ইনফ্লুয়েঞ্জা চ্যালেঞ্জ স্টাডি দ্রুত ইনেট প্রতিক্রিয়াকে উপসর্গ ও ভাইরাস-যুদ্ধকারী প্রতিরোধক্ষমতার সঙ্গে যুক্ত করেছে

একটি মানব চ্যালেঞ্জ স্টাডি ফ্লুর উপসর্গ এত ভিন্ন কেন হয়, সে বিষয়ে আরও স্পষ্ট ধারণা দেয়

Nature Medicine-এ প্রতিবেদন করা গবেষকেরা নিয়ন্ত্রিত মানব ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ মডেল ব্যবহার করে শ্বাসযন্ত্রের রোগের সবচেয়ে স্থায়ী প্রশ্নগুলোর একটি পরীক্ষা করেছেন: ইনফ্লুয়েঞ্জার সংস্পর্শে আসার পর কেন কিছু মানুষ স্পষ্টভাবে অসুস্থ হয়ে পড়েন, আর অন্যরা উপসর্গহীন থাকেন? তাঁদের ফলাফল শরীরের ইনেট ইমিউন সিস্টেমকেই উত্তরের একটি বড় অংশ হিসেবে নির্দেশ করে, এবং তা শুধু উপসর্গের ট্রিগার নয়, বরং পরে ভাইরাস নির্মূলের সঙ্গে যুক্ত কোষীয় প্রতিক্রিয়ার চালিকাশক্তিও হতে পারে।

গবেষণায় 27 জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীকে অনুসরণ করা হয়, যাদের স্ট্রেন-নির্দিষ্ট নিউট্রালাইজিং অ্যান্টিবডির মাত্রা কম ছিল এবং যাদের Influenza A/H3N2 দিয়ে চ্যালেঞ্জ করা হয়। তাঁদের মধ্যে 22 জন সংক্রমিত হন। আঠারো জনের হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গ দেখা দেয়, আর চার জন উপসর্গহীন থাকেন। স্থানীয় ও সিস্টেমিক উভয় পর্যায়ে ইমিউন কার্যকলাপ বিশ্লেষণ করে গবেষকেরা প্রাথমিকভাবেই দুটি গোষ্ঠীকে আলাদা করা একটি ধারা খুঁজে পান: উপসর্গযুক্ত অংশগ্রহণকারীদের ইনেট ইমিউন পথগুলো দ্রুত ও বেশি শক্তিশালীভাবে সক্রিয় হয়েছিল।

এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ইনফ্লুয়েঞ্জার তীব্রতা সাধারণত সংস্পর্শ, ভাইরাল ডোজ, বয়স বা পূর্ববর্তী অ্যান্টিবডির ভিত্তিতে আলোচিত হয়। এই গবেষণা বরং ইমিউন আচরণের একটি প্রবণতা তুলে ধরে, যা সংক্রমণ গেঁথে যাওয়ার আগেই বিদ্যমান থাকতে পারে। অন্য কথায়, উপসর্গযুক্ত এবং উপসর্গহীন অবস্থার মধ্যে পার্থক্যের কিছু অংশ সংস্পর্শের মুহূর্তেই উপস্থিত থাকতে পারে।

উপসর্গ সব সময় সরল ব্যর্থতা নয়, বরং এক ধরনের সমঝোতা হতে পারে

সবচেয়ে চমকপ্রদ উপসংহার হলো, যে ইমিউন কার্যকলাপ মানুষকে খারাপ অনুভব করায়, সেটিই আবার আরও শক্তিশালী অ্যান্টিভাইরাল প্রতিক্রিয়াকেও সমর্থন করতে পারে। গবেষকেরা উপসর্গযুক্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে আগে মনোসাইট ও ডেনড্রিটিক সেল সক্রিয়তা লক্ষ্য করেন, এবং সেই সংকেতগুলো উচ্চতর উপসর্গ স্কোরের সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল। কিন্তু সেই সংকেতগুলোই পরে ন্যাচারাল কিলার সেল এবং CD8+ T সেলের আরও শক্তিশালী সক্রিয়তার সঙ্গেও সম্পর্ক দেখায়।

