肥胖手术与各年龄和性别人群较低的癌症风险相关

大型北欧研究将减重手术与较低癌症风险联系起来

由卡罗琳斯卡医学院研究人员牵头的一项大型北欧登记研究显示，减重手术与肥胖相关癌症风险降低约20%有关。这种关联在各年龄组之间相似；对于影响女性和男性的癌症，关联也没有因性别而异。

研究结果发表在JAMA Surgery上，为理解减重手术的长期健康影响增添了证据。研究还回应了早期研究中尚未解决的问题，包括这种表观癌症风险降低是否在女性中更明显，以及手术时的年龄是否会改变结果。

覆盖三个国家的登记数据

研究人员分析了瑞典、丹麦和芬兰超过78万名肥胖人群的数据。其中近10万人接受过肥胖手术。

他们比较了接受手术者与未接受手术的肥胖人群随后被诊断出肥胖相关癌症的情况。研究重点关注肥胖相关癌症，这一类别包括多种胃肠道癌症，以及肝癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。

一些与肥胖相关的癌症，尤其是胃肠道癌症，在西方人群中的发病率一直上升。此前研究提示，手术可能降低这些癌症的风险，但针对特定癌症，这种关联的幅度和一致性在不同研究之间有所不同。

获益并不局限于某一人口群体

新的分析没有发现，手术与较低癌症风险之间的关联会因人们在较年轻或较年长时接受手术而发生变化。对于女性和男性均可发生的癌症，研究也没有发现性别差异。

这一结果很重要，因为早期研究有时似乎显示女性的保护性关联更强。北欧数据则表明，这种长期关联广泛存在于所研究的各个群体，而不是仅限于狭窄的患者人群。

“我们发现，肥胖手术后的癌症风险下降在各年龄组以及女性和男性之间都相似，这表明手术的长期健康益处覆盖广泛的患者群体，”卡罗琳斯卡医学院研究人员、该研究第一作者Cecilia Radkiewicz在一份新闻稿中说。

部分癌症的风险降幅最大

研究观察到肝癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险降幅最大。所提供的研究摘要并未证明手术可以消除癌症风险，也没有确定导致这一关联的单一生物学机制。相反，它报告称，与未接受手术者相比，接受手术的肥胖人群观察到的风险更低。

在解读基于登记数据的研究结果时，这一区别十分重要。这类研究能够以传统临床试验难以实现的规模考察结局，但报告的是在现实人群中观察到的关联。研究结果不应被理解为对个人结局的保证，也不能替代根据患者具体情况提供的医疗建议。

研究结果的意义

该研究强化了这样的证据：减重手术的影响可能超越减重本身以及对肥胖相关疾病的即时治疗。通过发现这种关联在不同年龄组和性别之间相似，研究为临床医生和研究人员提供了更广泛的人群视角，帮助了解这一癌症风险发现适用于哪些人群。

研究也指出了需要继续探索的领域。研究人员需要弄清为何某些癌症类型的风险降幅特别大，这种关联能持续多久，以及它与手术后其他变化之间有何关系。随着肥胖相关癌症继续成为西方国家日益严重的公共卫生问题，这些问题尤其值得关注。

目前，主要发现很明确：在这项覆盖三个北欧国家的大型队列研究中，接受减重手术的肥胖人群发生肥胖相关癌症的风险较低，而且这种关联并未因手术时的年龄或性别而发生实质性变化。

本文报道依据Medical Xpress。阅读原文。