कम अध्ययन किए गए क्षेत्र में प्रारंभिक निष्कर्ष
नियमित मासिक चक्र की रिपोर्ट करने वाली बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित महिलाओं में गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों की रिपोर्ट की संभावना अधिक हो सकती है। यह निष्कर्ष 2026 ECNP Congress में प्रस्तुत प्रारंभिक शोध से सामने आया। इससे यह सिद्ध नहीं होता कि नियमित चक्र अधिक गंभीर लक्षण पैदा करते हैं, लेकिन यह सवाल उठता है कि गंभीर मानसिक बीमारी से जी रही महिलाओं की प्रजनन स्वास्थ्य जरूरतों को पर्याप्त रूप से पहचाना जा रहा है या नहीं।
नॉर्वे के शोधकर्ताओं और अंतरराष्ट्रीय सहयोगियों ने यह अध्ययन किया। इसमें प्रजनन आयु की बाइपोलर डिसऑर्डर वाली 267 महिलाओं का सर्वेक्षण किया गया। 62% प्रतिभागियों ने नियमित मासिक धर्म और 38% ने अनियमित मासिक धर्म बताया।
नियमित चक्र वाली महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल चरण के दौरान चिड़चिड़ापन, गुस्सा, संबंधों में कठिनाई और शारीरिक लक्षण अधिक बार दर्ज किए गए। वे पिछले वर्ष हर या लगभग हर प्रीमेंस्ट्रुअल चरण में काम, गतिविधियों या संबंधों में परेशानी या हस्तक्षेप की रिपोर्ट भी अधिक करती थीं।
यह परिणाम क्यों महत्वपूर्ण है
बाइपोलर डिसऑर्डर में अवसाद और अत्यधिक या चिड़चिड़े मूड के दौर आते हैं, साथ ही ऐसे समय भी होते हैं जब लक्षण बहुत कम या नहीं होते। हार्मोनल बदलावों और इस विकार के संबंध पर अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है, जबकि मासिक धर्म संबंधी लक्षण रोजमर्रा के जीवन और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को जटिल बना सकते हैं।
शोधकर्ताओं के अनुसार, बाइपोलर डिसऑर्डर वाली कई महिलाओं को किसी न किसी प्रकार की प्रीमेंस्ट्रुअल समस्या होती है। इसमें प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण या बाइपोलर लक्षणों का उस चरण में बढ़ना शामिल हो सकता है। फिर भी गंभीर मानसिक बीमारी वाली महिलाओं के प्रजनन मानसिक स्वास्थ्य पर कम शोध हुआ है।
यह सर्वेक्षण इस कमी को विस्तार देता है। नियमित चक्र पहली नजर में आश्वस्त करने वाला लग सकता है, लेकिन इस नमूने में यह बार-बार आने वाले प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों के अधिक बोझ से जुड़ा था। इसलिए केवल चक्र की नियमितता से यह नहीं पता चलता कि व्यक्ति हार्मोन-संबंधी लक्षणों से कितना अच्छी तरह निपट रहा है।
शोध प्रारंभिक है और सर्वेक्षण उत्तरों पर आधारित है, इसलिए इसका उपयोग किसी व्यक्तिगत मरीज के अनुभव का अनुमान लगाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। फिर भी यह चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को मासिक धर्म के समय, प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों और कार्यक्षमता पर उनके प्रभाव के बारे में सीधे पूछने का कारण देता है।
हार्मोनल गर्भनिरोध पर सवाल
अध्ययन में गर्भनिरोधक अनुभव में भी अंतर मिला। नियमित चक्र वाली महिलाएं अनियमित चक्र वाली महिलाओं की तुलना में हार्मोनल गर्भनिरोधक कम इस्तेमाल करती थीं। कुल नमूने में 93% प्रतिभागियों ने कभी न कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक आजमाए थे। लेकिन नियमित मासिक धर्म वाली अधिक महिलाओं ने दुष्प्रभावों के कारण इन्हें बंद किया और हार्मोन लेने में अधिक हिचक दिखाई।
ओस्लो यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल की प्रमुख शोधकर्ता डॉ. सोफी राग्नहिल्ड अमिनॉफ ने इस परिणाम को अप्रत्याशित बताया। उनके अनुसार, इससे सवाल उठता है कि क्या बाइपोलर डिसऑर्डर वाली कुछ महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधकों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो सकती हैं, जबकि अन्य को उनसे लाभ मिल सकता है।
यह अंतर महत्वपूर्ण है। सर्वेक्षण यह नहीं दिखाता कि हार्मोनल गर्भनिरोधकों ने दुष्प्रभाव पैदा किए, न ही यह बताता है कि किस मरीज को किसी उपचार से लाभ या नुकसान होगा। यह केवल प्रतिभागियों के समूह में दिखे पैटर्न बताता है और अधिक लक्षित शोध की आवश्यकता रेखांकित करता है।
देखभाल और शोध के लिए अर्थ
व्यावहारिक संदेश यह नहीं है कि बाइपोलर डिसऑर्डर वाली महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोध से बचना चाहिए या नियमित चक्र अपने आप में चेतावनी संकेत हैं। उपचार संबंधी निर्णयों में लक्षणों, पिछले अनुभवों, चिकित्सा इतिहास और गर्भनिरोध की जरूरतों पर व्यक्तिगत चर्चा आवश्यक है।
इसके बजाय, अध्ययन बताता है कि स्त्रीरोग और मनोरोग देखभाल को अधिक निकटता से जोड़ा जाना चाहिए। प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों के बारे में पूछने से चिकित्सक उन अवधियों की पहचान कर सकते हैं जब चिड़चिड़ापन, शारीरिक असुविधा या संबंधों का तनाव अधिक बाधक हो जाता है। लक्षणों का समय दर्ज करना आवर्ती प्रीमेंस्ट्रुअल पैटर्न को मूड में होने वाले अन्य बदलावों से अलग करने में भी मदद कर सकता है।
शोधकर्ताओं के निष्कर्ष प्रजनन मानसिक स्वास्थ्य पर केंद्रित अध्ययनों के महत्व को भी रेखांकित करते हैं। बाइपोलर डिसऑर्डर अनुमानित रूप से 1% से 2% महिलाओं को प्रभावित करता है और इनमें कई प्रजनन आयु की होती हैं। बेहतर प्रमाण से मासिक पैटर्न, हार्मोनल उपचार और मूड लक्षणों के संबंध को समझने में मदद मिल सकती है।
फिलहाल यह वैज्ञानिक सम्मेलन में प्रस्तुत सर्वेक्षण से मिला शुरुआती संकेत है। इसका महत्व ऐसी आबादी की पहचान में है जिसके अनुभव मानसिक स्वास्थ्य और स्त्रीरोग देखभाल को अलग-अलग समझने पर छूट सकते हैं।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
