研究概述
发表在《内分泌学会杂志》上的一项新研究表明，邻苯二甲酸盐——广泛用于塑料、个人护理产品和数百种消费品中的化学物质——可能导致孕妇高血压。这项由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的科学家进行的研究，为环境化学物质可能影响妊娠结局的日益增多的证据增添了新内容。
妊娠期高血压疾病，包括子痫前期，是美国孕产妇死亡的主要原因。孕期血压升高与母婴不良结局相关，如早产、低出生体重和长期心血管风险。虽然已知风险因素包括家族史、肥胖和生活方式，但这项研究指出了一种潜在的可改变的环境因素。
主要发现
研究人员分析了参加环境生殖与葡萄糖结局（ERGO）研究的338名孕妇的数据。在怀孕期间的三个时间点收集尿液样本以测量邻苯二甲酸酯代谢物的浓度。在同一时间测量血压。团队检查了单个邻苯二甲酸酯和混合物以评估累积效应。
结果显示，尿液中常见于个人护理产品（尤其是与香料相关的）的邻苯二甲酸酯浓度较高的女性，其收缩压和舒张压显著更高。约13%的参与者出现了妊娠相关的高血压疾病，而邻苯二甲酸酯水平较高的女性更可能属于这一群体。
"我们的研究表明，体内含有较高浓度的个人护理产品相关化学物质（称为邻苯二甲酸酯）可能会导致孕期血压升高，"主要作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Kimberly Parra博士说。"虽然我们的研究并未表明邻苯二甲酸酯会导致孕期高血压，但它表明，通过限制含有这些成分的个人护理产品（尤其是含香料的产品）来减少接触这类化学物质，可能是解决孕期高血压和改善孕期健康的一种方法。"
了解邻苯二甲酸酯
邻苯二甲酸酯是一组用于使塑料更柔韧并在个人护理产品中携带香料的化学物质。它们存在于洗发水、乳液、化妆品甚至食品包装等物品中。由于它们不与产品化学结合，它们可以浸出并通过摄入、吸入或皮肤接触进入人体。一旦进入体内，它们可以干扰内分泌系统，模拟或阻断天然激素。
先前的研究已将邻苯二甲酸酯暴露与生殖问题、代谢问题和心血管风险联系起来。这项研究特别关注怀孕，这是一个荷尔蒙平衡至关重要且血压变化可能产生严重后果的时期。
对孕妇的影响
研究结果表明，孕妇可以通过选择标有"不含邻苯二甲酸酯"或"无香料"的个人护理产品来降低患高血压的风险。然而，作者警告说，需要更多的研究来确定因果关系并了解确切的机制。
"这是一项观察性研究，所以我们不能说邻苯二甲酸酯会导致高血压，"Parra强调。"但鉴于广泛的暴露和妊娠期高血压疾病的严重性，在可能的情况下考虑尽量减少暴露是明智的。"
该研究还强调了减少消费品中邻苯二甲酸酯使用的监管和政策努力的重要性。一些邻苯二甲酸酯已被限制在儿童玩具和某些化妆品中使用，但它们在其他许多物品中仍然常见。
专家评论
虽然这项研究不是第一个将环境化学物质与妊娠并发症联系起来的研究，但它从一个特征明确的队列中增加了可靠的数据。"ERGO研究是一个宝贵的资源，因为它前瞻性地跟踪女性，并在多个时间点测量暴露和结局，"伴随论文的社论指出。"这些发现与越来越多的证据一致，表明邻苯二甲酸酯可能具有心血管效应。"
然而，专家们也指出了局限性。样本量适中，研究依赖于点尿样，这可能无法完美捕捉长期暴露。此外，人群主要是白人和受过良好教育的，因此结果可能不适用于其他群体。
实用建议
对于担心邻苯二甲酸酯暴露的孕妇，作者建议采取简单步骤：
- 阅读标签，避免使用成分表中列出"香料"或"香精"的产品，因为这些通常含有邻苯二甲酸酯。
- 选择无香味或天然香味的个人护理产品。
- 尽可能使用玻璃或不锈钢容器盛放食物和饮料，而不是塑料。
- 饭前洗手，避免在塑料容器中微波加热食物。
这些措施不仅减少邻苯二甲酸酯暴露，还可能限制其他内分泌干扰物。
未来研究
研究团队计划继续跟踪ERGO队列，以评估母亲和儿童的长期结局。他们还希望调查某些遗传或营养因素是否使一些女性更容易受到邻苯二甲酸酯的影响。
"我们的最终目标是确定可操作的干预措施，以改善孕期健康，"Parra说。"如果我们能确认减少邻苯二甲酸酯暴露能降低血压，那将是一种简单、低成本的预防并发症的策略。"
该研究由美国国立卫生研究院资助，并发表在《内分泌学会杂志》上。
本文基于Medical Xpress的报道。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com