কম ঝুঁকির সীমা, সম্ভাব্যভাবে বেশি লাভ
Mass General Brigham-এর গবেষকদের নেতৃত্বে করা গবেষণা অনুযায়ী alcohol-associated cirrhosis থাকা আরও বেশি মানুষের জন্য নিয়মিত লিভার ক্যানসার surveillance উপকারী হতে পারে।
Clinical Gastroenterology and Hepatology-তে প্রকাশিত বিশ্লেষণে দেখা গেছে, hepatocellular carcinoma-র বার্ষিক ঝুঁকি 0.45% হলেও প্রতি ছয় মাসে screening উপকারী ও cost-effective।
এটি প্রচলিত 1% annual-risk benchmark-এর চেয়ে অনেক কম। Alcohol-associated cirrhosis ঝুঁকি বাড়ালেও অনেক রোগী বর্তমান cutoff-এর নিচে থাকেন।
কেন screening নিয়ে দ্বিধা
এই cirrhosis অবস্থায় scar tissue সুস্থ liver tissue প্রতিস্থাপন করে। Surveillance-এর জন্য ultrasound ও blood test দরকার, ফলে খরচ এবং follow-up-এর চাপ তৈরি হয়।
পুরনো 1% সীমা মূলত viral hepatitis রোগীদের পুরনো তথ্যের ওপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল। নতুন তথ্য বলছে alcohol-associated cirrhosis-এ ঝুঁকি প্রায়ই তার নিচে থাকে।
0.45% ঝুঁকিতেও surveillance-এর মূল্য
0.45% বার্ষিক hepatocellular carcinoma ঝুঁকিতেও biannual surveillance cost-effective এবং জীবন বাড়াতে পারে বলে গবেষকরা জানান। 1% সীমায় পৌঁছানো পর্যন্ত অপেক্ষা করলে উপকার পেতে পারে এমন রোগীরা বাদ পড়তে পারেন।
প্রধান লেখক Jagpreet Chhatwal বলেন, এই benchmark এই জনগোষ্ঠীর জন্য outdated এবং screening eligibility-র প্রমাণ আপডেট করা দরকার।
যারা পান করেন এবং যারা abstinence অর্জন করেছেন
যারা পান করা চালিয়ে গেছেন এবং যারা abstinence অর্জন করেছেন—উভয় দলের ক্ষেত্রেই উপকার দেখা গেছে। Abstinence গুরুত্বপূর্ণ হলেও প্রতিষ্ঠিত cirrhosis বা cancer risk দূর হয় না।
পরবর্তী পরিবর্তন
এটি guidelines নিয়ে আলোচনার evidence, ব্যক্তিগত চিকিৎসা সিদ্ধান্তের বিকল্প নয়। Lower threshold গ্রহণ করা হলে প্রতি ছয় মাসে ultrasound ও blood-test surveillance পাওয়া রোগীর সংখ্যা বাড়তে পারে।
This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.
Originally published on medicalxpress.com
