యువ వయస్కుల్లో CKM ప్రమాదంతో పాటు ఆర్టరీలకు ప్రారంభ దెబ్బలు కనిపించాయి

ప్రారంభ 20లలో ఉన్న cardiovascular-kidney-metabolic ప్రమాదం ఆర్టరీ నష్ట సంకేతాలతో అనుసంధానమైంది

Circulation: Population Health and Outcomes లో ఆగస్టు 20న ప్రచురితమైన ఒక కొత్త అధ్యయనం, హృదయ-రక్తనాళ నివారణ ప్రయత్నాలు చాలా కాలంగా ఎదుర్కొంటున్న సమస్యను సూచిస్తోంది: ఆరోగ్య వ్యవస్థలు జోక్యం చేసుకునే కంటే ముందే ప్రమాదం చాలా తొందరగా రూపుదిద్దుకుంటోంది. సగటు వయస్సు 23 అయిన యువ వయోజన పాల్గొనేవారిలో దాదాపు 10 మందిలో 8 మందికి cardiovascular-kidney-metabolic syndrome, అంటే CKM syndrome, ఉన్నట్లు పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. మరింత ముందరి CKM దశల్లో ఉన్నవారిలో కూడా ఆర్టరీ గాయాల ప్రారంభ సంకేతాలు కనిపించాయి.

ఈ కనుగొనం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే గణనీయమైన హృదయ-రక్తనాళ నష్టం ప్రధానంగా మధ్య వయస్సులోనే వస్తుందన్న భావన నుండి దృష్టిని మళ్లిస్తుంది. ఈ అధ్యయనంలో హెచ్చరిక సంకేతాలు 30 ఏళ్ల లోపల ఉన్న వయోజనుల్లో కనిపించాయి. దీని అర్థం ఈ పాల్గొనేవారికి అప్పటికే క్లినికల్ హృదయ రోగం ఉన్నదని కాదు. దీని అర్థం, తరువాతి వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న జీవసంబంధమైన పునాది adulthood‌లోకి ప్రవేశిస్తున్న పెద్ద భాగం ప్రజల్లోనే ఇప్పటికే ఏర్పడుతూ ఉండవచ్చని.

పరిశోధకులు ఏమి కొలిచారు

పరిశోధకులు హృదయ-రక్తనాళ ఆరోగ్యాన్ని రెండు విధాలుగా అంచనా వేశారు. మొదట, వారు CKM syndrome దశలను కేటాయించారు. CKM syndrome అనేది obesity, diabetes, chronic kidney disease, మరియు cardiovascular disease మధ్య పరస్పర సంబంధం ఉన్న భారాన్ని వివరిస్తుంది. దీని staging system stage 0 నుండి ప్రారంభమవుతుంది, అంటే ఎలాంటి risk factors లేవు. ఇది stage 4 వరకు వెళుతుంది, ఇందులో coronary heart disease, heart failure, లేదా stroke వంటి స్థిరపడిన హృదయ పరిస్థితులు ఉంటాయి.

రెండవది, పరిశోధకులు American Heart Association యొక్క Life’s Essential 8 framework ఉపయోగించి పాల్గొనేవారిని మదింపు చేశారు. ఆ framework ఆరోగ్య ప్రవర్తనలు మరియు ఆరోగ్య కారకాల్ని కలిపి, హృదయ-రక్తనాళ ఆరోగ్యాన్ని కొలవడానికి, పర్యవేక్షించడానికి, మరియు మెరుగుపరచడానికి రూపొందించిన విస్తృత స్కోర్‌ను అందిస్తుంది.