এতে ফ্লু-অসুস্থতার একটি আরও সূক্ষ্ম চিত্র তৈরি হয়। উপসর্গকে প্রায়ই এমন একটি সংকেত হিসেবে দেখা হয় যে শরীর পিছিয়ে পড়ছে। এই গবেষণা বলছে, উপসর্গ একই সঙ্গে এমন একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রোগ্রামের প্রতিফলনও হতে পারে, যা গুরুত্বপূর্ণ কাজ করছে। সেই দৃষ্টিতে জ্বর, প্রদাহ এবং অন্যান্য ফ্লুর উপসর্গ কেবল পার্শ্বক্ষতি নয়। এগুলো এমন ইমিউন অবস্থার সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, যা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ও পরিষ্কার করতে সাহায্য করে।

পেপারটি দাবি করে না যে বেশি উপসর্গ সব সময়ই উপকারী, কিংবা উপসর্গহীন সংক্রমণ দুর্বল। কিন্তু এটি দেখায় যে প্রাথমিক ইনেট সক্রিয়তা দুই ফলাফলের কেন্দ্রে থাকতে পারে: একদিকে বেশি ক্লিনিকাল অস্বস্তি, অন্যদিকে আরও শক্তিশালী কোষীয় প্রতিরোধক্ষমতা।

সংক্রমণের গতিপথে ভিত্তিগত ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতা ভূমিকা রাখে বলে মনে হচ্ছে

গবেষণার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফলগুলোর একটি ভাইরাস চ্যালেঞ্জের আগেই ধরা পড়ে। প্রাথমিক অবস্থায়, পরে উপসর্গযুক্ত হওয়া অংশগ্রহণকারীদের থেকে নেওয়া পেরিফেরাল ব্লাড মনোনিউক্লিয়ার সেলগুলো in vitro চ্যালেঞ্জে আরও বেশি প্রতিক্রিয়াশীল ছিল। এটি ইঙ্গিত করে যে ইনেট ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতা শুধু সংক্রমণের ফল ছিল না। সংস্পর্শের আগেই তা আলাদা ছিল।

এটাই গবেষণার সবচেয়ে বিস্তৃত প্রভাববাহী অংশ। বড় কোহর্টে এটি নিশ্চিত হলে, একই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসা দুই সুস্থ মানুষের অভিজ্ঞতা এত আলাদা কেন হয়, তা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করতে পারে। এটি আরও ইঙ্গিত দেয় যে উপসর্গের প্রতি সংবেদনশীলতা শুধু সুরক্ষার অভাবের বিষয় নয়, বরং নির্দিষ্টভাবে প্রতিক্রিয়া করতে প্রস্তুত একটি ইমিউন সিস্টেম থাকার বিষয়ও হতে পারে।

ভ্যাকসিন বিজ্ঞান ও অ্যান্টিভাইরাল উন্নয়নের জন্য এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি ইঙ্গিত করে যে রোগের গতিপথ অনুমান করতে অ্যান্টিবডি মাপার চেয়েও বেশি কিছু প্রয়োজন হতে পারে। কোষীয় ও ইনেট সিগনেচার ঝুঁকি, সুরক্ষা বা সংক্রমণে সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নের টুলকিটের অংশ হতে পারে।

এখানে নিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ গবেষণা কেন উপকারী

ইনফ্লুয়েঞ্জাকে প্রকৃত পরিবেশে অধ্যয়ন করা কঠিন, কারণ সংক্রমণের প্রথম কয়েক ঘণ্টা সাধারণত ধরা পড়ে না। রোগীরা চিকিৎসা নিতে এলে বা পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় যুক্ত হলে ইমিউন সিস্টেম ইতিমধ্যেই উল্লেখযোগ্যভাবে বদলে যায়। মানব চ্যালেঞ্জ মডেল, যদিও আকারে সীমিত এবং নিরাপত্তার জন্য সতর্কভাবে নিয়ন্ত্রিত, গবেষকদের সংক্রমণের সূচনাপর্ব অনেক বেশি নিখুঁতভাবে দেখার সুযোগ দেয়।

এটাই এই গবেষণার মূল্য। দলটি বেসলাইন অবস্থা থেকে প্রাথমিক সংক্রমণ পর্যন্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া তুলনা করতে পেরেছে, তারপর সেই প্রবণতাগুলোকে উপসর্গ এবং পরবর্তী কোষীয় কার্যকলাপের সঙ্গে যুক্ত করেছে। ফলাফলটি সব ইনফ্লুয়েঞ্জা অসুস্থতার একটি সাধারণ তত্ত্বের চেয়ে বরং একটি নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিক্যাল উইন্ডোর বিস্তারিত মানচিত্র, যা সাধারণত ধরা কঠিন।

