নির্বাচিত Parkinson’s patients-এর জন্য noninvasive বিকল্প

Magnetic resonance-guided focused ultrasound, বা MRgFUS, Parkinson’s disease থাকা কিছু মানুষের জন্য treatment option হিসেবে উঠে আসছে, যাঁদের motor symptoms নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। Outpatient procedureটি magnetic resonance imaging-এর guidance-এ focused ultrasound waves ব্যবহার করে brain-এর গভীরের একটি ছোট pathway-তে নির্ভুল lesion তৈরি করে।

Tremor, stiffness, slowed movement এবং dyskinesia নামে পরিচিত involuntary movements-এর মতো disabling symptoms-এর সঙ্গে যুক্ত abnormal movement signals বাধা দেওয়াই এর লক্ষ্য। এটি Parkinson’s disease cure করে না, তবে disruptive motor effects কমিয়ে quality of life উন্নত করতে পারে বলে clinicians জানান।

United States-এ Parkinson’s disease প্রায় one million মানুষকে প্রভাবিত করে। Symptoms নিয়ন্ত্রণে medication ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু কিছু patients-এর ক্ষেত্রে এর benefit অসম্পূর্ণ হতে পারে এবং symptoms বাড়লে treatment decisions আরও জটিল হয়।

MRI-guided focused ultrasound কীভাবে কাজ করে

Deep brain stimulation-এর বিপরীতে MRgFUS-এ brain-এ electrodes implant করতে হয় না। Procedure-এর সময় ultrasound beams skull-এর মধ্য দিয়ে carefully selected target-এ পাঠানো হয়। Treatment guide করা এবং target area monitor করতে MRI ব্যবহার করা হয়।

Ultrasound energy যাতে scalp দিয়ে কার্যকরভাবে যেতে পারে, সে জন্য patient-এর মাথা shave করা হয় এবং MRI machine-এ শুয়ে helmet পরতে হয়। Helmet beams-কে brain-এর intended pathway-এ focus করে। সেই জায়গায় abnormal signaling বাধা দেওয়ার উদ্দেশ্যে controlled, precise lesion তৈরি করতে energy ব্যবহার করা হয়।

Imaging ও focused energy-এর এই combination approachটিকে conventional surgery থেকে আলাদা করে। কোনো implanted stimulation system থাকে না এবং brain-এ incision ছাড়াই procedureটি করা যায়। Implanted-device approach না-চাওয়া বা তার জন্য উপযুক্ত নন—এমন patients-এর কাছে এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

Deep brain stimulation একটি ভিন্ন পথ

Deep brain stimulation Parkinson’s motor symptoms-এর আরেকটি established treatment strategy। এতে movement control-এর সঙ্গে যুক্ত brain structures-এ electrodes surgically implant করা হয়। Relevant neural activity প্রভাবিত করতে electrodes ব্যবহার করা হয়।

তবে কিছু patients-এর কাছে brain surgery বড় বাধা। Focused-ultrasound approach noninvasive এবং implanted electrodes-এর ওপর নির্ভর করে না, তাই এর risk-and-benefit profile আলাদা। Deep brain stimulation-এর জন্য বিবেচিত প্রতিটি patient-এর replacement এটি নয়; treatment selection symptoms, treatment history এবং clinical assessment-এর ওপর নির্ভর করে।

Weill Cornell Medicine এবং NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center-এ neurologist Harini Sarva patient Stan Au-এর জন্য clinical-trial pathway-এ MRgFUS recommend করেন। Commonly used medication নেওয়া সত্ত্বেও তাঁর tremor ও অন্যান্য motor symptoms ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছিল। Daily tasks কঠিন হলে additional options-এর clinical need তাঁর অভিজ্ঞতায় স্পষ্ট হয়।

Disease cure নয়, symptoms target করা

Focused ultrasound-এর লক্ষ্য নির্দিষ্ট motor symptoms কমানো, underlying disease reverse করা নয়। Parkinson’s rigidity, slow movement, tremor এবং dyskinesia-সহ বিভিন্নভাবে movement প্রভাবিত করতে পারে। Abnormal movement pathway বাধা দেওয়া procedure কিছু disabling effect-এ সাহায্য করতে পারে, কিন্তু disease-এর অন্য দিকগুলো থেকে যেতে পারে।

নতুন treatment-এর reports মূল্যায়নকারী patients ও families-এর জন্য এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। Clinicians যে promise-এর কথা বলেন তা cure নয়; ভালো symptom control এবং day-to-day function। কোনো ব্যক্তির symptom pattern ও medical history তাঁকে appropriate candidate করে কি না, তা movement-disorders specialist-এর সঙ্গে সতর্কভাবে আলোচনা করতে হয়।

এই treatment দেখায় imaging শুধু diagnosis-এর অংশ নয়, intervention-এরও অংশ হচ্ছে। MRI এমন setting দেয় যেখানে ultrasound target বেছে নিয়ে treat করা যায়, ফলে brain-এ electrode না বসিয়েই গভীরে energy focus করা সম্ভব হয়।

এই approach-এর সম্ভাব্য অর্থ

যেসব patients-এর symptoms খাওয়া, লেখা, recreation ও routine activities-এ বাধা দেয়, তাঁদের জন্য noninvasive option গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। Implanted hardware-সহ operation এড়াতে চান এমন মানুষের জন্য এটি বিশেষ তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে।

তবু এর role context-এ বোঝা উচিত। Parkinson’s একটি complex condition, যার cure নেই; focused ultrasound প্রতিটি motor symptom বা disease stage-এর universal answer নয়। Medication, specialist follow-up এবং কিছু মানুষের জন্য surgical বা device-based treatment-সহ broader care plan-এর একটি tool এটি।

তারপরও targeted outpatient procedure-এর availability treatment conversation প্রসারিত করে। MRI guidance ও ultrasound energy দিয়ে ছোট movement-related pathway পরিবর্তন করে MRgFUS implanted electrodes ও open brain surgery এড়িয়ে কিছু severe symptoms address করার উপায় দেয়।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর reporting-এর ওপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।

Originally published on medicalxpress.com