మధ్యమ వయస్సు తర్వాత ఎక్కువ BMI తక్కువ మరణ ప్రమాదంతో సంబంధముందని అధ్యయనం తెలిపింది

వృద్ధాప్యంలో శరీర బరువు గురించి ఉన్న సాధారణ కథనాన్ని కొత్త అధ్యయనం సంక్లిష్టం చేస్తోంది

ఇటీవల వెలుగులోకి వచ్చిన ఒక దీర్ఘకాలిక అధ్యయనం ప్రజారోగ్యంలో నిలిచిపోయిన ప్రశ్నల్లో ఒకదానికి మరో భాగాన్ని జత చేస్తోంది: అధిక శరీర బరువు యువతతో పోలిస్తే వృద్ధులలో ఎందుకు వేర్వేరు ప్రమాదాలను చూపుతుంది? అందించిన నివేదిక ప్రకారం, University of Rhode Island పరిశోధకులు 65 ఏళ్లకు పైబడిన అమెరికా వయోజనులలో ఎక్కువ body mass index మరణ ప్రమాదం తక్కువగా ఉండటంతో సంబంధముందని కనుగొన్నారు. అదే సమయంలో, BMIని పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత పెద్ద నడుము కొలతలు స్వతంత్రంగా ఎక్కువ మరణశాతంతో సంబంధమున్నాయని కూడా అధ్యయనం తెలిపింది.

ఈ రెండు కనుగొనుబాట్లు వ్యాసంలోని వాదనలో కేంద్రంలో ఉన్నాయి. BMI మాత్రమే తర్వాతి వయస్సులో ఆరోగ్య ప్రమాదాన్ని కొలిచేందుకు నమ్మదగిన మార్గం కాకపోవచ్చు, మరియు శరీర ఆకారం శరీర బరువు ఎంత ముఖ్యమో అంతే ముఖ్యంగా ఉండవచ్చు. ప్రాయోగికంగా, వృద్ధాప్యంలో కొంత ఎక్కువ బరువు ఉండటం, సాధారణ obesity messaging సూచించేంత హానికరం కాకపోవచ్చని ఈ పరిశోధన సూచిస్తోంది; కానీ పొట్ట చుట్టూ ఎక్కువ కొవ్వు ఉండటం ఇంకా పెరిగిన ప్రమాద సంకేతంగా ఉండవచ్చు.

ఈ అధ్యయనం పరిశోధకులు తరచుగా “obesity paradox” అని పిలిచే భావనకు సరిపోతుంది; అంటే overweight నుండి low-risk obesity range వరకు BMI ఉన్న వృద్ధులు, తక్కువ BMI ఉన్న సహచరులతో పోలిస్తే కొన్నిసార్లు మెరుగైన survival చూపుతారు. ఈ ఆలోచన చాలా కాలంగా వివాదాస్పదంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఇది cardiovascular disease, type 2 diabetes, fatty liver disease, sleep apnea, కొన్ని cancers, osteoarthritis, మరియు ఇతర chronic conditionsతో obesityని అనుసంధానించే దశాబ్దాల సాక్ష్యంతో విరుద్ధంగా కనిపిస్తుంది.

వయసుతో BMI ఎందుకు మోటుగా ఉండే సాధనం కావచ్చు

BMI ఇంకా విస్తృతంగా వాడబడుతోంది, ఎందుకంటే అది సులభం: ఎత్తు మరియు బరువు కలిపి జనాభా స్థాయి thresholds‌తో పోల్చగల ఒక సంఖ్య వస్తుంది. కానీ ఈ సౌలభ్యానికి పరిమితులు ఉన్నాయని మూల పాఠ్యం స్పష్టం చేస్తోంది. ఎక్కువ muscle mass, గర్భధారణ, లేదా fluid retention వంటి హానికరమైన కొవ్వు పెరుగుదలని ప్రతిబింబించని కారణాల వల్ల బరువు పెరగవచ్చు. ముఖ్యంగా వృద్ధుల కోసం, BMI కొవ్వు ఎక్కడ నిల్వ అయింది, ఎంత lean mass కోల్పోయారు, లేదా frailty మరియు illness కాలక్రమంలో శరీర బరువును ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో చూపదు.

