इंजीनियरड स्टोन काउंटरटॉप्स को सिलिकोसिस से जोड़ा गया, डॉक्टरों ने सुधार की मांग की

कनाडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल में प्रकाशित एक केस रिपोर्ट ने इंजीनियरड स्टोन उद्योग की फिर से जांच शुरू कर दी है, जहां टिकाऊपन और एकसमान रूप के लिए बेशकीमती यह सामग्री श्रमिकों को एक दुर्बल करने वाली और अपरिवर्तनीय फेफड़ों की बीमारी दे सकती है। लेख में एक 47 वर्षीय व्यक्ति का दस्तावेजीकरण किया गया है, जिसका काउंटरटॉप्स बनाने का दस साल का करियर सिलिकोसिस के निदान पर समाप्त हुआ, जो सिलिका क्रिस्टल सांस के साथ अंदर जाने से होने वाली स्थिति है।

हालांकि नैदानिक विवरण एक विशिष्ट रोगी के हैं, लेखकों का तर्क है कि यह मामला व्यापक व्यावसायिक स्वास्थ्य विफलता का प्रतिनिधित्व करता है — जिसने पहले ही कम से कम एक राष्ट्रीय प्रतिबंध को प्रेरित किया है और इंजीनियरड स्टोन को काटने, पीसने और पॉलिश करने वाले उद्योगों में कड़ी निगरानी की मांग को बढ़ावा दे रहा है।

मामला: मामूली चोट, गंभीर निष्कर्ष

रिपोर्ट के अनुसार, वह व्यक्ति आपातकालीन विभाग में एक मामूली फेफड़ों की चोट के इलाज के लिए पहुंचा था। हालांकि, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन ने फेफड़ों में गांठें दिखाईं। इस निष्कर्ष ने चिकित्सकों को सिलिकोसिस का निदान करने के लिए प्रेरित किया।

उसके व्यावसायिक इतिहास ने गायब संदर्भ प्रदान किया। उसने पिछले एक दशक में एक कंपनी में इंजीनियरड स्टोन के साथ काम किया था जो काउंटरटॉप्स बनाती थी। निदान की पुष्टि होने के बाद, उसे उस धूल के किसी भी और संपर्क से बचने की सलाह दी गई जिसने संभवतः उसकी बीमारी का कारण बना था।

यह सलाह बीमारी को रोकने के लिए बहुत देर से आई। व्यावसायिक फेफड़ों रोग क्लिनिक में रेफर किए जाने के बाद, रोगी की श्वसन स्थिति अगले 18 महीनों में बिगड़ती गई। वह अब फेफड़े प्रत्यारोपण के मूल्यांकन की प्रतीक्षा कर रहा है।

सिलिकोसिस फेफड़ों के साथ क्या करता है

सिलिकोसिस बारीक सिलिका क्रिस्टल सांस के साथ अंदर जाने से होता है, जो सिलिका युक्त सामग्री को काटने, आरी से काटने, पीसने या पॉलिश करने पर उत्पन्न होने वाली धूल है। यह क्षति प्रगतिशील है और इसे उलटा नहीं किया जा सकता, जिससे उपचार के बजाय रोकथाम व्यावसायिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की केंद्रीय चिंता बन जाती है।

लेख के लेखकों, जिनका नेतृत्व डॉ. सुसान टार्लो कर रही हैं, इस मामले को इस बात के प्रमाण के रूप में प्रस्तुत करते हैं कि कार्यस्थल सुरक्षा कम पड़ने पर क्या होता है। टार्लो यूनिवर्सिटी हेल्थ नेटवर्क (UHN) में श्वसन चिकित्सक और टोरंटो विश्वविद्यालय के मेडिसिन विभाग तथा डाला लाना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में चिकित्सा की प्रोफेसर हैं।

• यह रोग सिलिका क्रिस्टल सांस के साथ अंदर जाने से होता है, किसी एक घटना से नहीं बल्कि संचयी संपर्क से।
• रोगी पहली बार असंबंधित शिकायतों के लिए चिकित्सा ध्यान में आ सकते हैं, जैसा इस मामले में हुआ।
• निदान के बाद, कर्मचारी को संपर्क से हटाना जरूरी नहीं कि फेफड़ों की क्षति की प्रगति को रोक दे।

इंजीनियरड स्टोन विशेष चिंता क्यों आकर्षित करता है

इंजीनियरड स्टोन आवासीय और व्यावसायिक इंटीरियर का एक स्थायी हिस्सा बन गया है, जो खरोंच, गर्मी और दाग के प्रति प्रतिरोध के लिए मूल्यवान है। हालांकि, इसे बनाने से बड़ी मात्रा में श्वसन योग्य सिलिका धूल निकल सकती है, विशेष रूप से जब श्रमिक पर्याप्त धूल दमन के बिना सामग्री को काटते या फिनिश करते हैं।

लेख में कहा गया है कि इंजीनियरड स्टोन से जुड़े सिलिकोसिस के मामले अपेक्षाकृत नई घटना हैं। सबसे शुरुआती रिपोर्ट 2010 के दशक की शुरुआत में स्पेन और इटली में सामने आईं, इससे पहले कि वे दुनिया के अन्य हिस्सों में दिखाई दीं। यह समयरेखा बताती है कि सामग्री के तेजी से बाजार विस्तार के स्वास्थ्य परिणाम अब उस कार्यबल के बीच दिखाई देने लगे हैं जो इसे आकार देता और स्थापित करता है।