రక్తనాళ మార్పులను నేరుగా చూడటానికి, పరిశోధకులు carotid arteries యొక్క ultrasound imaging ఉపయోగించారు, ఇవి మెదడుకు రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే మెడలోని పెద్ద ధమనులు. ఆ imagingలో మరింత ముందరి CKM syndrome ఉన్న పాల్గొనేవారిలో ఆర్టరీ గాయాల సంకేతాలు కనిపించాయి. ప్రాయోగికంగా, ఈ అధ్యయనం ఒక risk-classification framework‌ను అద్భుతంగా చిన్న వయస్సులోనే రక్తనాళాల్లో కనిపించే నిర్మాణాత్మక మార్పులతో కలుపుతుంది.

ఈ అధ్యయనం ఎందుకు ప్రత్యేకం

ఈ నివేదిక గమనించదగ్గదిగా ఉండటానికి రెండు కారణాలు ఉన్నాయి. మొదటిది, ప్రాబల్యం. సగటు వయస్సు 23 అయిన పాల్గొనేవారిలో దాదాపు 10 మందిలో 8 మంది CKM syndrome లో ఏదో ఒక దశ ప్రమాణాలకు సరిపడ్డారు. మరింత సూక్ష్మమైన విభజనలు అందించిన నివేదికలో లేకపోయినా, సాధారణంగా తీవ్రమైన హృదయ-రక్తనాళ స్క్రీనింగ్‌కు చాలా చిన్న వయసుగా పరిగణించే జనాభాకు ఇది ఆశ్చర్యకరంగా అధిక శాతం.

రెండవది, పరస్పరపూరకత. ఈ అధ్యయనం CKM staging మరియు Life’s Essential 8 ను పోటీ సాధనాలుగా చూపలేదు. బదులుగా, ఈ రెండు విధానాలు కలిసి పనిచేయగలవని సూచిస్తోంది. American Heart Association volunteer మరియు Framingham Heart Study ప్రధాన పరిశోధకుడు Dr. Donald Lloyd-Jones మాట్లాడుతూ, ఈ అధ్యయనం CKM syndrome staging మరియు Life’s Essential 8 రెండూ 30 సంవత్సరాల లోపల ఉన్న వయోజనుల్లో ఆర్టరీ గాయం, plaque buildup, మరియు భవిష్యత్తులో అధిక హృదయ-రక్తనాళ ప్రమాదానికి వెళ్లే మార్గంలో ఉన్నవారిని గుర్తించడంలో పరస్పరపూరకమని చూపుతుందని అన్నారు.

ఈ framing ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే వైద్యులు మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థలు అన్నీ చేయగల ఒకే మెట్రిక్ కోసం చూస్తే నివారణ ప్రయత్నాలు తరచూ నిలిచిపోతాయి. ఇక్కడ సందేశం భిన్నం: ఒక framework పరస్పర అనుసంధానమైన మెటబాలిక్ మరియు హృదయ-రక్తనాళ ప్రమాదాన్ని వర్గీకరించడంలో సహాయపడుతుంది, మరొకటి మార్చగల ఆరోగ్య స్థితి యొక్క విస్తృత చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. రెండింటిని కలిపి ఉపయోగిస్తే, అవి బలహీనత కలిగినవారిని ఒక్కదాని కంటే ముందే గుర్తించగలవు.

ముందస్తు అంచనా అవసరం

ఈ అధ్యయనం నుంచి వచ్చే అత్యంత స్పష్టమైన సూచన ఏమిటంటే, హృదయ-రక్తనాళ ప్రమాద అంచనా ఇంకా ముందుగానే ప్రారంభమై, యువ adulthood లో మరింత సాధారణంగా మారాలి. ప్రస్తుతం ప్రజల్లో ఉన్న అవగాహన 20లలోని కాలాన్ని చెడు హృదయ-రక్తనాళ ఫలితాలు దూరంగా ఉన్న, అందువల్ల సారాంశాత్మకమైన కాలంగా చూస్తుంది. కానీ ఈ అధ్యయనం ప్రారంభ 20లకే కొంతమందిలో విస్తృత మెటబాలిక్ మరియు కిడ్నీ సంబంధిత ప్రమాదంతో కూడిన కొలవగల ఆర్టరీ మార్పులు ఇప్పటికే ఉండవచ్చని సూచిస్తోంది.

