టైప్ 2 డయాబెటిస్తో జీవిస్తున్న వ్యక్తులు ఈ వ్యాధి లేని వారి కంటే ఎక్కువ క్యాన్సర్ భారాన్ని మోస్తున్నారు, గత పావు శతాబ్దంలో ఈ భారం మరింత పెరుగుతూ వచ్చింది. ఇటలీలోని మిలాన్లో సెప్టెంబర్ 28 నుండి అక్టోబర్ 2 వరకు జరిగిన యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ (EASD) వార్షిక సమావేశంలో ప్రదర్శించిన దేశవ్యాప్త డానిష్ అధ్యయనం ఈ నిర్ణయానికి రాగా, డెన్మార్క్లోని ఆర్హస్ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్లోని స్టెనో డయాబెటిస్ సెంటర్ ఆర్హస్కు చెందిన డాక్టర్ టిన్నే లార్బర్గ్ ఈ పరిశోధనకు నేతృత్వం వహించారు.
ఈ అధ్యయనం దేశవ్యాప్త ఆరోగ్య రిజిస్ట్రీలను ఆధారంగా చేసుకుంది, ఇవి దేశంలోని మొత్తం వయోజన జనాభాను కవర్ చేస్తాయి — ఇది చారిత్రకంగా బలమైన జనాభా-స్థాయి ఆధారాలు లేని ఒక ప్రశ్నకు అసాధారణమైన బరువును ఇచ్చే స్థాయి.
పావు శతాబ్దపు రిజిస్ట్రీ డేటా
క్యాన్సర్ నమూనాలు ఎలా మారాయో గుర్తించడానికి, పరిశోధకులు 1996 మరియు 2022 మధ్య టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మరియు లేని 18 ఏళ్లు పైబడిన డానిష్ వయోజనులలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్ల సంభవాన్ని పోల్చారు. ఈ విశ్లేషణ ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్లను ఊబకాయంతో సంబంధం లేని వాటి నుండి వేరు చేసింది, ఈ విస్తరిస్తున్న అంతరం ఒక నిర్దిష్ట రకం క్యాన్సర్ల వల్ల జరుగుతోందా అని పరీక్షించడానికి వీలు కల్పించింది.
ఆ వ్యత్యాసం చాలా ముఖ్యమైనదిగా తేలింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మరియు లేని వ్యక్తుల మధ్య వ్యత్యాసం ఎక్కువగా ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్ల వల్ల వివరించబడింది — ఈ వర్గంలో కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ మరియు రుతువిరతి తర్వాతి రొమ్ము క్యాన్సర్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.
విస్తరిస్తున్న అంతరం వెనుక సంఖ్యలు
అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన గణాంకాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి స్థిరమైన ప్రతికూలతను చూపుతాయి, ఇది కాలక్రమేణా మరింత స్పష్టంగా మారింది.
పరిశీలించిన అత్యంత ఇటీవలి కాలంలో, అంటే 2010 నుండి 2022 వరకు, మొత్తం క్యాన్సర్ సంభవం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పురుషులలో 12% ఎక్కువగా మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలలో 22% ఎక్కువగా ఉంది, డయాబెటిస్ లేని వయోజనులతో పోలిస్తే. అంతకుముందు కాలంలో, అంటే 1996 నుండి 2009 వరకు, ఈ అంతరాలు తక్కువగా ఉన్నాయి: పురుషులకు 9% మరియు మహిళలకు 15%.
అంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఎదుర్కొంటున్న అదనపు క్యాన్సర్ ప్రమాదం అధ్యయన కాలం అంతటా కొనసాగడమే కాకుండా — అది పెరిగింది. రెండు కాలాల్లోనూ పురుషుల కంటే మహిళలలో ఈ పెరుగుదల ఎక్కువగా కనిపించింది, అయితే ధోరణి రెండు లింగాలకూ ఒకే దిశలో కదిలింది.
ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్లు ఎందుకు ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తాయి
ఈ ధోరణి ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్లలో కేంద్రీకృతమవడం యాదృచ్ఛికం కాకుండా పంచుకున్న జీవశాస్త్రం వైపు సూచిస్తుంది. ఊబకాయం టైప్ 2 డయాబెటిస్కు మరియు అనేక రకాల క్యాన్సర్లకు బాగా నిరూపితమైన ప్రమాద కారకం, మరియు ఈ రెండు పరిస్థితులు తరచుగా ఒకే రోగులలో కలిసి ఉంటాయి.