सभी कार्यस्थलों में समान जोखिम नहीं होता। लेख के अनुसार, छोटे व्यवसायों में कार्यरत लोग जो ड्राई-कटिंग और प्रसंस्करण तकनीकों पर निर्भर हैं, बड़ी कंपनियों के लोगों की तुलना में अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जहां वेट कटिंग और औपचारिक सुरक्षा प्रोटोकॉल अक्सर अनिवार्य होते हैं। दूसरे शब्दों में, धूल नियंत्रण उपाय एक सुरक्षित व्यापार और एक प्रगतिशील बीमारी के बीच का अंतर हो सकते हैं।

सबसे अधिक कौन प्रभावित है

यह बोझ समान रूप से नहीं पड़ता। लेख में कहा गया है कि इंजीनियरड-स्टोन सिलिकोसिस से प्रभावित लोगों का एक बड़ा हिस्सा अप्रवासी या नस्लीय या हाशिए पर रहने वाले समुदायों के सदस्य हैं। उन श्रमिकों को भाषा संबंधी बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है जो सुरक्षा प्रशिक्षण को समझना कठिन बनाती हैं, बीमा की कमी हो सकती है, या व्यावसायिक स्वास्थ्य सहायता तक सीमित पहुंच हो सकती है।

ये अतिव्यापी नुकसान निदान और अनुवर्ती देखभाल दोनों को जटिल बनाते हैं। एक श्रमिक जो स्वास्थ्य प्रणाली को आसानी से नहीं समझ सकता, या जो खतरे की रिपोर्ट करके आय खोने से डरता है, उसकी जल्दी स्क्रीनिंग होने की संभावना कम है — ठीक उसी समय जब हस्तक्षेप सबसे अधिक मायने रखता है। लेखक इन श्रमिकों के सामने मौजूद जोखिम के केंद्रीय कारक के रूप में पर्याप्त व्यावसायिक स्वास्थ्य निगरानी की अनुपस्थिति की ओर इशारा करते हैं।

नियमन साक्ष्य से पीछे है

ऑस्ट्रेलिया ने इंजीनियरड स्टोन के निर्माण से जुड़े स्वास्थ्य खतरों के कारण इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है, एक ऐसा कदम जो विश्व स्तर पर असाधारण बना हुआ है। अन्यत्र, निगरानी अलग-अलग है, और लेख के लेखक एक ऐसे परिदृश्य का वर्णन करते हैं जिसमें सुरक्षा विज्ञान की गति से नहीं चल पाई है।

केस रिपोर्ट के निष्कर्ष स्पष्ट हैं: "यह केस उदाहरण इंजीनियरड स्टोन का उपयोग करने वाले उद्योगों में नियामक सुधार, अनिवार्य निगरानी और सक्रिय श्रमिक शिक्षा की मांगों का समर्थन करता है," टार्लो और उनके सह-लेखक लिखते हैं, और जोड़ते हैं कि यह "पर्याप्त व्यावसायिक स्वास्थ्य निगरानी की अनुपस्थिति से उत्पन्न स्वास्थ्य जोखिमों को रेखांकित करता है।"

लेखक क्या आग्रह कर रहे हैं

रोगी के परिणाम को एक अलग त्रासदी मानने के बजाय, लेख इसे संरचनात्मक परिवर्तन के लिए दबाव डालने के लिए उपयोग करता है। सिफारिशें तीन व्यापक क्षेत्रों में आती हैं:

• नियामक सुधार जो लागू करने योग्य सीमाएं निर्धारित करे और पूरे उद्योग में सुरक्षित निर्माण प्रथाओं की आवश्यकता हो।
• अनिवार्य निगरानी ताकि सिलिका धूल के संपर्क में आने वाले श्रमिकों को ट्रैक किया जाए और बीमारी गंभीर होने से पहले स्क्रीन किया जाए।
• सक्रिय श्रमिक शिक्षा यह सुनिश्चित करने के लिए कि इंजीनियरड स्टोन संभालने वाले लोग खतरों और उनके लिए उपलब्ध सुरक्षा को समझें।

लेखक चिकित्सकों के लिए भी एक संदेश निर्देशित करते हैं, जिसमें इस स्थिति और इसके व्यावसायिक मूल के बारे में जागरूकता का आग्रह किया गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इंजीनियरड स्टोन के साथ काम करने वाले रोगियों में सिलिकोसिस निदान पर विचार करना चाहिए, वे सलाह देते हैं, क्योंकि यह संबंध तब तक सामने नहीं आ सकता जब तक कोई डॉक्टर रोगी के काम के बारे में न पूछे।

नैदानिक निचोड़

श्रमिकों के लिए, यह मामला एक अनुस्मारक है कि इंजीनियरड स्टोन केवल एक सजावटी उत्पाद नहीं है बल्कि श्वसन योग्य सिलिका का स्रोत है जिसके लिए सख्त धूल नियंत्रण की आवश्यकता होती है। नियोक्ताओं के लिए, यह उन कार्यस्थलों के बीच के अंतर को उजागर करता है जो वेट कटिंग और सुरक्षा प्रोटोकॉल लागू करते हैं और जो नहीं करते। नीति निर्माताओं के लिए, यह बढ़ते साक्ष्य के समूह में वजन जोड़ता है कि स्वैच्छिक उपायों और असमान नियमों ने उन लोगों को विफल कर दिया है जो लाखों घरों में पाई जाने वाली सतहों का निर्माण करते हैं।

रिपोर्ट के केंद्र में मौजूद रोगी अब फेफड़े प्रत्यारोपण की संभावना का सामना कर रहा है — एक परिणाम जो, जैसा कि लेखक स्पष्ट करते हैं, इस तरह के काम करने की सामान्य लागत नहीं होनी चाहिए।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।