దీనర్థం 20లలో ఉన్న ప్రతి వ్యక్తికీ దూకుడైన పరీక్షలు అవసరమని కాదు. అందించిన నివేదిక అలాంటి క్లెయిమ్ చేయదు. కానీ జీవిత ప్రారంభ దశలోనే, ముఖ్యంగా risk factors ఇప్పటికే ఉన్నప్పుడు, హృదయ-రక్తనాళ ఆరోగ్యాన్ని కొలవడం మరియు పర్యవేక్షించడం అవసరమనే బలమైన వాదనను ఇది ఇస్తుంది. అలాగే, నివారణ దృష్టి భవిష్యత్ వ్యాధి ఘటనలపై మాత్రమే కాక, రక్తనాళ వ్యవస్థ ఒత్తిడిలో ఉందని మొదట కనిపించే సంకేతాలను పట్టుకోవడంపై కూడా ఉండాలన్న ఆలోచనకు మద్దతు ఇస్తుంది.

American Heart Association మరియు American College of Cardiology వద్ద ఇప్పటికే అధిక రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్, మరియు CKM syndrome నివారణ, నిర్వహణ కోసం మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం వాటికి మరింత ప్రాధాన్యం ఇస్తోంది, ఎందుకంటే చాలా ఆలస్యంగా చూడటం అంటే జోక్యం సులభంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉండే అవకాశాన్ని కోల్పోవచ్చని సూచిస్తోంది.

ప్రమాద కారకాల నుంచి కనిపించే నాళ మార్పుల వరకు

ఈ నివేదికలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన అంశాల్లో ఒకటి, risk labels మరియు anatomy మధ్య ఉన్న ఖాళీని ఇది కలుపుతుంది. CKM syndrome అనేది పరస్పర అనుసంధానమైన పరిస్థితులు మరియు risk factors‌ను వివరించే ఒక భావనాత్మక framework. Carotid ultrasound, దానికి విరుద్ధంగా, ఆర్టరీలే ప్రారంభ హానిని చూపుతున్నాయా లేదా చూడడానికి ఒక మార్గాన్ని అందిస్తుంది.

ఈ తేడా సంభాషణకూ, చికిత్సకూ ముఖ్యమైనది. Risk-factor సంభాషణలు యువ వయోజనులకు ఊహాత్మకంగా అనిపించవచ్చు. 23 ఏళ్ల వ్యక్తికి బరువు, గ్లూకోజ్ నియంత్రణ, కిడ్నీ ఆరోగ్యం, మరియు హృదయ-రక్తనాళ సూచికలు కాలక్రమేణా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటాయని చెప్పడం ఖచ్చితమైనదే కావచ్చు, కానీ అది ఇంకా దూరంగా అనిపించవచ్చు. ప్రారంభ ఆర్టరీ గాయాల ఆధారాలు ఆ సంభాషణను మారుస్తాయి. శరీరం కేవలం ప్రమాదాన్ని నిల్వ పెట్టడం కాదు; అది ఇప్పటికే దానికి స్పందిస్తూ ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది.

ఈ నివేదిక plaque buildup‌ను కూడా ఆందోళనలో భాగంగా ప్రస్తావిస్తోంది. ప్రారంభ దశలోనే ఆర్టరీ గాయం మరియు plaque తయారీ వైపు కదలడం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ఒక రేఖీయము కాని, కొనసాగుతున్న ప్రక్రియను సూచిస్తుంది. నివారణ అంటే దశాబ్దాల తర్వాత వచ్చే హార్ట్ అటాక్ లేదా స్ట్రోక్‌ను ఆపడం మాత్రమే కాదు. రక్తనాళ నష్టం మరింత స్థిరపడే ముందు ఆ క్రమాన్ని మధ్యలో ఆపడం కూడా.