ఈ ఖాళీలు తరువాతి వయస్సులో మరింత ముఖ్యంగా మారతాయి. వృద్ధాప్యం muscle mass, bone density, appetite, mobility, మరియు disease burden మార్పులను తీసుకువస్తుంది. ఒక వ్యక్తికి “normal” BMI ఉండి కూడా muscle కోల్పోయి మరింత బలహీనంగా మారవచ్చు. మరొకరికి ఎక్కువ BMI ఉండి కూడా ఎక్కువ metabolic reserve ఉండవచ్చు. అందుకే ఒకే సంఖ్య ఆధారిత వ్యవస్థ ప్రమాదంలో ఉన్న ముఖ్యమైన తేడాలను దాచివేయగలదని అర్థమవుతుంది.

మూలంలో పేర్కొన్నట్టుగా, BMIని waist sizeతో కలిసి పరిగణనలోకి తీసుకుంటే మరణ ప్రమాద అంచనా మరియు మెరుగైన వైద్య నిర్ణయాలు సాధ్యమవుతాయని అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన సందేశం. ఇది ఎక్కువ BMIని ఎప్పుడూ చెడుగా భావించే familiar public-health shorthand కంటే మరింత సూక్ష్మమైన ప్రమాణం.

అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది

National Health and Aging Trends Studyలోని 6,905 పాల్గొనేవారి 14 సంవత్సరాల డేటాను పరిశోధకులు విశ్లేషించారని నివేదిక చెబుతోంది. 65 ఏళ్లకు పైబడిన అమెరికా వయోజనుల ఆ జనాభాలో, ఎక్కువ BMI తక్కువ మరణ ప్రమాదంతో సంబంధముందని తేలింది. కానీ రక్షణాత్మక వ్యాఖ్యానం అక్కడితో ఆగదు. BMIని పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత కూడా పెద్ద నడుము కొలతలు ఎక్కువ మరణశాతంతో సంబంధంగానే కొనసాగాయి.

ఆ తేడా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే పొట్ట కొవ్వు శరీరంలో ఇతర చోట్ల ఉన్న బరువుతో పోలిస్తే ఎక్కువ metabolic harm కలిగించేదిగా చాలా కాలంగా చూస్తున్నారు. పెద్ద నడుము ఎక్కువ visceral fat‌ను సూచించవచ్చు, ఇది inflammatory మరియు cardiometabolic riskతో సంబంధముంది. కాబట్టి ఈ అధ్యయనం వృద్ధులలో BMIని standalone warning signగా వాడడంపై ప్రశ్నలు లేవనెత్తుతున్నప్పటికీ, అధిక కొవ్వు హానికరం కాదని లేదా ఎక్కువ బరువు అన్నీ ప్రయోజనకరమేనని చెప్పడం లేదు.

దానికి బదులుగా, ఈ పరిశోధన రెండు భాగాల దృష్టిని మద్దతు ఇస్తోంది. మొదట, BMI ఒక రకమైన reserve‌ను పట్టుకోవచ్చు లేదా తర్వాతి వయస్సులో సహజంగా ప్రమాదకరం కాని body composition profile‌ను ప్రతిబింబించవచ్చు. రెండవది, waist size BMI పట్టించని ప్రమాదానికి వేరొక పరిమాణాన్ని చూపవచ్చు. అంటే, ఒకే BMI ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులు fat ఎలా పంపిణీ అయిందనేదానిపై ఆధారపడి పూర్తిగా వేరే outcomes‌ను ఎదుర్కొనవచ్చు.

ఇది వైద్య ప్రాక్టీస్‌ను ఎలా ప్రభావితం చేయగలదు

ఈ కనుగొనుబాట్లు పెద్ద చర్చలో మరియు తర్వాతి పనిలో నిలబడితే, వృద్ధ రోగుల కోసం more tailored screening వైపు వైద్యులను నెట్టవచ్చు. ఈ వయస్సు గుంపులో మరణ ప్రమాద అంచనాకు BMIపై మాత్రమే ఆధారపడటం చాలా సులభీకృతం అని మూల వ్యాసం సూచిస్తోంది. BMI మరియు waist circumference రెండింటినీ కలిపి చదవడం ద్వారా రోగి బరువు resilience, frailty, లేదా హానికరమైన పొట్ట కొవ్వును ప్రతిబింబిస్తున్నదా అన్నది మరింత స్పష్టంగా తెలుసుకోవచ్చు.

దీని అర్థం ఉన్న weight guidance ఒక్కసారిగా 없어పోవడం కాదు. లోతైన పాయింట్ ఏమిటంటే, ప్రమాద అంచనా వయస్సుతో మారాల్సి రావచ్చు. 30 ఏళ్ల వ్యక్తి మరియు 80 ఏళ్ల వ్యక్తి కోసం clinical decisions బరువు, body composition, మరియు long-term health tradeoffs గురించి ఒకే ఊహలపై ఆధారపడకూడదు.