ఈ అతివ్యాప్తి అంటే అధ్యయనంలో నమోదైన పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ సంభవం, కనీసం కొంతవరకు, అధిక-ఆదాయ జనాభాలలో సమాంతరంగా పెరుగుతున్న అధిక శరీర బరువును ప్రతిబింబిస్తుంది. కానీ పరిశోధకుల దృక్పథం ప్రకారం, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కేవలం పంచుకున్న ప్రమాదానికి సూచిక మాత్రమే కాదు — అది స్వతంత్ర కారకం కూడా కావచ్చు.
డయాబెటిస్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని ఎలా ప్రభావితం చేయవచ్చు
అధ్యయనం యొక్క నేపథ్య నోట్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ను క్యాన్సర్ ప్రారంభం మరియు పెరుగుదలతో అనుసంధానించగల అనేక యంత్రాంగాలను వివరిస్తాయి. అధిక రక్తంలో చక్కెర మరియు ఇన్సులిన్ స్థాయిలకు దీర్ఘకాలికంగా గురికావడం పాత్ర పోషించవచ్చు, అలాగే ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు జీవక్రియ వ్యాధితో పాటు వచ్చే దీర్ఘకాలిక, తక్కువ స్థాయి వాపు కూడా.
ఈ మార్గాలు పరస్పరం ప్రత్యేకమైనవి కావు. దీర్ఘకాలిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి ఏకకాలంలో నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా, పరిహార హైపర్ఇన్సులినేమియా, బలహీనమైన ఇన్సులిన్ సిగ్నలింగ్ మరియు నిరంతర వాపు సిగ్నలింగ్ను అనుభవించవచ్చు — ఇది అనేక సంవత్సరాలలో అనియంత్రిత కణ వృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టించగల కలయిక.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధి యొక్క దీర్ఘ జాప్యం కూడా ఈ అంతరం అకస్మాత్తుగా కాకుండా క్రమంగా ఎందుకు విస్తరించిందో వివరించడంలో సహాయపడుతుంది. 1996 వరకు సాగిన రిజిస్ట్రీ డేటా దశాబ్దం దశాబ్దంగా జీవక్రియ ఎక్స్పోజర్లు పేరుకుపోయిన జనాభాను నమోదు చేస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్లో క్యాన్సర్ ఇప్పుడు ప్రధాన మరణ కారణం
ఈ ఫలితాల ప్రమాదం నాటకీయంగా మారింది. గత దశాబ్దంలో, డెన్మార్క్ మరియు ఇతర అధిక-ఆదాయ దేశాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో క్యాన్సర్ ప్రధాన మరణ కారణంగా మారింది.
ఇది క్లినికల్ దృశ్యంలో గమనార్హమైన మార్పును సూచిస్తుంది. దశాబ్దాలుగా, డయాబెటిస్ మరణాల చుట్టూ జరిగే చర్చలో హృదయనాళ సమస్యలు ఆధిపత్యం చెలాయించాయి. డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి హృదయనాళ చికిత్స మెరుగుపడిన కొద్దీ, క్యాన్సర్ అత్యధిక సాపేక్ష ముప్పు స్థానానికి చేరుకుంది — నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ రకాల సంభవం కాలక్రమేణా ఎలా మారిందో, మరియు డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి ఇప్పటికే ఉన్న నివారణ మౌలిక సదుపాయాలు చేరుతున్నాయా అని అర్థం చేసుకోవడం అత్యవసరం చేస్తుంది.
అయినప్పటికీ, ఈ ప్రశ్న యొక్క ప్రాముఖ్యత ఉన్నప్పటికీ, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మరియు లేని వ్యక్తులలో క్యాన్సర్ సంభవ ధోరణులను పోల్చే దీర్ఘకాలిక, జనాభా-స్థాయి డేటా అరుదుగా ఉంది. డానిష్ రిజిస్ట్రీలు సర్వే నమూనాలు లేదా ఒకే సంస్థ రికార్డులపై ఆధారపడకుండా, దీర్ఘకాలంలో నిర్వచించిన జాతీయ జనాభాను నమోదు చేస్తాయి కాబట్టి అసాధారణమైన పూర్తి చిత్రాన్ని అందిస్తాయి.
తర్వాత ఏమి జరగాలని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు
లార్బర్గ్ ఈ ఫలితాలను రెండు పరిస్థితులను వేర్వేరు క్లినికల్ సమస్యలుగా పరిగణించకుండా, క్యాన్సర్ నివారణను డయాబెటిస్ సంరక్షణలో మరింత గట్టిగా అనుసంధానించాలనే పిలుపుగా అభివర్ణించారు.
