নির্ণয়ের এক দশক আগে IBD-এর ঝুঁকি জানাতে পারে ইমিউন সিগনেচার

ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ নির্ণয়ের অনেক আগেই রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থার পরিবর্তন শনাক্ত করা যেতে পারে বলে UEG Week 2026-এ উপস্থাপিত গবেষণায় জানানো হয়েছে। Crohn’s disease বা ulcerative colitis নির্ণয়ের ১০ বছর আগ পর্যন্ত সংগ্রহ করা রক্তের নমুনায় গবেষণাটি অ্যান্টিবডি প্যাটার্ন শনাক্ত করেছে।

এই ফলাফল ক্লিনিক্যাল ব্যবহারের উপযোগী কোনো প্রস্তুত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা প্রতিষ্ঠা করে না। তবে এগুলি প্রমাণ বাড়ায় যে IBD দীর্ঘ প্রি-ডায়াগনস্টিক সময়ে বিকশিত হতে পারে এবং সেই সময়ের ইমিউন পরিবর্তন মাপা সম্ভব।

নির্ণয়ের আগে দীর্ঘ প্রস্তুতিপর্ব

IBD একটি ছাতার মতো শব্দ, যার মধ্যে Crohn’s disease ও ulcerative colitis-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে। উভয় ক্ষেত্রেই অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া পাচনতন্ত্রে স্থায়ী প্রদাহ ও ক্ষতির সঙ্গে যুক্ত। অন্ত্রের কোথায় এবং কীভাবে প্রভাব পড়ে, তা আলাদা হতে পারে; তবে উভয় রোগই উল্লেখযোগ্য উপসর্গ ও দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

গবেষকেরা ৫০০ জনের ২,০০০টি serum sample পরীক্ষা করেন। এর মধ্যে পরে Crohn’s disease হওয়া ২০০ জন, ulcerative colitis হওয়া ২০০ জন এবং বয়স ও লিঙ্গ অনুযায়ী মিল থাকা ১০০ জন সুস্থ নিয়ন্ত্রণ ব্যক্তি ছিলেন। নমুনা নেওয়া হয় নির্ণয়ের সময় এবং তার প্রায় দুই, চার ও ১০ বছর আগে।

অল্প কয়েকটি ইমিউন মার্কার দেখার বদলে দলটি জীবাণু, ভাইরাস, খাবার ও ইমিউন সিস্টেমের সঙ্গে যুক্ত প্রায় ৩৫৭,০০০ antigen-এর বিরুদ্ধে antibody response-এর প্রোফাইল তৈরি করে। সব নমুনা মিলিয়ে গবেষকেরা ১২৩,৯৮০টি অনন্য অ্যান্টিবডি শনাক্ত করেন।

Crohn’s disease ও ulcerative colitis-এ পৃথক প্যাটার্ন

সুস্থ নিয়ন্ত্রণ ব্যক্তিদের তুলনায় পরে IBD হওয়া ব্যক্তিদের অ্যান্টিবডি বৈচিত্র্য উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। গবেষণায় আরও দেখা যায়, নির্ণয়ের অনেক আগেই দুই রোগের সঙ্গে আলাদা করা যায় এমন response pattern যুক্ত ছিল।

পরে Crohn’s disease হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে herpesviruses এবং anti-flagellin antibodies-এর বিরুদ্ধে বেশি প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। Flagellin ব্যাকটেরিয়ার চলাচলের সঙ্গে যুক্ত একটি প্রোটিন। রিপোর্টে বলা হয়েছে, পরে জটিল রোগ বা ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ ileum আক্রান্ত হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে এই প্রতিক্রিয়া বিশেষভাবে লক্ষণীয় ছিল।

একই সময়ে, নির্ণয় যত এগিয়ে এসেছে encapsulated bacteria-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া ক্রমশ কমেছে। পরে ulcerative colitis হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে herpesviruses ও autoantigens-এর বিরুদ্ধে বাড়তি প্রতিক্রিয়া এবং encapsulated pathogens-এর বিরুদ্ধে কম reactivity পাওয়া গেছে।

এই পর্যবেক্ষণকে কোনো নির্দিষ্ট ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া IBD ঘটায়—এর প্রমাণ হিসেবে দেখা উচিত নয়। এগুলি মাপা অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার মধ্যে সম্পর্ক বর্ণনা করে। তবু আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের আগের বছরগুলিতে ইমিউন কার্যকলাপের আরও বিস্তারিত ছবি এই প্যাটার্নগুলি দেয়।

Machine learning ভবিষ্যৎ রোগীদের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী থেকে আলাদা করেছে

