দীর্ঘদিনের একটি ট্রান্সপ্লান্ট লক্ষ্য বাস্তবতার কাছাকাছি
UPMC এবং University of Pittsburgh-এর clinician-scientists ট্রান্সপ্লান্ট মেডিসিনে একটি প্রাথমিক কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলকের কথা জানিয়েছেন: first-in-human clinical trial-এ একাধিক living donor liver transplant recipients, অস্ত্রোপচারের আগে donor-derived immune cell infusion পাওয়ার পর, তিন বছরেরও বেশি সময় ধরে সব immunosuppressive drugs থেকে দূরে থাকতে পেরেছেন।
Nature Communications-এ বর্ণিত এই trialটি ছোট এবং প্রাথমিক পর্যায়ের, কিন্তু এর তাৎপর্য বড়। অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা রোগীদের সাধারণত lifelong immunosuppression দরকার হয়, যাতে তাদের immune system donor organ-এ আক্রমণ না করে। ওই ওষুধগুলো জীবন বাঁচায়, তবে kidney damage, metabolic complications, বেশি infection risk, এবং কিছু cancers ও diabetes-এর প্রতি বাড়তি সংবেদনশীলতা সহ উল্লেখযোগ্য খরচও আছে।
Pittsburgh approach-এর মূল ধারণা হলো recipient-এর immune system-কে পরে অনবরত দমন করার বদলে আগে থেকেই প্রশিক্ষণ দেওয়া। গবেষণায়, living donor liver transplant recipients-কে transplantation-এর প্রায় এক সপ্তাহ আগে donor থেকে নেওয়া immune cells-এর infusion দেওয়া হয়। এক বছর পরে, eligible patients সাধারণত rejection ঠেকাতে ব্যবহৃত ওষুধ ধীরে ধীরে কমাতে শুরু করেন।
রিপোর্ট অনুযায়ী, এই পদ্ধতিটি সম্ভব, নিরাপদ, এবং ছোট গোষ্ঠীতে প্রাথমিকভাবে কার্যকর ছিল।
লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন কেন এই ধরনের পরীক্ষার জন্য আলাদা ক্ষেত্র
লিভারের কিছু বৈশিষ্ট্য আছে যা এটিকে এই ধরনের কাজের জন্য বিশেষভাবে আকর্ষণীয় অঙ্গ করে তোলে। এটি পুনর্জন্ম করতে পারে, ফলে living donation সম্ভব হয়, এবং দীর্ঘদিন ধরে এটিকে কিছু অন্যান্য transplanted organ-এর তুলনায় বেশি immunologically সহনশীল বলে মনে করা হয়েছে। তবু standard practice অনুযায়ী recipients-এর জন্য ongoing immunosuppressive therapy প্রয়োজন, কারণ rejection এখনও একটি গুরুতর ঝুঁকি।
এই কারণেই ফলটি গুরুত্বপূর্ণ। এটি ইঙ্গিত দেয় যে গবেষকেরা অন্তত কিছু রোগীকে drug-dependent tolerance management থেকে immune tolerance-এর দিকে নিয়ে যেতে পারেন। এই দুইটি অবস্থা সম্পূর্ণ আলাদা। একটি বাইরে থেকে immune system-কে নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ করে। অন্যটি তাকে বোঝাতে চায় যে organ-টিকে শরীরের অংশ হিসেবেই গ্রহণ করা উচিত।
দশকের পর দশক ধরে transplant researchers এই লক্ষ্যকে অনুসরণ করছেন, এবং একে ক্ষেত্রটির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ unresolved problems-এর একটি বলা হয়। Pittsburgh team এই কাজকে সেই দীর্ঘ বৈজ্ঞানিক অগ্রযাত্রা এবং transplant pioneer Thomas Starzl-এর উত্তরাধিকারের সঙ্গে স্পষ্টভাবে যুক্ত করেছে।