ఈ ఫలితాలను వివరిస్తూ, అవి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ భారాన్ని నొక్కి చెబుతాయని మరియు దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ సంరక్షణలో భాగంగా క్యాన్సర్ నివారణ మరియు ప్రారంభ గుర్తింపుకు ప్రాధాన్యం ఇవ్వాల్సిన అవసరాన్ని హైలైట్ చేస్తాయని ఆమె అన్నారు.
సాధారణ ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్లు — కొలొరెక్టల్ మరియు రుతువిరతి తర్వాతి రొమ్ము క్యాన్సర్ — పట్ల ఆమె ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారించారు, వీటికి అనేక దేశాలలో స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి. స్క్రీనింగ్ మౌలిక సదుపాయాల లేకపోవడం కాదు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారు దానిలో పూర్తిగా పాల్గొంటున్నారా అనేదే ఆందోళన అని ఆమె సూచించారు. ఇప్పటికే ఉన్న కార్యక్రమాలలో ఎక్కువ భాగస్వామ్యాన్ని ప్రోత్సహించడం ఈ అంతరాన్ని తగ్గించడానికి అత్యంత నేరుగా మార్గాలలో ఒకటి కావచ్చు.
ఆ దృక్పథం ఈ అధ్యయనాన్ని చికిత్స చేయలేని ప్రమాదం గురించిన హెచ్చరికగా కాకుండా, ఇప్పటికే ఉన్న సాధనాలను మెరుగ్గా ఉపయోగించుకోవాలనే వాదనగా స్థాపిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారు 12% నుండి 22% అధిక క్యాన్సర్ సంభవాన్ని ఎదుర్కొంటుంటే, స్క్రీనింగ్ జనాభాలో వారు తక్కువ ప్రాతినిధ్యం పొందకుండా చూసుకోవడం ఒక నిర్దిష్ట, ఆచరణాత్మక ప్రాధాన్యతగా మారుతుంది.
ముఖ్య అంశాలు
- 2010–2022 కాలంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పురుషులలో క్యాన్సర్ సంభవం 12% ఎక్కువగా, మహిళల్లో 22% ఎక్కువగా ఉంది, డయాబెటిస్ లేని వయోజనులతో పోలిస్తే.
- 1996–2009లో సమానమైన అంతరాలు పురుషులకు 9% మరియు మహిళలకు 15% ఉన్నాయి, అంటే ఈ అసమానత విస్తరించింది.
- ఈ ధోరణి ఎక్కువగా ఊబకాయంతో సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్ల వల్ల ప్రేరేపించబడింది, వీటిలో కొలొరెక్టల్ మరియు రుతువిరతి తర్వాతి రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నాయి.
- డెన్మార్క్ మరియు ఇతర అధిక-ఆదాయ దేశాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో క్యాన్సర్ ప్రధాన మరణ కారణంగా మారింది.
- క్యాన్సర్ నివారణ మరియు ప్రారంభ గుర్తింపును దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ సంరక్షణలో చేర్చాలని, ఇప్పటికే ఉన్న స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలలో ఎక్కువ భాగస్వామ్యంతో పాటు, పరిశోధకులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
విస్తృత చిత్రం
ఈ విశ్లేషణ 27 సంవత్సరాలలో మొత్తం జాతీయ వయోజన జనాభాను కవర్ చేస్తుంది కాబట్టి, దీని ఫలితాలు డెన్మార్క్ సరిహద్దులను మించిన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. పెరుగుతున్న ఊబకాయం, వృద్ధాప్య జనాభా మరియు డయాబెటిస్లో మెరుగుపడుతున్న హృదయనాళ ఫలితాలలో సమానమైన నమూనాలు ఉన్న ఇతర అధిక-ఆదాయ దేశాలు పోల్చదగిన — లేదా కలుస్తున్న — ధోరణులను ఎదుర్కొనే అవకాశం ఉంది.
ఈ అధ్యయనం దీర్ఘకాలంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఏమి సూచిస్తుందో కూడా తిరిగి నిర్వచిస్తుంది. గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు నరాల సమస్యల బాగా తెలిసిన ప్రమాదాలతో పాటు, క్లినిషియన్లు మరియు రోగులు చురుకుగా పర్యవేక్షించాల్సిన పరిస్థితుల జాబితాలో క్యాన్సర్ ఇప్పుడు చేరింది. ఒక తరం నుండి విస్తరిస్తున్న అంతరాన్ని తగ్గించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఇప్పటికే పొందుతున్న దినసరి సంరక్షణలో పొందుపరచిన నివారణ మరియు ప్రారంభ గుర్తింపు అత్యంత ఆచరణాత్మక మార్గాన్ని అందించవచ్చని ఆర్హస్ నుండి వచ్చిన సందేశం.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
