টাইপ ১ ডায়াবেটিস বিশ্বব্যাপী ৯ মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে প্রায় ১.৮ মিলিয়ন শিশু ও কিশোর রয়েছে। এই রোগে আক্রান্ত পরিবারগুলোর জন্য বোঝা নিয়মিত: খুব অল্প বয়স থেকেই ইনসুলিন, ব্যায়াম ও খাদ্যাভ্যাস সতর্কতার সাথে পরিচালনা করতে হয়। যেহেতু এই রোগ জটিল জিনগত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, গবেষকরা পরিবেশগত সংস্পর্শও পরীক্ষা করছেন, যার মধ্যে রয়েছে অন্ত্রে বসবাসকারী বিপুল সংখ্যক অণুজীব, যা শৈশবের প্রথম দিকে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়।
ম্যাস জেনারেল ব্রিগহ্যাম, এমআইটি ও হার্ভার্ডের ব্রড ইনস্টিটিউট এবং হার্ভার্ড টি.এইচ. চ্যান স্কুল অব পাবলিক হেলথের গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি সম্ভাব্য গবেষণার নতুন ফলাফল ইঙ্গিত করে যে, একটি শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম যে গতিতে পরিপক্ব হয় তা ভবিষ্যতের রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে সূত্র ধারণ করতে পারে। গবেষণাটি নেচার মেটাবলিজম-এ প্রকাশিত হয়েছে।
মাইক্রোবায়োমের সময়জ্ঞাপন সঙ্গে সম্পর্কিত তিনগুণ ঝুঁকির পার্থক্য
মূল ফলাফলটি তার সরলতায় চমকপ্রদ। টাইপ ১ ডায়াবেটিসের উচ্চ জিনগত ঝুঁকি বহনকারী শিশুদের মধ্যে, যাদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের বিকাশ দ্রুত স্থবির হয়ে পড়েছিল, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় তিন গুণ ছিল, তুলনায় সেই শিশুদের যাদের মাইক্রোবায়োম প্রত্যাশিত ধারায় পরিপক্ব হতে থাকে।
অন্য কথায়, কেবল অন্ত্রের অণুজীব সম্প্রদায়ের গঠনই গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়নি, বরং ট্রাজেক্টরিটিও গুরুত্বপূর্ণ ছিল — সেই সম্প্রদায়টি বিকশিত ও বৈচিত্র্যময় হতে থাকে, নাকি আগের পর্যায়ে থেমে যায়।
জিনগত কারণ মাইক্রোবায়োমের সম্পর্ক পরিবর্তন করে
গবেষকরা আরও দেখেছেন যে, একটি শিশুর জিনগত গঠন মাইক্রোবায়োমের পরিপক্বতা রোগের ঝুঁকির সাথে কতটা দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত তা প্রভাবিত করে। এই মিথস্ক্রিয়া ইঙ্গিত দেয় যে, সম্পর্কটি সব শিশুর ক্ষেত্রে একরকম নয়: উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া ঝুঁকি এবং অণুজীবের বিকাশ একসাথে কাজ করে, আলাদাভাবে নয়, যা ফলাফলের কোনো সরল, এক-আকার-সবার-জন্য ব্যাখ্যাকে জটিল করে তোলে।
TEDDY গবেষণার ভেতরে
এই বিশ্লেষণ TEDDY স্টাডির উপর ভিত্তি করে, একটি দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণমূলক প্রচেষ্টা যা টাইপ ১ ডায়াবেটিসের উচ্চ জিনগত ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের সময়ের সাথে ট্র্যাক করেছে। এই কাজের জন্য, দলটি ৮৮৭ জন শিশুকে অনুসরণ করেছে এবং তাদের জীবনের প্রথম ছয় বছরে সংগৃহীত ১২,০০০-এরও বেশি মল নমুনা বিশ্লেষণ করেছে, প্রতিটি শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে তা ম্যাপ করে।
