心理健康治疗的突破
在《自然医学》杂志上发表的一项里程碑式研究中，研究人员证明，在公共医疗保健环境中，裸盖菇素辅助疗法可能是治疗难治性重度抑郁症（TRD）成年患者的可行治疗选择。这项在英国国家医疗服务体系（NHS）下进行的试验，是解决这一最具挑战性的心理健康状况之一的重要一步。
这项随机对照试验涉及60名对至少两种既往治疗无效的重度抑郁症成年患者。参与者接受裸盖菇素（一种在某些蘑菇中发现的迷幻化合物）结合心理支持，或安慰剂结合类似支持。结果于2026年8月6日在线发表，表明与对照组相比，裸盖菇素辅助疗法导致抑郁症状在临床上显著减轻。
研究设计与方法
这项设计严谨的试验在真实的NHS环境中进行，使其成为首批在专门研究设施之外评估裸盖菇素辅助疗法的研究之一。参与者被随机分配接受单次高剂量裸盖菇素（25毫克）或安慰剂（烟酸），两者均在给药前、给药中和给药后提供结构化心理支持。主要结局是抑郁严重程度的变化，使用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）在治疗后第3周测量。
该试验是双盲的，即参与者和评估者都不知道谁接受了裸盖菇素。这种设计减少了偏差，增强了研究结果的有效性。研究还包括在第6周和第12周进行长期随访评估，以评估治疗效果的持久性。
主要发现：抑郁症状显著减轻
结果令人瞩目。在3周的主要终点，裸盖菇素组的MADRS评分平均降低14.5分，而安慰剂组降低5.8分。这8.7分的差异既具有统计学意义，也具有临床意义，因为通常认为至少7分的降低是临床重要的改善。此外，裸盖菇素组达到缓解（定义为MADRS评分≤10）的参与者比例显著高于安慰剂组：35%对10%。
这些改善随时间持续。在12周随访时，裸盖菇素组的抑郁评分仍低于安慰剂组，尽管差异有所缩小。这表明裸盖菇素辅助疗法可能为一些患者提供持久的益处，尽管其他人可能需要额外的治疗或维持策略。
安全性和耐受性
安全性是该试验的首要关注点。所有给药过程均在受控的临床环境中进行，并有训练有素的心理治疗师在场。裸盖菇素组最常见的不良事件是短暂的头痛、恶心和给药期间的轻度焦虑，所有这些均无需干预即可缓解。未报告与裸盖菇素相关的严重不良事件。重要的是，没有出现长期精神病症状或致幻剂持续知觉障碍（HPPD）的病例，这些是迷幻药使用中罕见但潜在的风险。
研究人员强调，心理支持成分对于治疗的安全性和有效性至关重要。参与者在给药前接受了充分的准备，并在给药后接受了整合会议，以帮助他们处理体验。该模型符合迷幻辅助疗法的最佳实践。
对公共医疗保健的影响
这项试验特别重要，因为它是在NHS（一个公共资助的医疗保健系统）内进行的。以往大多数关于裸盖菇素治疗抑郁症的研究都是在私人研究环境中进行的，这引发了在现实世界公共卫生环境中可行性和可扩展性的问题。这项试验的成功表明，裸盖菇素辅助疗法可以整合到公共医疗保健系统中，可能为估计30%对常规治疗无反应的抑郁症患者提供新的治疗选择。
然而，作者警告说，需要更大规模的多中心试验来确认这些发现，并确定最佳剂量、患者选择标准和整合方案。他们还指出，该疗法需要大量资源，包括训练有素的心理治疗师和适当的临床环境，这可能带来实施挑战。
专家观点和未来方向
心理健康专家对这些结果表示欢迎，认为它们有希望，但强调需要仔细考虑。未参与该研究的精神科医生[专家姓名]博士评论说：“这项试验提供了强有力的证据，表明裸盖菇素辅助疗法在公共医疗保健环境中是有效的。接下来的步骤是确定如何培训治疗师、确保患者安全，并使治疗对需要的人可及。”
这项研究为进一步研究裸盖菇素的作用机制打开了大门，据信其涉及神经可塑性和大脑连接性的变化。未来的研究可能会探索裸盖菇素是否可以与其他治疗（如认知行为疗法）结合以增强效果。
结论
这项在NHS中进行的随机对照试验提供了令人信服的证据，表明裸盖菇素辅助疗法是治疗难治性重度抑郁症的一种有效且安全的治疗方法，适用于公共医疗保健环境。虽然需要更大规模的研究，但这些发现为数百万已经用尽常规治疗选择的患者带来了希望。随着迷幻医学领域的发展，裸盖菇素可能成为精神病学工具箱中的宝贵补充。
本文基于《自然医学》的报道。阅读原文。
Originally published on nature.com