গবেষকেরা প্রাথমিক antibody signature-গুলিকে machine-learning model-এ যুক্ত করেন। উপস্থাপনা অনুযায়ী, ওই মডেলগুলি পরে IBD হবে এমন ব্যক্তিদের সুস্থ নিয়ন্ত্রণদের থেকে আলাদা করতে পারত এবং ভবিষ্যৎ রোগজটিলতার পার্থক্য করতেও সাহায্য করতে পারত।

এই পদ্ধতি রক্তভিত্তিক ঝুঁকি মূল্যায়নের সম্ভাব্য ভবিষ্যৎ ভূমিকার ইঙ্গিত দেয়। এমন signature-ভিত্তিক পরীক্ষা চিকিৎসা নির্দেশনায় ব্যবহারের আগে ব্যাপক validation দরকার হবে। বৃহত্তর ও বৈচিত্র্যময় জনগোষ্ঠীতে নির্ভরযোগ্যভাবে কাজ করা, প্রচলিত clinical assessment-এর চেয়ে উন্নত হওয়া এবং আগে ঝুঁকি শনাক্ত করার সুস্পষ্ট সুবিধা দেখানো জরুরি।

এই প্রশ্নগুলি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ immune signature আর diagnosis এক নয়। কার্যকর screening বা risk tool-কে ভুল সতর্কতা কমিয়ে এমন মানুষকে শনাক্ত করতে হবে, যাদের ক্ষেত্রে নিবিড় পর্যবেক্ষণ, অতিরিক্ত মূল্যায়ন বা ভবিষ্যৎ preventive approach অর্থপূর্ণ পার্থক্য আনতে পারে।

আগে শনাক্তকরণ কেন গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে

IBD-কে দীর্ঘ প্রাথমিক পর্যায়ের রোগ হিসেবে ক্রমশ বেশি বোঝা হচ্ছে। সেই পর্যায়ের পরিষ্কার ছবি গবেষকদের সময়ের সঙ্গে ইমিউন প্রতিক্রিয়া কীভাবে বদলায় এবং কোন প্যাটার্ন বিভিন্ন রোগপথের সঙ্গে যুক্ত তা জানতে সাহায্য করতে পারে।

Crohn’s disease ও ulcerative colitis-এর জন্য গবেষণায় পৃথক ফল পাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। এতে বোঝা যায়, নির্ণয়ের আগের সময়টি IBD-এর সব ধরনে জৈবিকভাবে একরকম নাও হতে পারে। নিশ্চিত হলে ঝুঁকি শনাক্তকরণ এবং রোগের প্রক্রিয়া নিয়ে গবেষণায় আরও লক্ষ্যভিত্তিক পদ্ধতি সমর্থন পেতে পারে।

এখনকার জন্য কাজটিকে প্রাথমিক হলেও গুরুত্বপূর্ণ observational step হিসেবে দেখা উচিত। বহু বছর ধরে সংরক্ষিত নমুনা ব্যবহারের ফলে অংশগ্রহণকারীদের পুরনো exposure বা উপসর্গ মনে করতে বলা ছাড়াই গবেষকেরা নির্ণয় থেকে পিছনের দিকে তাকাতে পেরেছেন। বড় antigen panel একক marker-এর সীমিত অনুসন্ধানের বদলে ইমিউন প্রতিক্রিয়ার বিস্তৃত সমীক্ষা সম্ভব করেছে।

এরপর কী

ফলাফল একটি চিকিৎসা সম্মেলনে উপস্থাপিত হয়েছে। তাই সম্পূর্ণ গবেষণা স্বাধীনভাবে পর্যালোচনা ও প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত এগুলি যথাযথ সতর্কতার সঙ্গে ব্যাখ্যা করা উচিত। তবু অতিরিক্ত জনগোষ্ঠীতে antibody signature পরীক্ষা এবং কত আগে তা কার্যকর নির্ভুলতায় শনাক্ত করা যায় তা নির্ধারণের follow-up study-এর যথেষ্ট কারণ এই ফলাফল দেয়।

লক্ষণ, পারিবারিক ইতিহাস, জেনেটিক্স এবং অন্যান্য clinical factor-এর বাইরে এই প্যাটার্নগুলি বাস্তব তথ্য যোগ করে কি না, গবেষকদের তা-ও নির্ধারণ করতে হবে। চূড়ান্ত লক্ষ্য শুধু কার রোগ হতে পারে তা অনুমান করা নয়; আগে শনাক্তকরণে ফলাফল উন্নত হয় কি না, তা বোঝা।

ততদিনে গবেষণাটি IBD সম্পর্কে বদলে যাওয়া ধারণাকে জোরদার করে: নির্ণয় রোগটি clinically স্পষ্ট হওয়ার মুহূর্ত হতে পারে, তার অন্তর্নিহিত ইমিউন পরিবর্তন শুরু হওয়ার মুহূর্ত নয়।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।