వృద్ధుల కోసం, aggressive weight-loss advice కొన్నిసార్లు muscle loss, బలహీనత, లేదా తక్కువ పోషణను వేగవంతం చేస్తే స్వంత సమస్యలను కూడా తెచ్చిపెట్టవచ్చు. ఈ అధ్యయనం obesity-related disease risksను విస్మరించమని చెప్పదు, కానీ వృద్ధ జనాభాలో longevity మరియు health statusను ఒకే BMI categoryలో కుదించలేమని బలంగా సూచిస్తుంది.

అధ్యయనం ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు

ఈ ఫలితాన్ని అతిగా చదవకూడదు. మూల పాఠ్యం స్పష్టంగా హెచ్చరిస్తోంది: దీని అర్థం “fat is our friend” అని కాదు. అదే డేటాసెట్‌లో పెద్ద నడుము మరణ పెరుగుదలతో కూడా సంబంధించబడింది, మరియు విస్తృత వైద్య సాహిత్యం obesityని ఇంకా అనేక తీవ్రమైన వ్యాధులతో అనుసంధానిస్తోంది. ఈ అధ్యయనం ప్రశ్నిస్తున్నది 65 ఏళ్లు పైబడినవారిలో BMI మాత్రమే ఆ ప్రమాదాలను స్పష్టంగా పట్టుకుందన్న భావన.

ఇది obesity paradox ఎందుకు కనిపిస్తుందన్న చర్చను కూడా ముగించదు. కొన్ని పరిస్థితుల్లో ఈ ప్రభావం నిజమైన రక్షణను ప్రతిబింబిస్తుందా, లేక hidden confounding factors లేదా కాలక్రమంలో illness మరియు body weight పరస్పర చర్యలో biases వంటి methodological issues వల్ల భాగంగా ఏర్పడుతుందా అని పరిశోధకులు ఇంకా పరిశీలిస్తున్నారని నివేదిక చెబుతోంది.

అయినా, ప్రాయోగిక takeaway ముఖ్యమైనది. వయస్సు మరియు body composition ఆధారంగా BMI ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగానూ తక్కువగానూ చూపించగలిగితే, ఇంకా మెరుగైన screening tools అవసరం. Waist circumference సులభం, తక్కువ ఖర్చు, మరియు clinical settingsలో ఇప్పటికే పరిచయం ఉండటం వల్ల ఆకర్షణీయంగా ఉంది.

వృద్ధాప్యం మరియు ఆరోగ్యం గురించి మరింత ఖచ్చితమైన సంభాషణ

ఈ అధ్యయనం యొక్క విస్తృత విలువ obesity గురించి తెలిసిన ప్రతిదాన్ని తలకిందులు చేయడం కాదు. అది చర్చను precision వైపు నడిపించడం. వృద్ధులు కేవలం ఎక్కువ పుట్టినరోజులు ఉన్న యువకులు కాదు, మరియు శరీర బరువు యొక్క ఆరోగ్య అర్థం physiology, disease risk, మరియు resilience వయస్సుతో మారినప్పుడు మారుతుంది.

అందుకే ఈ అధ్యయనం ఒక విరుద్ధత కంటే, population health metrics పరిమితులను గుర్తుచేసే సూచన. BMI పెద్ద స్థాయిలో ఉపయోగకరమే, కానీ తరువాతి వయస్సులో abdominal size వంటి ఇతర కొలతల సందర్భం అవసరం కావచ్చు. వైద్యులు, సంరక్షకులు, మరియు వృద్ధులకే ఇది ఎక్కువ బరువు ఎల్లప్పుడూ హానికరం లేదా డిఫాల్ట్‌గా రక్షణాత్మకమని చెప్పే రెండు అంచుల వాదనలకంటే మరింత ఉపయోగపడే సందేశం.

ఉద్భవిస్తున్న చిత్రం దీనికంటే జాగ్రత్తగా ఉంది. చివరి వయస్సులో, ఒకరి బరువు ఎంత అన్నదానికంటే ఆ బరువు ఏమితో రూపొందింది, అది ఎక్కడ మోసుకెళ్తున్నారు, మరియు అది strength, illness, metabolic health గురించి ఏమి సూచిస్తోంది అన్నదే ముఖ్యంగా ఉండవచ్చు. ఇది ప్రామాణిక BMI చార్ట్ చెప్పేదానికంటే క్లిష్టమైన కథ, కానీ వాస్తవానికి మరింత దగ్గరగా ఉండే అవకాశం ఉంది.

ఈ వ్యాసం New Atlas నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.