित करता है। केवल पसंदीदा-संगीत समूह को यह कहने का अधिकार दिया गया कि उनके कानों में क्या भरेगा। बाकी सभी को शोधकर्ताओं द्वारा चुना गया साउंडट्रैक मिला। वह एकल चर, रोगी की पसंद, शायद अधिकांश काम कर रही है।
शोधकर्ता क्या कहते हैं
लेख के प्रमुख लेखक यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ज़्यूरिख के डॉ. आंद्रेई क्रिस्टिनेल ड्रैग्निया ने कहा कि हालांकि सुई चुभन एक मामूली प्रक्रिया मानी जाती है, इससे होने वाले दर्द की मात्रा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है। उन्होंने आधुनिक चिकित्सा के लक्ष्य को दोहरा बताया: सफल निदान और उपचार, और ऐसी प्रक्रिया जो यथासंभव कम असुविधा पैदा करे।
वरिष्ठ लेखक डॉ. मेरिटक्सेल गार्सिया अल्ज़ामोरा ने कहा कि वह रोगियों को संगीत सुनने की सलाह देंगी, विशेष रूप से उन लोगों को जो सामान्य रूप से संगीत का आनंद लेते हैं। उन्होंने कहा कि परिणामों को देखते हुए, टीम रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए की जाने वाली शिरा पंचर के दौरान संगीत के उपयोग को बढ़ाने की योजना बना रही है, विशेष रूप से चिंतित या क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों में।
चिंतित रोगियों को सबसे अधिक लाभ क्यों मिल सकता है
यहाँ माहौल मायने रखता है। MRI स्कैनर तेज़ आवाज़ वाला, कसकर बंद और अपरिचित होता है, और कई स्कैन के साथ दिया जाने वाला कंट्रास्ट इंजेक्शन पहले से तनावपूर्ण अनुभव के ऊपर दर्द का एक तीखा, संक्षिप्त क्षण जोड़ देता है। क्लॉस्ट्रोफोबिया या सुई की चिंता से ग्रस्त रोगियों के लिए, यह संयोजन तेज़ी से बढ़ सकता है।
संगीत एक ऐसा हस्तक्षेप प्रदान करता है जो सस्ता, गैर-आक्रामक, बिना पर्चे के और मूल रूप से जोखिम-मुक्त है। इसे रेडियोलॉजी सुइट में हेडफोन के साथ नैदानिक कार्यप्रवाह को बदले बिना तैनात किया जा सकता है। एक ही मामूली प्रक्रिया से व्यक्तियों द्वारा बताए गए दर्द की व्यापक भिन्नता को देखते हुए, एक कम लागत वाला उपाय जो विश्वसनीय रूप से दर्द को कम करता है, दवाओं या स्टाफ के समय को जोड़े बिना रोगी अनुभव को बेहतर बनाने की चाह रखने वाले चिकित्सकों के लिए आकर्षक है।
साक्ष्य अभी भी क्या तय नहीं कर सकते
अध्ययन यह स्पष्ट नहीं करता कि पसंदीदा संगीत ने विकल्पों से बेहतर प्रदर्शन क्यों किया। परिचितता, भावनात्मक जुड़ाव, ध्यान भटकाना, गति, बोल या चुनने का साधारण कार्य—इनमें से प्रत्येक भूमिका निभा सकता है, और परीक्षण उन्हें अलग करने के लिए नहीं बनाया गया था। उपयोग किया गया दर्द पैमाना भी स्वभाव से व्यक्तिपरक है; रोगी अपनी असुविधा का वर्णन करते हैं, और व्यक्तिगत सहनशीलता व्यापक रूप से भिन्न होती है।
व्यापक क्षेत्र को उसी समस्या का सामना करना पड़ता है जिसे शोधकर्ताओं ने संबोधित करने का लक्ष्य रखा था। संगीत हस्तक्षेपों को कई बार दर्द और तनाव में मदद करने वाला बताया गया है, लेकिन परीक्षण किए गए संगीत के प्रकार के आधार पर साक्ष्य व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जिससे यह निश्चित रूप से कहना कठिन हो जाता है कि सबसे अच्छा क्या काम करता है। यह परीक्षण प्रक्रिया को स्थिर रखकर और केवल साउंडट्रैक को बदलकर प्रश्न को संकीर्ण करता है, जो वास्तव में उस प्रकार की तुलना है जो गायब थी।
परिणाम जिस बात का समर्थन करते हैं वह एक सीधी नैदानिक आदत है: रोगी से पूछें कि वे क्या सुनना चाहते हैं। शोधकर्ता स्वयं संकेत देते हैं कि वे आगे रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के लिए शिरा पंचर के दौरान संगीत का अधिक बार उपयोग करेंगे, जिसमें चिंतित और क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगी सबसे आगे होंगे।
व्यावहारिक सार
कंट्रास्ट के साथ MRI का सामना करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, या सुई से जुड़ी किसी अन्य प्रक्रिया के लिए, निहितार्थ सरल है। हेडफोन लाएँ, या पूछें कि क्या आप कुछ बजा सकते हैं, और कोई ऐसा गाना या कलाकार चुनें जिसे आप वास्तव में पसंद करते हैं, न कि वह जो कागज़ पर सबसे शांत लगे। एक मामूली प्रक्रिया का साउंडट्रैक दवा को नहीं बदलेगा, लेकिन यह उस पल के अनुभव को बदल सकता है।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com




