剖宫产前后使用氯胺酮与早期抑郁症状减轻相关

高风险时期的潜在围手术期工具

一项新的荟萃分析显示，在剖宫产期间或术后立即使用氯胺酮或其衍生物艾司氯胺酮，与产后两周内较低的抑郁症状评分相关。这提示手术室中常用的药物可能具有额外作用，但研究人员强调，这并不能证明氯胺酮应成为常规的产后抑郁预防治疗。

该分析在ANESTHESIOLOGY 2026年会上公布，纳入了2015年1月至2025年9月发表的六项随机对照试验，共涉及1832名接受择期剖宫产的女性。

研究人员使用爱丁堡产后抑郁量表，在术后第3天至第14天比较症状评分。接受氯胺酮或艾司氯胺酮者的抑郁症状出现小到中等程度下降。

为什么时间点很重要

产后数日对从大型腹部手术中恢复、同时适应照护婴儿的女性而言尤其困难。产后抑郁可能影响母亲、婴儿和家庭。

剖宫产与较高的产后抑郁症状风险有关，包括悲伤、焦虑、易怒、兴趣丧失以及难以与婴儿建立联系。

证据说明了什么，又没有说明什么

研究观察的是短期随访中的问卷评分，而不是氯胺酮是否预防了临床诊断的产后抑郁。筛查工具评分降低并不等同于诊断或持续的临床获益。

主要作者Peter Hsin表示，结果提示氯胺酮可能带来麻醉和镇痛之外的益处，但现在还不能据此认为它能预防临床诊断的产后抑郁，或应常规使用。

荟萃分析的价值

合并六项随机试验有助于估计观察到的症状差异是否具有实际意义，但不能消除不同研究在药物、剂量、时间和随访方面的差异。

推动进一步研究与筛查

目前，这项研究应被视为早期信号，而不是治疗建议。产后抑郁可能在不同时间、以不同方式出现，因此筛查和后续评估仍然至关重要。

本文根据Medical Xpress报道编写。阅读原文。