দাঁত হারানো মানুষের মুখের কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে দিতে ডেন্টাল ইমপ্ল্যান্ট তৈরি করা হয়। তবে এগুলোর চারপাশে একটি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে: পেরি-ইমপ্ল্যান্টাইটিস। এই অবস্থায় ইমপ্ল্যান্টকে ঘিরে সংক্রমণ এবং চোয়ালের হাড়ের ক্রমশ ক্ষয় ঘটে, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা প্রায়ই কঠিন। Rutgers University-এর নতুন একটি গবেষণা এর সম্ভাব্য কারণের দিকে ইঙ্গিত করেছে এবং এমন একটি আণবিক পথ শনাক্ত করেছে, যা ভবিষ্যতে চিকিৎসার লক্ষ্য হতে পারে।
PNAS Nexus-এ প্রকাশিত গবেষণাটি দেখায়, ব্যাকটেরিয়া টাইটানিয়াম ডেন্টাল ইমপ্ল্যান্ট ক্ষয় করে কাছের টিস্যুতে অতি ক্ষুদ্র কণা ছড়াতে পারে। নিষ্ক্রিয় উপজাত হওয়ার বদলে, কণাগুলো ম্যাক্রোফেজ নামের রোগপ্রতিরোধী কোষের আচরণ বদলে দিতে পারে, যারা সাধারণত ব্যাকটেরিয়া গ্রাস করতে সাহায্য করে। গবেষকদের মতে, এর ফলে অতিরিক্ত প্রদাহজনিত একটি অবস্থা তৈরি হয়, যা চোয়ালের হাড় ধ্বংসের গতি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক কেন যথেষ্ট নাও হতে পারে
পেরি-ইমপ্ল্যান্টাইটিস দীর্ঘদিন ধরে একটি চিকিৎসাগত ধাঁধা হয়ে আছে। প্রাকৃতিক দাঁতকে আক্রান্ত করা মাড়ির রোগ পেরিওডন্টাইটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়ার মতো ব্যাকটেরিয়া দিয়ে এর শুরু হয়। তবু ইমপ্ল্যান্টের চারপাশের সংক্রমণ দাঁতের চারপাশে কার্যকর হতে পারে এমন চিকিৎসায় প্রায়ই ভালো সাড়া দেয় না।
Rutgers-এর গবেষণার ফল বলছে, ব্যাকটেরিয়া সমস্যার কেবল একটি অংশ। ব্যাকটেরিয়া ধীরে ধীরে ইমপ্ল্যান্ট ক্ষয় করার সময় টাইটানিয়াম কণা আশপাশের টিস্যুতে ঢুকে পড়তে পারে। এই কণাগুলো রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটিয়ে ম্যাক্রোফেজকে সংক্রমণ ও টিস্যুর ক্ষতি সামাল দেওয়ার বদলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের অবস্থায় রেখে দেয়।
শুধু অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ব্যাকটেরিয়াকে লক্ষ্য করা কেন যথেষ্ট নাও হতে পারে, তা এই প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে পারে। ইমপ্ল্যান্ট থেকে উৎপন্ন কণাগুলো যদি প্রদাহ সৃষ্টি করতে থাকে, তবে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা দেওয়া হলেও টিস্যুর পরিবেশ ক্ষতিকর থেকে যেতে পারে।
টিস্যু, কোষ ও ইঁদুরে প্রমাণ
গবেষকেরা একাধিক পদ্ধতিতে প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াটি পরীক্ষা করেছেন। তাঁরা মানব টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করেছেন, পরীক্ষাগারে মানব রোগপ্রতিরোধী কোষ নিয়ে গবেষণা করেছেন এবং জিনগতভাবে পরিবর্তিত ইঁদুর ব্যবহার করেছেন। সব পদ্ধতিতেই গবেষণাটি টাইটানিয়াম কণাকে রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থার বিঘ্ন এবং চোয়ালের হাড় ক্ষয়ের সঙ্গে যুক্ত করেছে।
একটি কেন্দ্রীয় ফলাফল ম্যাক্রোফেজের একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেলকে ঘিরে। গবেষণায় দেখা গেছে, টাইটানিয়াম কণা এই চ্যানেল সক্রিয় করে, যা ক্ষতিকর রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়ায় অবদান রাখে। ইঁদুরের ক্ষেত্রে চ্যানেলটি নিষ্ক্রিয় করলে পরীক্ষামূলক পরিবেশে রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়েছে।