অংশগ্রহণকারীরা চারটি দেশ থেকে এসেছেন:
- ফিনল্যান্ড
- জার্মানি
- সুইডেন
- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
একই শিশুদের বারবার নমুনা সংগ্রহ করে, একক মুহূর্তে অপরিচিতদের তুলনা করার পরিবর্তে, এই নকশা গবেষকদের ব্যক্তিদের মধ্যে পরিপক্বতা কীভাবে unfolds হয় তা দেখার সুযোগ দিয়েছে, যা সময়জ্ঞাপন নিয়ে প্রশ্নের ক্ষেত্রে একটি মূল সুবিধা, স্ন্যাপশটের পরিবর্তে।
গবেষণাটি অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মাইক্রোবায়োম বিকাশের তিনটি স্বতন্ত্র প্যাটার্ন চিহ্নিত করেছে, এবং সেই ট্রাজেক্টরিগুলো কীভাবে উন্মোচিত হয়েছে তার পার্থক্য পরবর্তী রোগের ফলাফলের সাথে যুক্ত ছিল।
টাইপ ১ ডায়াবেটিসে সময়জ্ঞাপন কেন গুরুত্বপূর্ণ
টাইপ ১ ডায়াবেটিস রাতারাতি দেখা দেয় না। লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হওয়ার বছর আগেই ইমিউন সিস্টেম ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষগুলিতে আক্রমণ শুরু করে। সেই লুকানো সময়কাল ধরার জন্য, গবেষকরা একটি শিশুকে রোগ প্রক্রিয়া বিকশিত হয়েছে বলে গণনা করেছেন যখন রক্ত পরীক্ষায় এই ইমিউন আক্রমণের লক্ষণ প্রথম শনাক্ত হয়, অথবা যখন শিশুটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল রোগনির্ণয় পায়।
এই পদ্ধতিটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি লক্ষণ-ভিত্তিক রোগনির্ণয়ের অন্তর্নিহিত কিছু বিলম্ব এড়িয়ে যায়। অটোইমিউনিটির জৈবিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে, দলটি পরীক্ষা করতে পারে যে রোগটি ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট হওয়ার আগেই মাইক্রোবায়োমের বিকাশ ভিন্ন হয়ে গিয়েছিল কিনা, যা পিছিয়ে পড়ে উত্তর দেওয়া কঠিন একটি প্রশ্ন।
আগাম পূর্বাভাস ও প্রতিরোধের দিকে
সহ-সংশ্লিষ্ট লেখক ড্যানিয়েল ওয়াং, ম্যাস জেনারেল ব্রিগহ্যাম মেডিসিন বিভাগের চ্যানিং ডিভিশন অব নেটওয়ার্ক মেডিসিনের সহযোগী বিজ্ঞানী, আগাম জ্ঞান কী উন্মোচন করতে পারে সেই দিক থেকে stakes বর্ণনা করেছেন।
ওয়াং উল্লেখ করেছেন যে, টাইপ ১ ডায়াবেটিসের রোগের বোঝা শিশু এবং তাদের পরিবারের জন্য যথেষ্ট, যা খুব অল্প বয়স থেকেই ইনসুলিন, ব্যায়াম ও খাদ্যের সতর্ক ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। তিনি যোগ করেছেন যে, ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে মাইক্রোবায়োম বিকাশের ভূমিকা বোঝা আগাম পূর্বাভাস ও প্রতিরোধ কৌশলের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা চিকিৎসকদের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বিলম্বিত বা এমনকি প্রতিরোধ করার আরও বিকল্প দেবে।