ఫలితాలు ఏమి చెబుతాయి, ఏమి చెప్పవు

ఇక్కడ ఇచ్చిన వివరాలు యువ adulthood హృదయ-రక్తనాళ పర్యవేక్షణకు ముఖ్యమైన కాలమని బలమైన నిర్ధారణను ఇస్తాయి, కానీ దాని కంటే విస్తృతమైన క్లెయిమ్‌లను సమర్థించవు. ఈ ఫలితాలు అన్ని జనాభాలకు సమానంగా వర్తిస్తాయని చెప్పడం లేదు. ఇవి జోక్య ఫలితాలను ఇవ్వవు. CKM syndrome ఈ పాల్గొనేవారిలో త్వరలోనే క్లినికల్ ఘటనలకు దారితీస్తుందని చూపవు. అలాగే Life’s Essential 8 లేదా CKM staging ఒక్కటే వ్యక్తిగత ఫలితాలను పూర్తిగా అంచనా వేయగలవని కూడా చెప్పవు.

అయినా, ఈ అధ్యయనం తీవ్రమైన సంకేతాన్ని ఇస్తోంది. ప్రారంభ 20లలోని అనేక వయోజనుల్లో ఇప్పటికే మెటబాలిక్, కిడ్నీ సంబంధిత, మరియు హృదయ-రక్తనాళ ప్రమాదాల సమ్మేళనం ఉంటే, మరియు మరింత ముందరి దశలలో ఉన్నవారిలో imaging ద్వారా ఆర్టరీ గాయం కనిపిస్తే, తరువాతి స్క్రీనింగ్ ఆధారిత నివారణ రూపకల్పనలు సమస్యలోని గణనీయ భాగాన్ని మిస్ చేస్తున్నట్లవుతుంది.

హృదయ-రక్తనాళ నివారణపై కొత్త దృక్కోణం

ఈ అధ్యయనం యొక్క విస్తృత విలువ వైద్యపరంగానే కాక, సాంస్కృతికంగా కూడా ఉండవచ్చు. హృదయ-రక్తనాళ రోగం తరచుగా దశాబ్దాల పాటు కూడుకున్న ప్రభావం తర్వాత కనిపించే ఫలితంగా చర్చించబడుతుంది. ఈ పరిశోధన ఆ కాలరేఖను ప్రజా అవగాహనలో ముందుకు నెడుతుంది. ప్రారంభ 20లు కేవలం ప్రమాదానికి ముందు దశ మాత్రమే కావని ఇది సూచిస్తోంది. కొంతమందికి, అవి ఇప్పటికే కొలవగల రక్తనాళ మార్పుల కాలం.

ఈ కొత్త అర్థం భయాన్ని పెంచాల్సిన అవసరం లేకుండానే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్, మెటబాలిక్ ఆరోగ్యం, కిడ్నీ కార్యాచరణ, ఆహారం, శారీరక చురుకుదనం, మరియు విస్తృత హృదయ-రక్తనాళ అంచనాలో భాగమైన ఇతర అంశాలపై మరింత వాస్తవమైన విద్యను మద్దతు ఇవ్వగలదు. అలాగే, బాల్య వైద్యం మరియు తరువాతి పెద్దల వ్యాధి నిర్వహణ మధ్య ఖాళీగా కాకుండా, యువ adulthood‌ను వ్యూహాత్మక నివారణ విండోగా వైద్యులు చూడటానికి సహాయపడగలదు.

ప్రస్తుతం ప్రధాన takeaway సులభం: ముందుగానే చేసే హృదయ-రక్తనాళ ప్రమాద అంచనా ఇప్పటికే జీవ సంబంధ సమస్యల సంకేతాలు చూపుతున్న యువ వయోజనులను గుర్తించగలదు. నివారణ ఎంతవరకు సాధ్యమో సమయం తరచూ నిర్ణయించే రంగంలో, ఇది చాలా గంభీరంగా తీసుకోవాల్సిన కనుగొనం.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.