এর অর্থ এই নয় যে রোগীদের জন্য নতুন কোনো চিকিৎসা প্রস্তুত হয়ে গেছে। প্রাণী-মডেলের ফলাফল আরও পরীক্ষা করতে হবে, এবং মানুষের ক্ষেত্রে একই পথকে কোনো ওষুধ দিয়ে নিরাপদ ও কার্যকরভাবে লক্ষ্য করা যায় কি না, তা গবেষকদের নির্ধারণ করতে হবে। তবে শুধু সংক্রমণ দমন করার বিস্তৃত প্রচেষ্টার তুলনায় এই গবেষণা আরও স্পষ্ট একটি জৈবিক লক্ষ্য দেখাচ্ছে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসাগত সমস্যা
হারানো দাঁত প্রতিস্থাপনের জন্য ডেন্টাল ইমপ্ল্যান্ট এখন বহুল ব্যবহৃত বিকল্প; খুলে ফেলা যায় এমন ডেনচারের বদলে এগুলো স্থায়ী পুনর্গঠন দেয়। সুবিধা যথেষ্ট হলেও পেরি-ইমপ্ল্যান্টাইটিসের ঝুঁকিও গুরুতর। Rutgers-এর গবেষকেরা উদ্ধৃত করা অনুমান অনুযায়ী, ইমপ্ল্যান্ট নেওয়া রোগীদের 10% থেকে 20% শেষ পর্যন্ত এই অবস্থায় আক্রান্ত হন।
ইমপ্ল্যান্টের চারপাশের চোয়ালের হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হলে চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে এবং ইমপ্ল্যান্টটিও ঝুঁকির মুখে পড়তে পারে। গবেষণাটি আরও জানায়, এই অবস্থার কারণে বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্যব্যবস্থাগুলোর বছরে 1 বিলিয়ন ডলারের বেশি খরচ হয়।
চিকিৎসক ও রোগীদের জন্য এই গবেষণা দেখায় যে ইমপ্ল্যান্টের জটিলতাকে সাধারণ সংক্রমণ মডেল দিয়ে সবসময় ব্যাখ্যা করা যায় না। ব্যাকটেরিয়া, ইমপ্ল্যান্টের উপাদান ও রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থার পারস্পরিক ক্রিয়া নির্ণায়ক হতে পারে। টাইটানিয়াম তার শরীরের সঙ্গে সামঞ্জস্য এবং স্থায়িত্বের জন্য মূল্যবান, কিন্তু সংক্রমিত মুখগহ্বরের পরিবেশে এর পৃষ্ঠ বদলে গেলে কী ঘটতে পারে, এই গবেষণা তার গুরুত্ব তুলে ধরে।
প্রক্রিয়া থেকে সম্ভাব্য চিকিৎসা
গবেষণাটির তাৎক্ষণিক গুরুত্ব প্রক্রিয়াগত: টাইটানিয়াম কণা কীভাবে রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়াকে দীর্ঘস্থায়ী, ধ্বংসাত্মক প্রদাহে পরিণত করতে পারে, তা এটি শনাক্ত করেছে। দীর্ঘমেয়াদি গুরুত্ব চিকিৎসাগত হতে পারে। ম্যাক্রোফেজের ক্যালসিয়াম-চ্যানেল পথ বাধাগ্রস্ত করে এমন ওষুধ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পদ্ধতির বিকল্প না হয়ে বরং তার পরিপূরক হতে পারে।
এই প্রক্রিয়া বিভিন্ন রোগী ও ইমপ্ল্যান্টের ধরনে কতটা প্রযোজ্য এবং রোগ প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর চ্যানেলকে লক্ষ্য করলে ফল বদলায় কি না, তা গবেষকদের এখনও নির্ধারণ করতে হবে। তবু বর্তমান ফল পেরি-ইমপ্ল্যান্টাইটিস গবেষণাকে আরও নির্দিষ্ট দিক দিচ্ছে। সংক্রমণকে শুধু ব্যাকটেরিয়াজনিত সমস্যা হিসেবে দেখার বদলে, ভবিষ্যতের কৌশল ক্ষয়জাত পদার্থের কারণে শুরু হওয়া প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়াকেও মোকাবিলা করতে পারে।
ইমপ্ল্যান্ট গ্রহণকারীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে প্রভাবিত করা এবং প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী এই জটিলতার ক্ষেত্রে, এই পার্থক্য শনাক্ত করা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। এর ইঙ্গিত হলো, ইমপ্ল্যান্টের চারপাশের টিস্যু রক্ষা করতে শুধু জীবাণু নির্মূল করাই যথেষ্ট নয়; শরীরের নিজস্ব রোগপ্রতিরোধী কোষগুলোকে ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়ায় ঠেলে দেওয়া রোধ করাও জরুরি হতে পারে।
এই নিবন্ধটি Science Daily-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on sciencedaily.com