Studie: Psilocybin-Zentren in Oregon halten Sicherheitsregeln weitgehend ein

Die regulierten Psilocybin-Zentren in Oregon wenden offenbar wichtige Sicherheitsvorkehrungen an

Lizenzierte Psilocybin-Servicezentren in Oregon hielten sich bei Kontakten mit potenziellen Klienten weitgehend an empfohlene Sicherheitspraktiken, wie eine neue unabhängige Studie zeigt. Der Befund bietet einen frühen Einblick in die praktische Funktionsweise des ersten regulierten und überwachten Psilocybin-Programms der Vereinigten Staaten.

Forschende der Washington University in St. Louis und der University of Missouri kontaktierten telefonisch 15 der 22 aktiven Zentren in Oregon und gaben sich als potenzielle Klienten aus. Die in Health Affairs Scholar veröffentlichte Studie untersuchte, was Anrufer beim ersten Kontakt erlebten und wie die Zentren Voraussetzungen, Screening und Zugang zu den Leistungen beschrieben.

Die Forschenden stellten fest, dass die erreichten Zentren die nach dem Recht Oregons vorgeschriebenen Schutzmaßnahmen konsequent einsetzten. Keines bot unbeaufsichtigte oder zur Mitnahme bestimmte Psilocybin-Anwendung an. Mitarbeitende fragten in der Regel nach psychiatrischer Vorgeschichte, Medikamenten und möglichen Kontraindikationen, bevor sie die nächsten Schritte erläuterten.

Das ist bedeutsam, weil Oregons Modell mitunter mit Cannabis-Einzelhandelsgeschäften verglichen wurde, obwohl es auf überwachten Dienstleistungen beruht. Die Ergebnisse legen nahe, dass das System zumindest in den kontaktierten Zentren eher wie eine strukturierte Dienstleistung als wie ein frei zugänglicher Einzelhandelskanal funktionierte.

Das Screening steht im Mittelpunkt des Servicemodells

Oregon legalisierte 2023 als erster US-Bundesstaat regulierte und überwachte Psilocybin-Dienstleistungen. Seitdem suchen Menschen mit Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen und Substanzgebrauchsstörungen Informationen über das Programm. Nach Bundesrecht ist Psilocybin weiterhin illegal.

Klinische Studien haben darauf hingedeutet, dass Psilocybin in Verbindung mit psychologischer Unterstützung oder Psychotherapie einigen Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen helfen könnte. Studienbedingungen sind jedoch nicht mit einem staatlich regulierten Versorgungssystem gleichzusetzen. Vor dieser Arbeit war relativ wenig darüber bekannt, wie Anbieter in Oregon Menschen prüften, die sie kontaktierten, oder wie die Schutzmaßnahmen des Programms am ersten Zugangspunkt sichtbar wurden.

Die telefonischen Anfragen der Forschenden konzentrierten sich auf den Erstkontakt und nicht auf Behandlungsergebnisse. Die berichteten Fragen zu psychischer Vorgeschichte, Medikamenten und Kontraindikationen zeigen, dass das Personal mögliche Risiken prüfte, bevor es Anrufer zu einer Sitzung weiterleitete.

Der Mitautor Kevin Xu, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Washington University School of Medicine, sagte, das Team habe sich gefragt, ob Oregons Modell wie ein Verkaufs dispensary funktionieren könnte, mit wenig Screening und der Möglichkeit, Psilocybin mit nach Hause zu nehmen. Stattdessen stellten die Servicezentren detaillierte Fragen zu psychischer Gesundheit und Risikofaktoren.

Die Überwachung unterscheidet das Modell

Das Fehlen unbeaufsichtigter und zur Mitnahme bestimmter Anwendungen war ein besonders wichtiger Befund. Oregons Rechtsrahmen basiert auf der Anwendung von Psilocybin in lizenzierten Servicezentren, nicht auf dem Besitz durch Verbraucher oder der Nutzung zu Hause. Die kontaktierten Zentren schienen diese Grenze einheitlich zu vermitteln.

Die Studie zeigt nicht, dass jedes Zentrum mit jedem potenziellen Klienten genau gleich umgeht, und sie entscheidet nicht, ob Psilocybin für eine bestimmte Person geeignet oder wirksam ist. Sie liefert jedoch unabhängige Hinweise auf die Praktiken, die zum Zeitpunkt der Untersuchung in einem erheblichen Anteil der aktiven Zentren anzutreffen waren.

Die Kosten könnten den Zugang begrenzen

Die Studie identifizierte außerdem eine wesentliche praktische Einschränkung: Die Dienstleistungen waren teuer. Dadurch könnte regulierte Psilocybin-Versorgung für viele Menschen unerschwinglich bleiben, selbst wenn sie an dem Programm interessiert sind und das erste Screening bestehen.

Kosten sind ein wichtiges Thema für ein System, das Menschen mit psychischen Problemen Hilfe verspricht. Ein Programm kann formale Schutzmaßnahmen und geschultes Personal haben und dennoch für große Teile der Bevölkerung unzugänglich sein. Die Untersuchung stellt politischen Entscheidungsträgern und Anbietern daher zwei verschiedene Fragen: Werden die Leistungen mit angemessenen Vorsichtsmaßnahmen erbracht, und wer kann sie sich tatsächlich leisten?

Die Ergebnisse ergänzen eine kürzlich veröffentlichte Kohortenstudie mit 346 Klienten aus Oregon, in der schwere Nebenwirkungen laut Bericht selten waren. Zusammengenommen zeichnen die beiden Evidenzlinien ein frühes, begrenztes Bild eines aufmerksam beobachteten Experiments: Erste Kontakte mit Zentren schienen Screening und Überwachung zu umfassen, während schwere Nebenwirkungen in der genannten Klientenkohorte selten waren.

Eine frühe unabhängige Prüfung eines neuen Systems

Oregons Erfahrung wird beobachtet, weil sie ein ungewöhnliches politisches Modell darstellt. Eine psychoaktive Substanz, die nach Bundesrecht weiterhin illegal ist, wird in einen staatlich lizenzierten und überwachten Dienstleistungsrahmen eingebettet. Die neue Studie beendet die größeren Debatten über Psilocybin, psychische Gesundheitsversorgung oder Drogenpolitik nicht. Sie liefert jedoch Hinweise darauf, dass die kontaktierten Anbieter zentrale Schutzmaßnahmen umsetzten, anstatt Psilocybin wie ein gewöhnliches Einzelhandelsprodukt zu behandeln.

Mit der Weiterentwicklung des Programms müssen Forschende weiterhin Screening, Klientenerfahrungen, unerwünschte Ereignisse, Bezahlbarkeit und die Bevölkerungsgruppen untersuchen, die Zugang zu den Leistungen erhalten. Vorerst lautet die zentrale Schlussfolgerung vorsichtig: Die vom Forschungsteam erreichten Zentren in Oregon folgten weitgehend den empfohlenen Sicherheitsrichtlinien, doch der Preis der Versorgung könnte ein entscheidendes Hindernis bleiben.

Dieser Artikel basiert auf einer Berichterstattung von Medical Xpress. Originalartikel lesen.