অংশগ্রহণকারী গোষ্ঠী ছোট ছিল এবং নির্বাচিত অ্যান্টিবডি প্রোফাইলসহ সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের নিয়ে গঠিত ছিল বলে ফলাফলগুলো খুব দূর পর্যন্ত সাধারণীকরণ করা উচিত নয়। এগুলো শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি, দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত মানুষ, বা ভিন্ন ইমিউন ইতিহাসসম্পন্ন মানুষের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াগুলো কীভাবে কাজ করে, তা নির্ধারণ করে না। এগুলো এখনো নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহারযোগ্য কোনো ক্লিনিক্যাল টেস্টও স্থাপন করে না।

তবু জৈবিক সংকেতটি যথেষ্ট স্পষ্ট। গবেষণা ইনেট ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতাকে উপসর্গযুক্ত রোগ এবং ভাইরাস পরিষ্কারের সঙ্গে যুক্ত কোষীয় প্রতিরোধক্ষমতার উভয়েরই পূর্বনির্ধারক হিসেবে দেখার ধারণাকে সমর্থন করে।

ভবিষ্যৎ হস্তক্ষেপের জন্য এর অর্থ কী হতে পারে

পেপারটি সম্ভাব্য চিকিৎসাগত লক্ষ্যবস্তুর দিকে ইঙ্গিত করে, তবে এর বড় নিকট-মেয়াদি অবদান হতে পারে ধারণাগত। এটি উপসর্গ বিকাশকে কেবল ভাইরাল লোড নয়, বরং ইমিউন স্থাপত্যের সঙ্গে যুক্ত একটি বিষয় হিসেবে পুনর্নির্ধারণ করে। এটি গবেষকদের প্রারম্ভিক চিকিৎসা কৌশল, হোস্ট-নির্দেশিত থেরাপি এবং ভ্যাকসিন মূল্যায়ন সম্পর্কে ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

কাজটি থেকে বেশ কিছু বাস্তব প্রশ্ন উঠে আসে:

• সংক্রমণের আগেই ইনেট প্রতিক্রিয়াশীলতা কি যথেষ্ট নির্ভরযোগ্যভাবে মাপা যায়, যাতে কার উপসর্গের প্রবণতা বেশি তা চিহ্নিত করা যায়।
• অ্যান্টিভাইরাল কোষীয় ইমিউনিটি দুর্বল না করে উপসর্গ কমাতে কি প্রাথমিক ইনেট সক্রিয়তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
• Influenza A/H3N2-এর বাইরে অন্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণেও কি একই রকম প্রতিক্রিয়ার ধারা দেখা যায়।
• পূর্ববিদ্যমান ইমিউন অবস্থা টিকাদান, পূর্ব সংক্রমণ এবং বয়সের সঙ্গে কীভাবে পারস্পরিক ক্রিয়া করে।

এসব ছোট প্রশ্ন নয়, এবং এই গবেষণা সবগুলোর উত্তর দেয় না। তবে এটি ফ্লু ইমিউনোলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্তর যোগ করে, দেখিয়ে যে শরীরের প্রথম প্রতিক্রিয়া মানুষ কতটা অসুস্থ অনুভব করবে এবং পরে ভাইরাস-লড়াইকারী কোষ কতটা কার্যকরভাবে mobilize করবে, উভয়ই নির্ধারণ করতে পারে।

ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো সাধারণ রোগের জন্য এটি একটি অর্থবহ অগ্রগতি। এই কাজ তাৎক্ষণিক কোনো ক্লিনিক্যাল ব্রেকথ্রু প্রতিশ্রুতি দেয় না, তবে হোস্ট-টার্গেটেড কৌশলগুলি আরও প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠছে এমন সময়ে সংক্রমণের জৈবিক চিত্রকে স্পষ্ট করে। কার উপসর্গ হবে তা জানা উপকারী। একই প্রাথমিক ইমিউন ওয়্যারিং ভাইরাস পরিষ্কার করতেও সহায়তা করতে পারে, এটা জানা আরও উপকারী।

এই নিবন্ধটি Nature Medicine-এর প্রতিবেদনভিত্তিক। মূল নিবন্ধ পড়ুন.