পরিবারগুলোর জন্য, এই সম্ভাবনা অর্থবহ। জীবনের প্রথম বছরগুলিতে বর্ধিত ঝুঁকি চিহ্নিত করার একটি সংকেত নিবিড় পর্যবেক্ষণ, খাদ্যাভ্যাস হস্তক্ষেপ বা প্রতিরোধ পরীক্ষায় তালিকাভুক্তির জন্য একটি জানালা খুলতে পারে, ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষগুলি ক্ষয় হওয়ার অনেক আগেই।
যথাযথ সতর্কতার সাথে ফলাফল পড়া
কয়েকটি সতর্কতা মনোযোগের দাবি রাখে। এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা, তাই এটি মাইক্রোবায়োমের পরিপক্বতা এবং রোগের ঝুঁকির মধ্যে সংযোগ প্রকাশ করতে পারে কিন্তু নিজে থেকে প্রমাণ করতে পারে না যে স্থবির অণুজীব বিকাশ টাইপ ১ ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে। তালিকাভুক্ত শিশুদের নির্বাচন করা হয়েছিল কারণ তারা ইতিমধ্যেই উচ্চ জিনগত ঝুঁকি বহন করত, তাই ফলাফলগুলি বৃহত্তর জনসংখ্যার জন্য সাধারণীকরণযোগ্য নাও হতে পারে। এবং একটি মাইক্রোবায়োম ট্রাজেক্টরি একটি সরল ডায়াল নয়; এটি খাদ্য, সংক্রমণ, ওষুধ, ভূগোল এবং অসংখ্য অন্যান্য সংস্পর্শ প্রতিফলিত করে যা গবেষকরা এখনও উন্মোচন করে চলেছেন।
দলটি যে জিনগত মিথস্ক্রিয়া নথিভুক্ত করেছে তার অর্থও এই যে, মাইক্রোবায়োম-ভিত্তিক ঝুঁকির সংকেতগুলি শেষ পর্যন্ত একটি শিশুর উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া প্রোফাইলের সাথে একসাথে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন হতে পারে, তার পরিবর্তে নয়।
বৃহত্তর চিত্র
টাইপ ১ ডায়াবেটিস গবেষণা ক্রমশ উজানে সরে গেছে, লক্ষণ প্রকাশের আগের বছরগুলিতে মনোযোগ দিচ্ছে যখন ইমিউন আক্রমণ ইতিমধ্যেই চলছে। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম সেই প্রচেষ্টায় একটি আকর্ষণীয় লক্ষ্য কারণ এটি নীতিগতভাবে পরিবর্তনযোগ্য এবং কারণ এটি ঠিক সেই বিকাশগত সময়কালে পরিপক্ব হয় যখন অটোইমিউনিটি প্রায়শই শুরু হয়।
TEDDY কোহোর্টের দীর্ঘ ফলো-আপ এবং ঘন নমুনা এই ফলাফলগুলিকে অস্বাভাবিক গুরুত্ব দেয়, এবং এই সত্যটি যে ফলাফলগুলি চারটি দেশ জুড়ে একটি গবেষণা থেকে এসেছে তা জোরদার করে যে সত্যিই কিছু পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। তবুও, একটি পরিসংখ্যানগত সংকেতকে একটি ক্লিনিকাল টুলে রূপান্তর করা — যা একটি শিশুর ভবিষ্যত সম্পর্কে পিতামাতাকে কিছু দরকারী এবং কার্যকরী বলতে পারে — অতিরিক্ত জনসংখ্যায় বৈধতা এবং মাইক্রোবায়োমের পরিপক্বতা স্থবির হওয়ার প্রকৃত কারণ সম্পর্কে একটি স্পষ্ট চিত্র প্রয়োজন হবে।
আপাতত, গবেষণাটি একটি ধাঁধার একটি বাধ্যতামূলক টুকরো যোগ করে যা সহজ উত্তর প্রতিরোধ করেছে: টাইপ ১ ডায়াবেটিসের উৎপত্তি আংশিকভাবে জীবনের প্রাথমিক বছরগুলিতে থাকতে পারে, শিশুর সাথে একসাথে বেড়ে ওঠা অণুজীব সম্প্রদায়ে।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com